Nivel de conocimiento y práctica de enfermería (página 2)
Nivel regular: 11 – 20 puntos
Nivel malo: 1 – 10 puntos
6.-CONTROL DE CALIDAD DE DATOS
PRUEBA PILOTO
Con la finalidad de hacer los ajustes necesarios en los
instrumentos de recolección de datos para lograr una mayor
comprensión por el personal de enfermería evaluado,
así como para el evaluador, se aplicó los
instrumentos a 15 enfermeras que laboran en una clínica
que brinda servicios de hemodiálisis de la ciudad de
Chiclayo.
VALIDEZ
La evaluación para medir el nivel de
conocimientos y la lista de cotejo para evaluar la
práctica de enfermería en el cuidado del paciente
en tratamiento de hemodiálisis, fue validada en su
contenido mediante el juicio de expertos en la materia, en este
caso por 3 enfermeras especialistas en la atención al
adulto en terapia nefrológica que tienen más de 10
años de experiencia en el área referida. Sobre las
bases de las sugerencias brindadas se reajusto el instrumento
para su mayor claridad y precisión.
CONFIABILIDAD
Para determinar la confiabilidad del Cuestionario para
evaluar el nivel de conocimientos de la enfermera sobre el
cuidado del paciente en tratamiento de hemodiálisis, se
utilizó la estadística de Alpha de Cronbach la cual
dio un valor de 0,742, el cual es un indicador de ser confiable
(anexo 3).
En cuanto al instrumento utilizado: lista de cotejo para
evaluar la práctica de enfermería en el cuidado del
paciente en tratamiento de hemodiálisis, no se
sometió a realizar prueba estadística por
considerarse un instrumento de chequeo basado en un protocolo
aceptado a nivel nacional para realizar el cuidado del paciente
en tratamiento de hemodiálisis en las dependencias de Es
Salud.
7.-PROCEDIMIENTOS
Se solicitó permiso para efectuar la
investigación a la oficina de capacitación de la
Red asistencial del Hospital Víctor Lazarte Ehchegaray,
seguidamente con la autorización se dirigió a los
servicios de hemodiálisis del mencionado hospital,
así como a las clínicas de Trujillo que brindan
servicios de hemodiálisis a los pacientes asegurados por
Es salud, donde laboran enfermeras acreditadas por la mencionada
institución.
En cada visita a las instituciones mencionadas, se
aplicó los instrumentos de valoración a las
Licenciadas en enfermería que cumplieron con los criterios
de inclusión, haciendo un total de 26 enfermeras, el
cuestionario para evaluar el nivel de conocimientos y la lista de
cotejo de la práctica de enfermería fueron
valorados en una o dos visitas, no sin antes haberles informado a
los participantes los objetivos del estudio.
Finalmente se analizaron los datos comparando los
resultados de ambos instrumentos de valoración,
correlacionando las variables del estudio para obtener el valor
de significancia y dar respuesta a los objetivos
planteados.
8.-TABULACIÓN Y ANÁLISIS
ESTADÍSTICO
Los datos obtenidos por los instrumentos de
medición, fueron debidamente copiados y en una base de
datos en el programa Excel exportados al programa
estadístico, en la cual se aplicó la prueba
estadística chi2 de independencia de criterios,
en el programa SPS versión 18.
9.- DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE
LAS VARIABLES:
A.-VARIABLE INDEPENDIENTE: NIVEL DE
CONOCIMIENTOS
DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Es el nivel de comprensión de todo aquello que es
percibido y aprendido por la mente humana, su contexto y su
alcance son ilimitados (Marriner, 2003).
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Se midió la variable de acuerdo a lo
siguiente:
Nivel bueno: 15 – 20 puntos
Nivel regular: 11– 14 puntos
Nivel malo: 0– 10 puntos
B.-VARIABLE DEPENDIENTE: PRACTICA DE
ENFERMERÍA
DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Son una serie de acciones específicas que se
llevan a cabo en una intervención basada en el
conocimiento y juicio clínico tendiente a la
obtención de un resultado satisfactorio (Rosales,
2005).
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Se midió la variable de acuerdo a lo
siguiente:
Nivel bueno: 21– 30 puntos
Nivel regular: 11 – 20 puntos
Nivel malo: 1 – 10 puntos
10.-CONSIDERACIONES ÉTICAS
Derecho al conocimiento estricto de
información:
Derecho a ser informado, explicarle la naturaleza del
estudio, el derecho que tienen a no participar del estudio, las
responsabilidades del investigador y los probables riesgos y
beneficios.
Principio de beneficencia:
El principio de beneficencia persigue maximizar los
beneficios y minimizar los daños, por tanto los
participantes en una investigación, deben conocer los
riesgos y los beneficios que lograrán con su
participación, el beneficio supere el riesgo
contraído.
Resultados
TABLA Nº 01
DISTRIBUCIÓN DE 26 ENFERMERAS
SEGÚN EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL CUIDADO DEL
PACIENTE EN TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS. Red asistencial
del HVLE -2012.
NIVEL DE CONOCIMIENTOS | N° | % | |
nivel bueno | 11 | 42.3 | |
nivel regular | 10 | 38.5 | |
nivel malo | 5 | 19.2 | |
Total | 26 | 100.0 |
FUENTE: Datos obtenidos de la
aplicación del cuestionario
En la tabla Nº1, se observa que el 42,3% de las
enfermeras tienen un nivel de conocimientos bueno, seguido de un
38,5% con un nivel regular y en su minoría (19,2%) un
nivel de conocimientos malo.
FIGURA Nº 01
DISTRIBUCIÓN DE 26 ENFERMERAS
SEGÚN EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL CUIDADO DEL
PACIENTE EN TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS. Red asistencial
del HVLE -2012
FUENTE: Datos obtenidos de la Tabla
1.
TABLA Nº 02
DISTRIBUCIÓN DE 26 ENFERMERAS
SEGÚN VALORACIÓN DEL NIVEL DE PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE EN TRATAMIENTO DE
HEMODIÁLISIS. Red asistencial del HVLE -2012.
NIVEL DE PRÁCTICA DE | N° | % | |
nivel regular | 10 | 38.5 | |
nivel bueno | 16 | 61.5 | |
Total | 26 | 100.0 |
FUENTE: Datos obtenidos de la
aplicación de la lista de cotejos.
En la tabla Nº 2, se encontró solo dos
niveles valorados para la práctica de enfermería,
el 61,5% de las enfermeras tienen un nivel de práctica
bueno y el 38,5% con un nivel regular, no se encontraron nivel
malo de práctica de enfermería.
FIGURA Nº 02
DISTRIBUCIÓN DE 26 ENFERMERAS
SEGÚN VALORACIÓN DEL NIVEL DE PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE EN TRATAMIENTO DE
HEMODIÁLISIS. Red asistencial del HVLE -2012.
FUENTE: Datos obtenidos de la Tabla
2.
TABLA Nº 03
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SEGÚN NIVEL
DE PRACTICA DE ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE EN
TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS. Red asistencial del HVLE-
2012.
FUENTE: Datos obtenidos del programa SPSS
18.
X2 = 6.949 valor-p = 0.03< 0,05 n=
26
Existen razones suficientes para afirmar que el nivel de
conocimientos está relacionado con la práctica de
enfermería en el cuidado del paciente con tratamiento de
hemodiálisis (p < 0.05).
FIGURA Nº 03
NIVEL DE PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LA
ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE EN TRATAMIENTO DE
HEMODIÁLISIS. Red asistencial del HVLE- 2012.
FUENTE: Datos obtenidos de la Tabla
3.
Análisis y
discusión
En la tabla y grafica Nº 1 se presenta la
distribución de 26 enfermeras según
valoración del nivel de conocimientos sobre el cuidado del
paciente en tratamiento de hemodiálisis, se observa que el
42,3% de las enfermeras tienen un nivel de conocimientos bueno,
seguido de un 38,5% con un nivel regular y en su minoría
(19,2%) un nivel de conocimientos malo.
Es importante que el profesional de enfermería
posea un nivel de conocimientos básico para ejercer sus
funciones y actividades que le competen en cualquier área
determinada, más aún, si esta área
corresponde a una especialidad como lo es la enfermería
nefrológica; la adquisición de estos conocimientos
se vuelven más exquisitos a la hora de ser seleccionados
debido a la particularidad del los cuidados que se ejercen en la
modalidades de tratamiento para los pacientes con enfermedad
renal crónica terminal, que por su complejidad y continua
evolución requiere que el personal de enfermería
este continuamente actualizándose (Andreu y Force,
2004).
En los resultados encontrados en el presente estudio, se
tiene que en su mayoría (42,3%), las enfermeras que
atienden a los pacientes en tratamiento de hemodiálisis
evidencian un nivel de conocimiento bueno, lo cual indica dominio
de conocimientos teóricos en esta área; la
respuesta a ello se debe a que gran parte de ellas son
profesionales con estudios de especialidad en nefrología,
por lo que poseen conocimientos especializados para ejercer una
práctica adecuada y que continuamente se modernizan
gracias a las capacitaciones.
En contraste con otros estudios tales como el realizado
por Álvarez y Lozano (2004), cuyo objetivo general fue
determinar la influencia del Nivel de conocimiento sobre
precauciones estándar de Bioseguridad que realiza el
personal de enfermería en la atención de pacientes
en el servicio de hemodiálisis del Hospital Nacional
Guillermo Almenara Irigoyen de Lima-Perú, los principales
resultados se encontraron que el 52% de las enfermeras
alcanzó el nivel medio de conocimientos estándar de
Bioseguridad, el 28% un nivel alto y solo el 20% un nivel
bajo.
Soto y Olano (2004), reportaron en su estudio para
determinar el nivel de conocimientos y cumplimiento de las
medidas de bioseguridad del personal profesional y técnico
de enfermería que labora en áreas de alto riesgo en
el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga de Chiclayo- Perú,
que para el servicio de hemodiálisis, los resultados
encontraron que el grado de conocimiento se sitúa entre
los parámetros alto (76,9%) y regular (23,1%), no hubo
nivel de conocimiento bajo.
Es necesario aclarar, que los estudios antes mencionados
son mediciones del nivel de conocimientos en un tema determinado
como es la bioseguridad en servicios de hemodiálisis, en
el estudio presentado el nivel de conocimientos se midió
en forma general para lo que implica la enfermedad renal
crónica terminal y su tratamiento de hemodiálisis,
para lo cual, se considero una variedad de temas inmersos en esta
área de cuidado de enfermería nefrológica en
la que se incluye la bioseguridad.
En la tabla y grafica Nº 2 se presenta la
distribución de 26 enfermeras según
valoración del nivel de práctica de
enfermería en el cuidado del paciente en tratamiento de
hemodiálisis, se observa que el 38,5% de las enfermeras
tienen un nivel de practica regular y el 61,5% un nivel de
practica bueno, no se encontró nivel de práctica de
enfermería malo.
La práctica de enfermería es evidenciada
por las intervenciones de enfermería que se refieren al
tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico
tendiente a la obtención de un resultado satisfactorio;
las actividades de enfermería son acciones especificas que
se llevan a cabo en una intervención para ayudar al
paciente y lograr un resultado concreto (Rosales,
2005).
El nivel de práctica de enfermería
valorado para el presente estudio fue en gran porcentaje (61,5%)
calificada como bueno, a mi juicio, este valor se presenta como
resultado de la permanencia del profesional en estos servicios de
hemodiálisis con más de 3 años de
experiencia que hacen de estas profesionales unas expertas para
aplicar los cuidados que competen a esta modalidad de
tratamiento.
Algunos estudios que confirman el buen desempeño
en la práctica de enfermería son los reportados por
Álvarez y Lozano (2004), en el que se encontró que
un 64% del total de enfermeras evaluadas alcanzó un grado
de aplicación de las precauciones estándares de
bioseguridad en servicios de hemodiálisis de grado
regular, el 28% tiene un grado de aplicación bueno y solo
el 8% malo; Soto y Olano (2004), coincide con sus resultados al
encontrar que en el nivel de cumplimiento de normas de
bioseguridad, el 92% del personal del servicio de
hemodiálisis tiene un cumplimiento de nivel 3 (superior),
es decir, más del 60% de actividades practicas ejecutadas
correctamente.
Los reportes de Ramírez y Ortega (2007) sobre
Evaluación del los cuidados de enfermería en
pacientes con insuficiencia renal crónica, realizado en un
hospital Cubano, describe que a fin de conocer la calidad del
personal de enfermería en la realización de los
diferentes procederes aplicados a los enfermos afectados por
enfermedad renal crónica, se estableció una escala
de valores para las interrogantes del instructivo que les
permitió dar un criterio de calidad: el 65,5% fueron
evaluados de excelente, el 13,3% de notable, el 7,2% adecuado, el
1,6% se evaluó de suficiente y el 12,2% de
deficiente.
Por lo tanto, se puede concluir, que es importante la
implementación y evaluación de las guías de
buenas prácticas de enfermería en los pacientes con
enfermedad renal crónica, que permitan identificar de
manera precisa los resultado positivos y las dificultades, que
nos faciliten crear las condiciones para la determinación
de las necesidades de capacitación del personal de
enfermería y por ende mejorar la calidad en la
atención que brindamos.
En la tabla y grafica Nº 3 se presenta la
relación entre el nivel de conocimientos con el nivel de
práctica de 26 enfermeras en el cuidado del paciente en
tratamiento de hemodiálisis, apreciándose: donde
las enfermeras presentan un nivel de conocimientos bueno, el
90.9% tiene un nivel de practica bueno y el 9.1% un nivel
regular; cuando el nivel de conocimientos es regular, el 60%
tienen un nivel de practica regular y el 40% un nivel bueno;
cuando el nivel de conocimientos es malo, el 60% tiene
también un nivel de practica regular y el 40% un nivel
bueno.
Al realizar la prueba estadística de
independencia de criterio chi-cuadrado, se encontró que
existen razones suficientes al nivel del 5% (valor p< 0,05)
para afirmar que el nivel de conocimientos está
relacionado con la práctica de enfermería en el
cuidado del paciente en tratamiento de
hemodiálisis.
Ernestina Wiedenbach, define el conocimiento como la
comprensión de todo aquello que es percibido y aprendido
por la mente humana; su contexto y alcance son ilimitados, el
conocimiento puede ser adquirido por la enfermera sin considerar
criterios y técnicas; puede utilizarse en la
dirección, la enseñanza, la coordinación y
la planificación de los cuidados del paciente, pero no
será suficiente para satisfacer sus necesidades de ayuda;
para que el cumplimiento de estas necesidades sea eficaz debe
complementarse el conocimiento con una actuación
responsable de la enfermera, en su relación con el
paciente, que le permita aplicar criterios y técnicas que
procuren un máximo beneficio en el paciente (Marriner,
2003).
La enfermera debe justificar sus acciones y ser
responsable de estos, lo que significa que ha de tener respuesta
a todas las actividades que se realizan respecto de los cuidados
del paciente; estas acciones pueden observarse y medirse por
medio de diferentes factores; las acciones de enfermería
se evalúan en comparación con un conjunto de
estándares que se conocen frecuentemente como
estándares de desempeño, en esta evaluación,
la enfermera se juzga de acuerdo con factores determinados en los
que todos los enfermeros deben ser competentes.
La competencia de las enfermeras evaluadas en cuanto a
la práctica de enfermería es valorada como regular
y buena, es resaltante haber encontrado que no hay nivel malo en
cuanto a la evaluación práctica, en coincidencia
con algunas investigaciones encontradas, el nivel de
conocimientos de estos mismos sujetos de investigación en
su mayoría es bueno; se explico en la tabla y grafica
N° 1 que esta situación podría atribuirse a que
muchas de las enfermeras tienen estudios de
especialización, además que, la experiencia en la
práctica y su acreditación para ejercer las
técnicas especializadas que requieren el tratamiento de
hemodiálisis están garantizadas por la continuidad
de los cuidados que se basan en un protocolo estricto para el
ejercicio del cuidado en este tipo de pacientes y que se
generaliza a nivel de todo el país.
Saez, L y Perez, J. (2009), realizaron un estudio en la
Unidad de Diálisis del Complexo Hospitalario Universitario
de A Coruña, con el objetivo de conocer como
evalúan los pacientes la figura de la enfermera referente
en la unidad de hemodiálisis; los resultados obtenidos
indicaron que los pacientes evalúan positivamente a la
enfermera referente confirmándose la utilidad y relevancia
de la misma, sus respuestas definen un perfil l básico de
enfermera referente: una profesional a la que conocen por su
nombre, amable y cortés, con la que se comunican
frecuentemente, con extensa formación y experta en su
trabajo, capacitada y dispuesta a resolver las dudas y problemas
que los pacientes plantean, en definitiva, su enfermera de
confianza.
Lo que me permite concluir que los pacientes que reciben
tratamiento de hemodiálisis califican a la enfermera
más que por lo que pueden saber o decir por lo que hacen
bien o mal, es decir, la destreza y habilidad que tienen al
ejercer los procedimientos que ameritan el brindar un tratamiento
de hemodiálisis seguro y eficaz y que indudablemente parte
del nivel de conocimientos que posee la enfermera.
Un estudio que denota influencia entre variables que
miden conocimiento y practica es el de Álvarez y Lozano
(2004 ), con el objetivo de determinar la influencia del Nivel de
conocimiento sobre precauciones estándar de Bioseguridad
que realiza el personal de enfermería en la
atención de pacientes, en el servicio de
Hemodiálisis del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen, Lima- Perú; concluyeron que existen
relación significativa entre ambas variables; se
confirmó la Hipótesis planteada en el que el nivel
de conocimientos sobre precauciones estándares de
Bioseguridad influye en el grado de aplicación de las
mismas.
Por lo tanto, la explicación del porqué
los resultados al momento de ser confrontados encuentran que
cuando el nivel de conocimientos de la enfermera es bueno,
más de un 90% de ellas tiene un nivel de practica bueno,
se debe a la relación significativa entre ambas variables,
y que en su análisis conjunto el nivel de significancia
indica que si hay relación entre ellas (p= 0,03), este
resultado muy preciso y relevante para esta especialidad que es
joven en cuanto a su existencia pero que promete ampliarse mas
como consecuencia de los factores que desencadenan la presencia
de más pacientes con Enfermedad renal crónica
terminal.
Conclusiones
El 42,3% de las enfermeras tienen un nivel de
conocimientos bueno, seguido de un 38,5% con un nivel regular
y en su minoría (19,2%) un nivel de conocimientos
malo.El 61,5% de las enfermeras tienen un nivel de
práctica bueno y el 38,5% con un nivel regular, no se
encontraron nivel malo de práctica de
enfermería.Existen razones suficientes para afirmar que el
nivel de conocimientos está relacionado con la
práctica de enfermería en el cuidado del
paciente con tratamiento de hemodiálisis (valor-p <
0.05).
Recomendaciones
Al departamento de Enfermería del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray, Implementar un plan de
capacitación para las enfermeras con el objetivo de
mejorar su nivel de conocimientos en los temas
teóricos referidos a la especialidad de
nefrología.Continuar estudios de especialización en el
100% de las enfermeras que se desempeñan en el
área de enfermería nefrológica, a fin de
complementar la buena práctica de los cuidados con
conocimientos actualizados.En las instituciones públicas y privadas,
donde se brindan tratamientos de hemodiálisis,
socializar los protocolos de atención de
enfermería en el cuidado de estos pacientes y
así lograr que todas las enfermeras tengan un nivel de
práctica buena.
Referencias –
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Anexos
ANEXO 1
CUESTIONARIO PARA EVALUAR EL NIVEL DE
CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERA SOBRE EL CUIDADO DEL PACIENTE EN
TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS
Elaborado por Medina
Roxana
COD:…………
FECHA:………..
NOTA:……………
INSTRUCCIONES: A continuación se te
presenta una serie de preguntas de respuesta única, de
llenado de los espacios en blanco y de colocación de
verdadero o falso, responde con sinceridad cada uno de las
preguntas con la respuesta que consideres apropiada.
1.-Sobre la anemia en los pacientes con ERCT, se
tiene que: (V) o (F)
Es característicamente normocítica y
normocrómica ( )Se da por la menor producción de
eritropoyetina ( )Se da por deficiencia de hierro y hemolisis de bajo
grado ( )
2.-Es el signo vital que se valora más seguido
y que tiende a variar comúnmente durante el tratamiento de
hemodiálisis es:
a) Presión arterial
b) Pulso
c) Temperatura
3.-Referido a los trastornos de calcio, fosforo y
hueso, se relacionan con la osteodistrofia renal que son los
cambios óseos del:
a) Hiperparatiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Hiperparatiroidismo secundario
4.-La vía de administración de la
Eritropoyetina es preferible por vía subcutánea
porque?:
a) Es menos dolorosa que la vida
intravenosab) Requiere una dosis total más baja
para lograr el mismo efecto de la via IVc) Es más cómoda para el
paciente
5.-Que parámetros de la máquina de
hemodiálisis pueden ser modificados para prevenir los
episodios de hipotensión intradialisis:
a) Conductividad, temperatura y
ultrafiltraciónb) Temperatura, flujo de sangre y
conductividadc) Ultrafiltración, perfiles de sodio y
flujo de liquido de diálisis
6.-El volumen de diuresis residual, está
determinado por:
a) La cantidad de tejido renal necrosado y las
nefronas hipertrofiadasb) La diferencia entre la tasa de filtrado y la
tasa de reabsorción tubular residualc) La cantidad de orina producida y la cantidad
de agua reabsorbida en los túbulos
7.-El edema agudo del pulmón, aparece
como:
a) Resultado de una insuficiencia cardiaca
derecha de origen desconocidab) Resultado de una sobrecarga de liquido en el
contexto de una disfunción ventricular izquierda o a
menudo encubiertac) Resultado de una sobrecarga de liquido y una
diuresis residual cero
8.-La ganancia de peso interdialisis no debe ser
mayor de:
a) 1 litro
b) 3.5 litros
c) 2 litros
9.-Acerca de la definición de la ERC, son
ciertas:
TFG = 60 ml/min/1,73m2 por = 3 meses con o sin
daño renal ( )El daño renal se diagnostica habitualmente
por una biopsia renal ( )El principal marcador de daño renal es una
excreción urinaria de albumina o proteínas
derivas ( )
10.-En cuanto a la preservación de
órganos, la isquemia fría del riñón
dura:
a) 6 horas
b) 24 horas
c) 12 horas
11.-Es el estadio en el cual existe una
disminución grave del FG (15-29
ml/min/1,73m2)
a) II
b) IV
c) V
12.-Los tres modos primarios de acceso vascular en
hemodiálisis son:
a) FAV, Injerto sintético y
CVCb) FAV, vía periférica y
CVCc) CVC, injerto sintético y vía
periférica
13.-Los pacientes con ERCT tienen como principal
complicación
cardiovascular……………………..
y como principal complicación intradialisis la
…………………………….
14.-El orden de los puestos de hemodiálisis
según la codificación serológica de los
pacientes es:
a) Negativos, desconocidos, core y positivos a
hepatitis Cb) Desconocidos, negativos, core y positivos a
hepatitis Bc) Negativos, core, desconocidos y positivos a
hepatitis C
15.-El tratamiento externo del agua requiere 3
procesos:
a) Ablandamiento, desmineralización y
osmosis inversab) Ablandamiento, retrolavado y osmosis
inversac) Desmineralización, osmosis inversa y
enjuague
16.-Son funciones básicas del
riñón:
a) Excreción de productos de desecho,
regulación del medio interno y función
endocrinab) Regulación del medio interno,
función endocrina y absorción del agua
corporalc) Secreción de sustancias de desecho,
función diurética y regulación del medio
interno
17.-La eficiencia para eliminar la urea puede
describirse como una constante conocida
como:……….., y
el…………… se define como el
coeficiente de ultrafiltración.
18.-Son complicaciones clínicas de la
hemodiálisis:
a) Ruptura del dializador, hipotensión y
calambres muscularesb) Extravasación sanguínea,
cefalea y reacción
química-pirógenac) Hipotensión, síndrome de
desequilibrio del primer uso y hemolisis
19.-Para vigilar la calidad bacteriológica del
agua a usar en diálisis, se debe realizar un cultivo
semestral del agua, teniendo como recuentos máximos
aceptables:
a) 150 UFC/ ml en agua tratada
b) 200 UFC/ ml en agua tratada
c) 250 UFC/ ml en agua tratada
20.-Los accesos vasculares temporales se colocan
en:
a) Vena subclavia, vena yugular y vena
femoralb) Vena supra clavicular, vena yugular y vena
iliacac) Vena infraclavicular, vena iliaca externa y
vena yugular
Gracias por su
colaboración…
Puntaje máximo: 20
puntos
ANEXO 2
LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR LA
PRACTICA DE ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL
PACIENTE EN TRATAMIENTO DE
HEMODIÁLISIS
Elaborado por Medina
Roxana
COD:…………
FECHA:…..……..
NOTA:……………
INSTRUCCIONES: A continuación se le
presenta una serie de acciones que serán observadas a la
enfermera asistencial durante la atención al paciente en
tratamiento de hemodiálisis, marque con una x dentro del
recuadro correspondiente a si realiza o no realiza la
acción de enfermería.
ACCIONES DE | SI | NO | |||||||||
Inicio de la sesión de | |||||||||||
| |||||||||||
Durante la sesión de | |||||||||||
| |||||||||||
Al finalizar la sesión de | |||||||||||
|
ANEXO 3
CUESTIONARIO PARA EVALUAR EL NIVEL DE
CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERA SOBRE EL CUIDADO DEL PACIENTE EN
TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS.
Estadísticos de
fiabilidad
Alfa de Cronbach | Preguntas |
.742 | 20 |
Estadísticos
total-pregunta
preguntas | Media de la escala si se elimina la | Varianza de la escala si se elimina | Correlación elemento-total | Alfa de Cronbach si se elimina la |
pregunta1 | 11.1346 | 10.251 | 0.49 | 0.718 |
pregunta2 | 10.6538 | 11.615 | 0 | 0.744 |
pregunta3 | 11.0385 | 9.658 | 0.555 | 0.708 |
pregunta4 | 10.6923 | 11.282 | 0.224 | 0.738 |
pregunta5 | 10.8077 | 10.702 | 0.323 | 0.731 |
pregunta6 | 11.2308 | 9.685 | 0.535 | 0.71 |
pregunta7 | 11.2692 | 11.465 | -0.028 | 0.763 |
pregunta8 | 11.0385 | 10.538 | 0.258 | 0.737 |
pregunta9 | 11.3077 | 9.882 | 0.592 | 0.708 |
pregunta10 | 11.3077 | 10.762 | 0.194 | 0.742 |
pregunta11 | 11.1538 | 9.635 | 0.543 | 0.708 |
pregunta12 | 10.8462 | 11.115 | 0.126 | 0.745 |
pregunta13 | 11.3462 | 11.075 | 0.207 | 0.738 |
pregunta14 | 10.9231 | 10.894 | 0.173 | 0.743 |
pregunta15 | 10.8846 | 10.726 | 0.25 | 0.736 |
pregunta16 | 10.8077 | 10.702 | 0.323 | 0.731 |
pregunta17 | 11.5192 | 11.09 | 0.256 | 0.736 |
pregunta18 | 11.1538 | 10.235 | 0.343 | 0.729 |
pregunta19 | 11.4615 | 10.278 | 0.456 | 0.72 |
pregunta20 | 10.8462 | 10.915 | 0.203 | 0.74 |
El instrumento es confiable. Alfa de
Cronbach mayor a 0.70
Autor:
Lic. Roxana Ysabel Medina
Saldaña
Lic. Anna Jarvis Orbegoso
Paredes
Trujillo- Perú
2012
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