Caso clínico de derrame pleural

Introducción

El Derrame pleural es una patología que produce
alteraciones en la ventilación pulmonar, produciendo
complicaciones en el aparato respiratorio, cardiaco y tambien
alteraciones a nivel general en todo el organismo.

La pleura es un tipo de tejido que rodea el
pulmón y además tapiza la parte más interna
de la caja torácica. Entre estas dos existe un espacio
lleno de una pequeña confiad de liquida, si se produce un
aumento de este, se denomina derrame pleural, es una
patología relativamente frecuente, que obedece
múltiples causas, puede poner la vida del paciente en
peligro por originar un compromiso respiratorio.

Puede originarse por diferentes mecanismos: cantidad
excesiva de líquido o disminución de su drenaje por
los vasos linfáticos. Suele dividirse en dos
tipos:

• 1. Trasudados.

• 2. Exudado.

OBJETIVOS GENERALES

Aplicar el proceso de enfermería a una escolar
femenina hospitalizada en el área de emergencia
pediátrica con un diagnostico medico de derrame
pleural.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Recolectar por medio de la valoración, datos
  subjetivos y objetivos.

• Formular diagnóstico de enfermería una
  vez identificado los problemas encontrados en el
  paciente.

• Planificar las intervenciones de enfermería
  de acuerdo a las necesidades.

• Ejecutar las acciones de enfermería ya
  planificadas.

• Evaluar los cuidados proporcionados al
  usuario.

Fundamentación teórica
(anatomía)

Sistema respiratorio: El sistema respiratorio
consiste en las vías aéreas, pulmones y
músculos respiratorios, que provocan el movimiento del
aire tanto hacia a dentro como hacia afuera del cuerpo. El
intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono del cuerpo con su medio. Dentro del
sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de
oxígeno y dióxido de carbono se intercambian
pasivamente, por difusión entre el entorno gaseoso y la
sangre.

Asi, el sistema respiratorio facilita la
oxigenación con la remoción contaminante del
dióxido de carbono y otros gases que son desechos del
metabolismo – de la circulación.

El aparato respiratorio consta de:

• 1. Fosas nasales, boca.

• 2. Epiglotis, faringe, laringe

• 3. Traguea, y bronquios.

La ventilación es un proceso cíclico y
consta de dos etapas: la respiración, que es la entrada de
aire en los pulmones y la espiración, que es la
salida.

LOS PULMONES

Son estructuras anatómicas de origen embrionario
endodérmico, perteneciente al aparato respiratorio, se
ubican en la caja torácica, delimitando a ambos lados el
mediastino. Sus dimensiones varían, el pulmón
derecho es más grande que su homologo izquierdo (debido al
espacio ocupado por el corazón). Poseen tres caras;
mediastinica, costal y diafragmática, irrigan los arterias
bronquiales y las arterias pulmonares le llevan sangre para su
oxigenación.

Los pulmones son los órganos en los cuales la
sangre recibe oxigeno desde el aire y a su vez la sangre se
desprende del dióxido de carbono el cual pasa al aire.
Este intercambia, se produce mediante la difusión del
oxígeno y el dióxido de carbono entre la sangre y
los alveolos que forman los pulmones. La función de los
pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por
ellos los alveolos están en estrecho contacto con
capilares.

Los pulmones están situados dentro del
tórax, protegido por las costillas y a ambos lados del
corazón. Son huecos y están cubiertos
por

Una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura.
Está separado el uno del otro por el
mediastino.

La pleura es una membrana de tejido conjuntivo,
elástica que evita que los pulmones recen directamente con
la pared interna de la caja torácica.

Posee dos capas, la pleura parietal o externa que
recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la
caja torácica, y la pleura visceral que recubre el
exterior de los pulmones, introduciéndose en sus
lóbulos a través de las cisuras. Entre ambas capas
existe una pequeña cantidad (unos 15 cc) de líquido
lubricante denominado líquido pleural.

El pulmón derecho pesa en promedio 600 gramos y
el izquierdo alcanza en promedio los 500 gramos estas cifras son
un poco inferiores en el caso de la mujer (debido al menor
tamaño de la caja torácica) y algo superior en el
varón. El pulmón derecho está divido por dos
cisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas lóbulos
(superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene
dos lóbulos (superior e inferior) separados por una cisura
(cisura mayor).

Fisiopatología

DERRAME PLEURAL

Es una acumulación de líquido entre las
capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad
torácica.

CAUSAS

Su cuerpo produce líquido pleuras en
pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la
pleura, el tejido delgado que recubre la cantidad torácica
y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una
acumulación anormal y excesiva de este
líquido.

Hay dos tipos diferentes:

• 1. Los derrames pleurales trasudativos son
  causados por líquidos que se filtra hacia el espacio
  pleural, lo cual es provocado por presión elevada en
  los vasos sanguíneos o contenido bajo de
  proteínas en la sangre. La causa más
  común es la insuficiencia cardiaca
  congestiva.

• 2. Los derrames exudativos son causados por
  vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados,
  inflamación, lesión al pulmón y
  tumores.

SINTOMAS

• Dolor torácico, generalmente un dolor agudo
  que empeora con la tos o la respiración
  profunda.

• Tos, fiebre, hipo, respiración
  rápida.

• Dificultad para respirar.

Algunas veces no hay síntomas.

DIAGNOSTICO

El medico auscultaran sus pulmones con un estetoscopio.
Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar un
diagnóstico:

• a) Tomografía computarizada del
  tórax.

• b) Radiografía de
  tórax.

• c) Examen de sangre para la función
  renal y hepática.

• d) Análisis de líquido
  pleural.

• e) Toracocentesis.

• f) Ecografía del tórax y del
  corazón.

PRONOSTICO

El pronóstico esperado depende de la enfermedad
subyacente.

TRATAMIENTO.

El tratamiento debe abordar la enfermedad causante y al
derramen si, los transudados generalmente responden al
tratamiento de la causa subyacente y la toracentesis
terapéutica solo se indica cuando exista un derrame masivo
que cause disnea severa.

El derrame para neumónico no complicado por lo
general responde a la terapia con antibióticos, en la casa
complicada se requiere del drenaje por un tubo de
toracotomía en los .casos de empiema, cuando la glucosa de
líquido sea menor de 40mg/dl o el PH sea menor de
7.2.

COMPLICACIONES.

Pueden abarcar:

• Daño pulmonar

• Infección que se convierte en un absceso,
  llamado empierme, el cual requerirá drenaje con una
  sonda pleural.

• Neumotórax (aire en la cavidad
  torácica) después de toracocentesis.

Cuidados de
enfermería

• Indicar al paciente que debe permanecer en
  posición semisentada para favorecer la
  expansión pulmonar y mejorar la
  ventilación.

• Explicarle que si tiene tos o para respirar
  sujetarse el tórax alivia un poco el dolor.

• Controlar signos vitales que indiquen alguna
  complicación como disnea, taquipnea y
  cianosis.

• Antes de realizar la toracotomía, se le debe
  explicar al paciente el procedimiento y su
  finalidad.

• Durante la recuperación decirle al paciente
  que debe toser y respirar profundamente para mantener los
  pulmones limpios.

• Anotar las características del
  líquido.

TEORIZANTE

Virginia Henderson:

Graduada en 1921 como enfermera docente define a la
enfermería en terminos funcionales como "La única
función de una enfermera es ayudar al individuo sano y
enfermo en la realización de aquellos actividades que
contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte
tranquila".

Tambien define que todos los seres humanos tienen 14
necesidades fundamentalmente que deben ser satisfechas para
mantener, aumentar su salud o para procurar su restablecimiento.
Las 14 necesidades son:

• 1. Respirar normalmente.

• 2. Comer y beber adecuadamente.

• 3. Eliminar los desechos corporales.

• 4. Moverse y mantener una buena
  postura.

• 5. Dormir y descansar.

• 6. Seleccionar vestimenta adecuada

• 7. Mantener la temperatura corporal dentro de
  los límites normales.

• 8. Mantener la higiene corporal, proteger la
  piel y mantener una buena apariencia
  física.

• 9. Evitar el peligro del entorno.

• 10.  Comunicarse con otras personas.

• 11.  Vivir según sus valores y
  creencias.

• 12.  Trabajar en forma que permita sentirse
  realizado.

• 13.  Participar en actividades
  recreativas.

• 14.  Aprender, descubrir y satisfacer la
  curiosidad.

ANALISIS CON VIRGINIA HENDERSON Y CASO
DE DERRAME PLEURAL.

Basándonos en la teoría de Virginia que
fue enfermera docente y dice que la función de una enferma
es ayudar al individuo enfermo a su recuperación. Por lo
tanto aplicamos dicha función a una escolar de 10
años que presento un derrame pleural y fue sometida a una
cirugía para realizarle una toracotomía.

DESARROLLO DEL PROCESO DE
ENFERMERIA

RESUMEN MEDICO

Se trata de una escolar de los años de edad
femenina, con residencia en camaguan. Quien es traída por
su medre al hospital PABLO ACOSTA ORTIZ el día 16/06/2013;
por presentar hipertermia en 39.5c disnea con cianosis, exceso de
tos con flema.

IDENTIFICACION DEL
USUARIO

• Nombre y apellido: B. N

• Edad: 10 años

• Dirección: Camaguan

DIAGNOSTICO MEDICO

Derrame pleural.

DATOS SUBJETIVOS

PATRONES FUNDAMENTALES DE
SALUD.

• 1. Patrón nutricional y
  nutricional.

La madre refiere "mi hija ha tenido otra vez fiebre y
eso me preocupa, tampoco quiere comer bien".

• 2. Patrón de reposo y
  sueño.

La madre refiere "ella duerme es por ratico, aquí
en el hospital hay bulla todo el día, y por el dolor que
le da al toser".

• 3. Patrón de actividad y
  ejercicio.

La madre refiere "desde que mi hija se enfermó y
estas hospitalizada no ha sido fácil para ella. No ha ido
más al colegio, no ha visto a sus amiguitas, tiene que
estar acostada y tiene que estarle poniendo oxígeno y
nebulizando para que pueda respirar bien".

DATOS OBJETIVOS

Se observó a una escolar de 10 años de
edad, con via una periferica permeable en miembro superior
izquierdo, con facies de dolor, dificultar para respirar,
llorosa, palidez cutánea, con hipertermia =
39.5c.

Con signos vitales.

Pulso = 100 x"

Temperatura= 39.5 c

Respiración = 52 x"

T/A = 110/80 mmHg.

EXAMEN FISICO
CEFALOCAUDAL.

• Piel: Blanca sin pigmentaciones ni
  equinosis.

• Cabeza: Normo cefálica, cabello
  castaño sin presencia de pediculosis.

• Ojos: Simétricos móviles.

• Oídos: Pabello auricular normal, conducto
  auditivo interno sin secreciones.

• Nariz: Fosas nasales permeables, con presencia de
  aleteos nasal frecuentes. Tabique normal.

• Boca: Labios normales, sin presencia de cicatrices,
  ni malformaciones.

• Cuello: Móvil sin
  adenopatías.

• Tórax: Simétrico, con abundantes
  crepitantes y silibante, en ambos hemitorax.

• Abdomen: plano, doloroso a la palpación
  superficial y profunda.

• Genitales: No explorados.

• Musculo esquelético:

• I. Columna : Normal

• II. Miembros superiores: simetría,
  complexión y extensión normal, sin atrofia ni
  hipertrofia musculares.

• III. Miembros inferiores: simetría,
  complexión y extensión sin atrofia ni
  hipertrofia musculares.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

• Rx de tórax (AP).

• Valoración por Epidemiologia,
  cardiología, neurología.

EXAMENES DE LABORATORIO

• Hematología completa

• Electrolitos.

• Glicemia, urea, Creatinina.

• Proteinas C, Uroanalisis.

• HJV, VDRL; Hepatitis B.

TRATAMIENTO

• Pediasure (5 medidas en 6 ½ onza de agua via
  oral B.I.D.

• Pulmocare: 1 lata via oral c/ 8h.

• Cefepime: 1gr ev C/ 8h

• Amikacina: 200mg en 100cc de sol. 0.9% ev c/
  12h

• Omeprazol: 30 mg ev c/ 12h.

• Klaricid: 5cc via oral c/12h.

• Berodual: 20 gts + 3 cc de sol 0.9%
  (Nebulización) c / 6h.

• Budecort: 20 gts + 3 cc de sol 0.9%
  (Nebulización) c / 12h.

• Milax: (Granulado) 1 sobre diluido en agua o jugo
  V.O B.I.D.

• Cataflan: 1 tab. De 25mg. Via oral c/ 8h

• Teicoplamina: 300mg EV O.D 3PM

• Cortinase: 1 pulf c/fn c/ 12H

LISTA DE PROBLEMAS

• Hipertermia.

• Desecrilibrio nutricional por defecto.

• Sueño interrumpido.

• Disnea.

• Deterioro de la movilidad física.

LISTA DE Dx DE
ENFERMERIA

• 1) Hipertermia R/c proceso infeccioso E/p
  observación directa al paciente.

• 2) Desequilibrio nutricional por defecto R/c
  inapetencia E/p Madre difiere "Mi hija no quiere
  comer"

• 3) Sueño interrumpido R/c estadía
  hospitalaria E/p la madre "Ella duerme por ratico,
  aquí hay mucho bulla todo el día".

• 4) Disnea R/c patología pulmonar E/p
  Alteraciones de los movimientos torácicos.

• 5) Deterioro de la movilidad física R/c
  toracotomía E/p. Observación directo a la
  paciente.

• 6) Riesgo de infarto E/c acumulación de
  líquido en el espacio pleural.

Plan de
cuidado

Nombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10
Años Servicio: Emergencia ped. Cama: 05

Disnea R/C patología pulmonar
E/P alteraciones de los movimientos
torácico.

PLAN DE CUIDADO

Nombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10
Años Servicio: Emergencia ped. Cama: 05

Dx: Hipertermia R/C proceso infeccioso
E/P: aumento de tem corporal (38.5°c).

PLAN DE CUIDADO

Nombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10
Años Servicio: Emergencia ped. Cama: 05

Dx: Deterioro de la movilidad
física R/C toracotomía E/P: obs. Directa a la
paciente.

PLAN DE CUIDADO

Nombre: B.N sexo: Femenino Edad: 10
Años Servicio: Emergencia ped. Cama: 05

Dx: Riesgo de infarto R/C
Acumulación de líquido en el espacio
pleural.

Conclusiones

Existen numerosas enfermedades que se pueden asociar con
derrame pleural.

Cuando se descubre un derrame pleural, se debe dar
respuesta a dos preguntas.

• 1) Es el derrame un trasudado o
  exudado?

• 2) Si el derrame es un exudado
  ¿cuál es la enfermedad que la ha
  producido?

El análisis del líquido pleural mediante
toracocentesis permite establecer un diagnóstico
definitivo en más de las dos terceras partes de los
pacientes. El resto puede requerir un periodo de
observación en la espera dela resolución espontanea
o el empleo de método diagnósticos no invasivos
(técnicas de imagen) o invasivos (broncoscopia, biopsia
pleural y toracoscopia. El diagnóstico y el tratamiento en
el derrame pleural son muy importantes para evitar complicaciones
e incluso la muerte de la persona que lo padece.

Definición
de términos

• EPIGLOTIS.

Es un colgajo de cartílago localizado en la
garganta detrás de la lengua y al frente de la laringe, y
generalmente esta derecha en reposo permitiendo que el aire pase
a la laringe y a los pulmones. Cuando un apersona traga, la
epiglotis se dobla hacia atrás para cubrir la entrada de
la laringe, de tal manera que los alimentos sólidos y
líquidos no ingresen a la tráquea y a los
pulmones.

• VENTILACION.

Es una estrategia terapéutica que consiste en
remplazar o asistir mecánicamente la ventilación
pulmonar espontanea cuando esta es inexistente o ineficaz para la
vida.

• MEDIASTINICA.

Es el compartimiento anatómico extrapleural
situado en el centro del torax, entre los pulmones derecho e
izquierdo, por detrás del esternón y las uniones
condrocostales y por delante de las vértebras y de la
vertiente más posterior de las costillas Oseas.

• TORACOTOMIA.

Es un tipo de cirugía para abrir la pared
torácica que se puede realizar cuando hay una enfermedad
pulmonar o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).

Bibliografía

• WWW.WIKIPEDIA.COM

• WWW.MEDIPLUS.COM

• WWW.DESTIROENFERMERO.COM

Anexos

FICHA FARMACOLOGICA

• PEDIASURE.

• Nombre genérico:
  Pediasure

• Nombre comercial: Pediasure

• Presentación: liquido lata con 8
  onzas/ fluidas (237ml) sabor a vainilla, chocolate y
  fresa.

• Posología: A juicio del
  médico o nutricionista de acuerdo con los
  requerimientos individuales del paciente.

• Indicaciones: nutrición que
  ayuda contra la convalecencia y se utiliza como complemento
  nutricional.

• Reacciones adversa: ninguna.

• Contraindicaciones: ninguna.

• PULMOCARE.

• Nombre genérico:
  pulmocare

• Nombre comercial: pulmocare

• Presentación: liquido envase con
  8 onzas. (237ml).

• Posología: La cantidad para
  administrar será de acuerdo con las necesidades del
  paciente a juicio del médico o del nutricionista. Una
  lata aporta 355 calorías.

• Indicaciones: Para paciente con
  enfermedades pulmonar obstructiva crónica, como
  suplemento nutricional o como único
  alimento.

• Reacciones adversa: ninguna.

• Contraindicaciones: no administrar en
  niños menores de 4 años.

• CEFEPIME
  (ANTIBIOTICO).

• Nombre genérico:
  Cefepime.

• Nombre comercial: cefimax

• Presentación: Inyectable: frasco
  de 1 gr.

• Posología: Pacientes
  pediátricos: vía IV/IM.

• Indicaciones: Tratamiento de las
  afecciones severas producida por gérmenes sensibles al
  cefepime.

• Reacciones adversas:
  dermatológicas: urticarias, prurito.

• a. Gastrointestinal:
  Estreñimiento, dolor abdominal, dispepsia,
  enterocolitis pseudomembranosa.

• b. Cardiovasculares: Dolor
  torácico, taquicardia.

• c. Respiratorias: Dolor de
  garganta, tos.

• d. Neurológicas: Insomnio,
  mareo, parestesias, ansiedad.

• e. Renales: Nefropatía
  toxica.

• f. Hematológicas:
  Trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia aplasica,
  anemia hemolítica y alteraciones de la función
  hepática.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
  las cefalos porinas, penicilina y betalactamicos,
  trombocitopenia severa, insuficiencia hepática y/o
  renal.

• AMIKACINA
  (ANTIBIOTICO).

• Nombre genérico:
  Amikacina.

• Nombre comercial: Amicip

• Presentación: sol inyectable:
  100mg/2ml y de 500mg/2ml.

• Posología: IM/IV. La
  dosificación es a juicio del médico.

• Indicaciones: Infecciones causadas por
  bacterias Gram-negativas: septicemia, infecciones de los
  huesos, meningitis incluyendo sepsis neonatal, infecciones
  genito-urinarias, infecciones respiratorias, infecciones
  intraabdominale, biliares, infecciones de la piel, (tejidos
  blandos, osteoarticulares y quemaduras).

• Reacciones adversas: Neurologicas:
  neuritis periféricas, hipoacusia, acucia.

Renales: nefrotoxicidad.

• Contraindicaciones: Neonatos, embarazo,
  lactancia (atraviesa la barrera placentaria y puede ocasionar
  sordera congénita). Pacientes con alteraciones
  auditivas renales y hepáticas. Miastenias
  gravis.

• OMEPRAZOL (PROTECTOR GASTRICO) ACTUA
  SOBRE EL TRACTO GASTRO INTESTINAL).

• Nombre genérico:
  Omeprazol.

• Nombre comercial: Omeprax,
  amez.

• Presentación: Frasco de 40 mg
  capsula: estuche con 10 de 20mg, ampollas: con 25, 50 y
  100.

• Posología: La
  administración IV cuando la medicación oral es
  inapropiada. Pacientes con enfermedades severas se recomienda
  una dosis única diaria de 40 mg administrado con
  inyección IV, lento.

• Indicaciones: Para el tratamiento de
  ulceras duodenales y gástricas, enfermedades ulcerosas
  péptica, ensofagitis por reflujo.

• Reacciones adversa: La dosis indicada
  es bien tolerada, pero se ha observado vértigo,
  nauseas, cefalea, erupción cutánea, diarrea,
  constipación colecistitis, arritmias y
  anemia.

• Contraindicaciones: embarazo y
  lactancia.

• KLARICID.
  (ANTIBIOTICO)

• Nombre genérico:
  Claritromicina.

• Nombre comercial: Klaricid.

• Presentacion: Granulos P/susp:Fco.con
  60ml. Tabletas: estuche con 12 de 500mg.

• Posología: 7.5 mg/kg c/12 en
  niños, de 6 meses a 12 años una tableta de
  500mg diaria.

• Indicaciones: en infecciones causadas
  por gérmenes sensibles, en las siguientes condiciones:
  tracto respiratorio superior, inferior, infecciones de la
  piel y tejidos blandos como impétigo, foliculitis,
  celulitis, abcesos.

• Reacciones adversa: Trastornos
  gastrointestinales, nauseas, dispepsia, dolor abdominal,
  diarrea. Cefalea, vomito, xantema, ansiedad mareo o insomnio,
  erupción leve, urticarias.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad
  conocida a los macrolidas.

• BERODUAL: (Broncodilatadores)
  Antiasmaticos.

• Nombre genérico:
  Berodual.

• Nombre comercial; Berodual.

• Presentación: Sol. Para inhalar
  20ml.

• Posología: Adaptar la dosis a
  las requerimientos del paciente, quien debe permanecer bajo
  control médico.

• Indicaciones: Broncodilatador para la
  prevención y el tratamiento de síntomas en los
  casos de trastorno.

• Reacciones adversa: Ligero temblor
  distal, palpitaciones, inquietud, marcos, cefalea.
  Ocasionalmente : reacciones locales como sequedad de boca e
  irritación de la mucosa faríngea y
  tos.

• BUDECORT: (ANTIHISTAMINICOS Y
  ANTIASMATICOS)

• Nombre genérico:
  Budecort.

• Nombre comercial: Budecort.

• Presentación: fco. Dispensador
  capilar de 15ml.

• Posología: dosis
  individualizada: asma severa o mientra se reduce los
  esteroides orales (10 – 20 gts) 2v/días en
  adulto (20 – 40 gts) 2 V/ días.

• Indicaciones: en la terapia
  profiláctica y tratamiento de mantenimiento del asma,
  en aquellos pacientes que requieren corticosterordes para
  lograr controlar los síntomas del
  broncospasmo.

• Reacciones adversa: Epistaxis,
  irritación de la faringe, disfonía, tos,
  infecciones micoticas sobre agregadas.

• Contraindicaciones: infecciones
  micolitas sistemáticas, tuberculosisi pulmonar,
  infeciones virales, bacterianas herpes simple
  ocular.

• MILAX ( LAXANTE – PURGANTE Y
  EVACUANTE)

• Nombre genérico:
  Milax

• Nombre comercial: Milax

• Presentación: Polvo incolo p/sol
  oral: tarro con 360 g.

• Posología: Niños:
  disuelva en medio vaso de agua, jugo, tetero o
  sopas.

• Indicaciones: estreñimiento
  crónico funcional. Restituye el movimiento intestinal
  y favorece las evacuaciones en forma
  espontánea.

• Reacciones adversa: Ninguna

• Contraindicaciones: ninguna.

• CATAFLAM.( ANALGESICO,
  ANTIPIRETICO)

• Nombre genérico:
  Cataflam.

• Nombre Comercial: Cataflam.

• Presentacion: Iny:

* estuche con 3 amp. De 75mg/3
ml.

* Grageas: estuche con 10 y 20 de 25 mg y
con 10, 12, 20, 24 de 50mg.

* comp. Dispensables: estuche con 12 de
46.5mg.

* susp. Gotas: Fco goteo con
20ml.

* susp oral: fco con 30 y 120ml.

* Gel: tubo de 30g.

• Posologia: en los niños se
  prescribirán gatas o supositorios de 12.5
  mg.

• Indicaciones: En proceso
  reumáticos, como artritis reumatoides y espondilitis
  anquilosantes y en el tratamiento de la dismenorrea primaria.
  Grageas 50mg: tratamiento agudo de la crisis de
  migraña. gel : Antiinflamatorio de uso
  topia.

• Reacciones adversa: Ocasionales:
  trastornos gastrointestinal, cefaleas, mareo, aumento de las
  trasaminasas en suero, dermatitis de contacto alérgico
  o no.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad
  conocida a los fármacos antiinflamatorios, ulceras
  gastroduodenal e insuficiencia hepática.

• TEICOPLANINA
  (ANTIBIOTICO)

• Nombre genérico:
  ticocin

• Nombre comercial: targocid

• Presentación: caja con fco
  – amp de 400 mg mas amp solvente (3ml).

• Posología: depende de la
  dosificación que prescribe el
  médico.

• Indicaciones: Tratamiento en
  infecciones severas, infecciones osteo – articulares,
  infecciones respiratorias, infecciones de la piel, y tejidos
  blandos, infecciones urinarias, peritonitis.

• Reacciones adversa: Prurito, fiebre,
  dolor, eritema, nauseas, vómitos, diarreas.

• Contraindicaciones: No administrar
  durante el embarazo ni en la lactancia.

• CORTYNASE (AFECCIONES
  NASALES)

• Nombre genérico:
  Cortynase

• Nombre comercial: cortynase

• Presentación: Nebulizador
  dosificador intra nasal de 140 dosis de 50
  mcg/dosis.

• Posología: Niños de 3 a
  12 años: 100 a 200 mcg/dia. Mayores de 12 y adultos:
  200 mcg/dia.

• Indicaciones: Tratamiento de los
  síntomas de la rinitis alérgicas y sinusitis
  aguda.

• Reacciones adversas: Hirsutismo,
  osteoporosis, activación o complicación de
  ulcera péptica.

• Contraindicaciones: Tuberculosis
  pulmonar, ulcera psicosis con agitación, diabetes
  descompensada, infección por bacterias, hongos o virus
  de herpes.

• KETOPROFENO(ANTIRREUMATICO,
  ANTIARTRITICO,ANTIGOTOSOS Y URCOLITICOS)

• Nombre genérico:
  Ketoprofeno.

• Nombre comercial: Bioketon.

• Presentacion: inyectable: 100mg/2ml por
  1 amp.

• Posologia: 100mg a 300 mg/dia
  IV.

Partes: 1, 2