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La Bulimia Nervosa: Una Enfermedad Contumaz sin modelo animal




Enviado por Felix Larocca




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    Una señora cuya hija, quien vive en
    Costa Rica, regresó a San José luego de seis meses
    en tratamiento en Duke University me escribe y me
    pregunta por qué sigue su hija vomitando,
    purgándose y consumiendo cantidades enormes de comida de
    la cual dispone de cualquier modo posible — eso, y a pesar, de
    todos los esfuerzos médicos "que en [la hija] se han
    desperdiciado".

    Lamentablemente, la respuesta a esta
    pregunta no es tan simple como lo que pudiese parecer. En el
    año 1989 durante el otoño se celebró en
    Londres La Primera Conferencia Europea de los Trastornos del
    Comer, a donde fuéramos invitados como "no europeos" el
    Dr. Joseph Silverman (Columbia University, NY.) y yo
    (Deaconess/BTRCEMD St. Louis). En ese foro profesional
    se discutió muy abiertamente el diagnóstico
    presuntivo de la, hoy difunta, Princesa Diana ("Di") de quien se
    dijo que, entonces, sufría de la bulimia nervosa entre
    otras cosas. Parecía obvio que una mujer educada, popular,
    atractiva, afluente, y con un trono en su futuro, pudiese
    simplemente renunciar a ese comportamiento patológico con
    un mero acto de fuerza de su voluntad… Pero no es eso lo que
    pasa desafortunadamente, en la mayoría de estos
    casos.

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    Lo que sucede es que el ser humano, como
    toda materia viviente, ha sido dotado con estrategias
    alimenticias intrínsecas basadas en adaptaciones
    ambientales, climatológicas y ecológicas — de la
    evolución y de mutaciones adaptivas.

    Para las exploraciones de esas
    acomodaciones, en nuestro género, las ciencias
    médicas han desarrollado lo que se ha venido a conocer
    como "modelos animales de comportamiento", o la ciencia de la
    etología. A través de esos modelos se interpolan
    los estilos de conducta animal con los del ser humano, llegando a
    conclusiones específicas acerca del significado del modo
    cómo, a veces, nos adaptamos.

    Como ilustración examinemos los
    hechos siguientes. Los monos Muriquíes Brachyteles
    arachnoides
    ) que habitan la foresta atlántica del
    Brasil son los monos más voluminosos de las
    Américas. Su tamaño es indicativo, como es en el
    caso de otros primates grandes, que ellos deben de estar dotados
    con un metabolismo relativamente bajo. Por esa razón
    éstos pueden subsistir comiendo las hojas de los
    árboles, comida que es muy fácil de procurar en la
    jungla; pero cuya energía es muy difícil de
    extraer. No obstante este fenómeno, los Muriquíes
    no se mueven despaciosa y paulatinamente como,
    típicamente, suelen hacerlos animales de bajo metabolismo;
    al contrario, ellos "vuelan" de rama en rama de los
    árboles a una velocidad típica de otros primates
    quienes viviendo de las frutas y de las flores tienen acceso a
    comidas que suministran energía rica mucho más
    fácilmente.

    Lo que aquí sucede es que los
    Muriquíes combinan las dos estrategias alimenticias de
    modo muy eficiente.

    Los mencionados Muriquíes, no se
    levantan a comer en medio de la noche, no visitan los
    restaurantes, no consumen fast foods, no usan grasas ni
    azúcares refinados. En su estrategia alimenticia la dieta
    (el hambre auto impuesta) no existe y la gordura, por ser mal
    adaptadora no es posible.

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    Muriquí

    Otro ejemplo apto para esta
    presentación lo constituye el pájaro el
    hoazín (Opisthocomus hoazin). Este último
    es un fósil viviente cuya alimentación es
    idéntica a la de los rumiantes y cuyo sistema digestivo es
    semejante al de ellos. Su olor delata la fermentación
    gástrica de su ingesta, y su lentitud de movimientos
    resulta de la modorra que experimenta durante el proceso de su
    digestión.

    Basten estos dos ejemplos para indicarnos
    del hecho de que todas las especies están dotadas de
    estrategias alimentarias que son específicas. La nuestra,
    a pesar de todos nuestros avances y de todos nuestros
    conocimientos, permanece malentendida, ya que las cadenas de
    comidas rápidas han forzado a todos los seres humanos a
    alimentarse del modo por ellos dictados. La obesidad, siendo el
    funesto corolario de esta imposición y las disorexias, la
    solución desesperada de algunos.

    Entonces, veamos qué pudo haber
    pasado con la hija de la señora que nos escribe. Ella
    describe a una muchacha con muchos sentimientos de inferioridad,
    que aumentó de peso en la adolescencia y que
    atravesó por un periodo de restricción de alimentos
    que resultó, entonces, en el diagnóstico de la
    anorexia nervosa.

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    Luego, siguió una pérdida de
    control donde alternaran períodos durante los cuales la
    hija consumía cantidades enormes de alimentos de alta
    densidad calórica seguidos por el vómito
    auto-inducido, el abuso de los purgantes y de los
    diuréticos, ejercicios arduos, el uso de las
    píldoras supresoras del apetito y fluctuaciones de peso
    extremas. Lo que resultara en que llevaran la hija a muchos
    sitios tratando de que se le ayudara — con resultados que
    nuestra correspondiente caracteriza como siendo "muy
    modestos".

    Lo que sucediera, al final, fue que en el
    tratamiento de la enfermedad de la hija; el centro del organismo
    en el cual problema se originó y donde el problema se
    perpetúa se había ignorado. Y lo que en esencia
    fuera un trastorno físico con repercusiones
    psicológicas se redefinió a ser (equivocadamente)
    un trastorno emocional y ambiental con repercusiones
    físicas.

    El centro al cual me refiero se llama el
    Hipotálamo — sí, ahora con letras
    mayúsculas. Éste controla en el cuerpo humano
    muchas funciones esenciales; el apetito y el hambre entre otras.
    El hipotálamo es adverso al hambre y a las dietas — que
    son otra forma de pasar el hambre — y es receptivamente
    adaptado al comer de acuerdo a nuestra estrategia particular. Lo
    que no registra el hipotálamo es la estrategia
    caótica creada por el acto de comer cantidades extremas de
    comidas pesadas seguidas por el acto de "descomer" (purgar). El
    hipotálamo tampoco reconoce el uso de la comida como
    deporte (estilo gourmet o gourmand), la
    ingestión a deshora (generalmente nocturna) de comidas
    placenteras y ricas; y el situar el acto de alimentarse no
    como parte sino como centro y razón de
    nuestra existencia.

    Ahora bien ¿qué puede hacerse
    por una hija, ya casada, y a punto del divorcio; de 24
    años de edad y con una historia de disorexia de más
    de 12 años de duración?

    Lo que esta hija necesita es un plan
    terapéutico que reconozca que hay que dar un paso inicial
    el cual es crucial: ese paso siendo el del traer al
    hipotálamo "bajo control", utilizando señales
    indirectas.

    Aplicando métodos
    terapéuticos que solo asequibles a profesionales duchos en
    estos problemas. Este proceso siendo largo y a la vez muy
    difícil.

    Por ser relevante a esta lección, la
    combinamos con la que a continuación
    sigue…

    La salud metafísica

    Dr. Félix E. F. Larocca

    Cada día que pasa sabemos más
    del funcionamiento de la Naturaleza, al mismo tiempo que
    intentamos responder a preguntas inquietantes como:

    ¿Por qué caemos enfermos? O
    ¿por qué se desarrolla un cáncer en nuestro
    seno y no en el colon? O ¿por qué padecemos un tipo
    de enfermedad en vez de otra?, o sobre todo ¿por
    qué sucede ahora — lo que nos sorprende — cuando todo
    parecía ir bien en la vida? A lo largo de la historia de
    las ciencias médicas estas preguntas han logrado muy pocas
    respuestas. Sólo muy recientemente la medicina
    psicosomática, la ciencia que estudia la relación
    de los pensamientos y las emociones en el nacimiento de las
    enfermedades físicas empieza a cedernos alguna
    explicación — E incluso la medicina paralela, no
    convencional o alternativa, tiene muchos problemas en su
    afán de ser lo más "científico" posible,
    para entender o explicar estas cuestiones.

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    La gran mayoría de las personas
    atribuyen a la suerte, o al azar, o quizás a un poder
    superior; la causa y la razón de todo lo que les acontece
    en la vida. Por ello nunca intentan confirmar la verdad sobre los
    hechos que les ocurren y prefieren optar por una actitud
    conformista, alimentando una postura interna de víctimas
    — que las hace sentirse impotentes. Quedan mesmerizadas por la
    idea de su ineficacia frente a ciertos eventos que consideran
    difíciles y sobre los que no desean tener ningún
    control ni poder.

    Es corriente en las situaciones dolorosas
    que nos afectan a nosotros mismos o a familiares cercanos que las
    personas se acobarden, en vez de resistir la ordalía con
    valor y determinación. Muchas personas cuando no entienden
    la causa de ciertas adversidades justifican su conformismo con
    frases como:

    "Dios o el destino lo quieren así" o
    "Nada acontece que no tuviera que acontecer". Mientras otros
    prefieren rebelarse para intentar exponer la verdadera realidad
    de los hechos. El conformismo, no la rebelión nos mantiene
    en una actitud de víctima. Y el victimismo es sin duda el
    mayor obstáculo para todo progreso, victoria o
    emancipación.

    ¿Qué piensas, lector
    querido?

    Quizás tú también
    razones de esa manera y creas que la suerte o el azar, los
    accidentes, las catástrofes, las coincidencias, los dramas
    o las alegrías, en definitiva todos los acontecimientos
    que se suceden a lo largo de nuestra vida, son independientes de
    tu voluntad. Quizás consideres que es la casualidad lo que
    provoca las situaciones desdichadas e imagines que existe algo
    exterior moviendo los hilos de nuestras vidas, sin que uno tengas
    ninguna participación en ello. Quizás pienses que
    tus problemas son provocados por la envidia de otros o qué
    es el destino y no tu condición interna.

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    Si crees en esto, y lo aceptas,
    probablemente vivas en medio de las amarguras del sufrimiento,
    debido a que te dejas llevar por el ritmo de los acontecimientos
    y te conformes sometido al dominio de una fuerza que consideras
    independiente de tu voluntad. Pensar de esta manera
    también causa muchas complicaciones y sufrimientos e
    impiden la expresión de la vida. Aquel quien se juzga
    victima cree que está en el mundo para sufrir. Alimentar
    pensamientos de este tipo no te permitirá usar el poder
    transformador de la bravura sobre los acontecimientos
    desagradables y te impedirán edificar una vida
    mejor.

    Si tienes algún problema
    físico es importante que reconozcas qué aspecto de
    tu vida no está fluyendo adecuadamente. La enfermedad es
    la manifestación de nuestros conflictos internos. Antes de
    que la somatización ocurra la persona presenta ya
    problemas de orden emocional como angustia, depresión,
    anticipación-ansiedad o miedo… Esta condición
    interna es un aviso de que nuestra conducta en la vida es
    inadecuada a su carácter. Denota una postura de alguien
    que se boicotea a sí mismo por satisfacer a otros y se
    desvía de su verdadero Ser. La razón de que este
    mecanismo exista es para servir de alerta y no para castigarnos.
    Es la forma en que podemos ser conscientes del daño que
    nos causamos a nosotros mismos. Desde el momento en que hay una
    reubicación interior, la armonía se altera y
    consecuentemente se altera la salud.

    Repetimos, es la
    anticipación-ansiedad…

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    Una vez somatizada la enfermedad es preciso
    obtener un tratamiento médico para restablecer la salud.
    Junto con el uso de los medicamentos adecuados es también
    necesario cambiar las actitudes descompuestas que nos causan
    daños emocionales y físicos. Las medicinas curan lo
    físico, fortalecen temporalmente el cuerpo y eliminan los
    síntomas, pero si no cambiamos las circunstancias internas
    de las que nace y se alimenta la enfermedad, esta volverá
    a resurgir en otra parte del organismo.

    Para evitar que esto suceda, más que
    las medicinas prescritas es necesario cuidar nuestras emociones,
    respetar nuestro ego y alentar nuestro espíritu. Para ello
    es necesario revisar nuestra coherencia total: ¿Qué
    contribuyen a nuestra situación aquéllos con
    quienes convivimos? o ¿cuál es el ambiente
    emocional de nuestra vida? Estas cuestiones nos obligan a revisar
    nuestras relaciones familiares, profesionales, de amistad,
    así como nuestro modo de ajustarnos, al mismo tiempo que
    iniciamos acciones para sanar nuestro espíritu.

    Muchas personas no ven la necesidad de
    sanar su espíritu, simplemente porque no lo ven, o no
    creen que exista. Ellas no son conscientes que el árbol de
    la enfermedad tiene sus poderosas raíces en la mente y que
    aunque se hayan eliminado los síntomas, la enfermedad, ese
    tronco de dolor, con el tiempo volverá a florecer. La
    curación global consiste en curar nuestro cuerpo, sanar
    nuestras emociones y restaurar nuestro ánimo para que
    desde este nivel tan profundo se pueda extender la salud a todo
    el cuerpo. Sólo cuando este proceso es completo puede
    hablarse de curación.

    En resumen

    Es insólito pensar que la medicina
    actual se haya atrincherado tanto en lo físico, que aun el
    psiquiatra, el proverbial curador de palabras, empieza a escribir
    una receta cuando el paciente comienza a decirle su historia —
    porque es más simple el recetar que el escuchar y entender
    lo que a otros acongoja. Pero es así…

    Cúrate con tus hábitos poco
    saludables, porque si te conoces a ti mismo, lo más largo
    del trayecto hacia la felicidad ya lo habrás
    recorrido.

    Bibliografía

    Suministrada por solicitud.

     

     

    Autor:

    Dr. Félix E.F.
    Larocca

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