Perder de peso: Transitando la cuerda floja

Abstract

I"ve emphasized often enough that losing
weight is like learning to speak another language.

In addition, I have published articles
lending support to my reasons for making this assertion
(monografías.com).

Besides, I have published countless
articles on the trials and tribulations of the overweight person,
the futility of dieting and on the phenomenology of all eating
disorders, obesity considered one of them.

Losing weight is difficult, because the
body opposes it with dogged determination.

However thorny it is doesn"t seem to matter
to science, as some scientists try to make the process look
simple.

On this regard, everyday in the news,
appears some article that distorts our view in favor of homespun
and outrageously so-called "scientific research".

Research that never yields substantial or
definite results.

It"s as if new and unproven theories take
the place of established empiric work and common knowledge, in
order to bolster pseudo-scientific research.

The purpose of this article is to set the
record straight.

Key words

• Losing weight

• A balancing act

• Boring menus and weight
  loses

• Weight loss without psychotherapy:
  Useless, as it bodes no permanent results for the long
  term

Introducción

Llama una paciente en las horas tempranas
de la noche para reportar lo que ha comido durante el día.
La mujer vive en Arecibo donde sigue la fase de "mantenimiento",
o de "prevención de recaídas" de su plan
dietético.

En medio de compartir el contenido de sus
colaciones, se detiene abruptamente, para informarme con
regocijo:

"¡Siguiendo my plan he descubierto
que, consumiendo una dieta adecuada y monótona, puedo
perder de peso!".

Es la idea, le respondo con
presteza.

¿Qué sería de mi
acto si fuera gorda?

Elisa, no su nombre verdadero, a menudo se
encuentra a sí misma en medio de un dilema. Está
determinada — no sólo a perder de peso (algo que ha
logrado con determinación y con una gran medida de
éxito) — si no que asimismo se propone permanecer
delgada y atractiva a su peso actual.

Peso este último (+/- 5 lb) en el
que ha permanecido por varios meses.

Elisa culpa por el estancamiento lo que
ella llama sus "mini-recaídas".

Siendo mujer de negocios, Elisa tiene que
variar su plan dietético establecido con alguna
frecuencia, para unirse a clientes en la, a menudo,
epicúrea y opípara mesa.

En este último dilema ella no se
encuentra sola como bien podemos apreciar.

Nosotros reconocemos que muchas otras
personas que, como Elisa, bregan con el sobrepeso caen dentro de
esta misma categoría.

Pero, nosotros estamos preparados a
disponer de este asunto como parte de la estructura del "sistema"
que hemos designado específicamente para acomodarlo a sus
necesidades personales.

Además, lo bello de la
situación en que Elisa se encuentra, es que el peso que
actualmente mantiene la coloca en un nivel cómodo y
saludable evidente para todos, en términos de la figura
que exhibe y sus sentimientos de bienestar físico y
emocional.

Nos dice

"Yo sé que soy delgada… lo
que sucede es que me gustaría disponer de esas 3-5 libras
que me molestan…"

Añade

Elisa

Su historia, antes de comenzáramos a
laborar juntos, reflejó por muchos años la misma
odisea de tantos hombres y mujeres que han tratado en vano de
perder de peso de manera permanente y sustentada.

Elisa había seguido todas las dietas
conocidas y todo plan dietético.

A menudo viajando con frecuencia de Punta
Cana a Miami o a Puerto Rico, sometiéndose a todos los
sacrificios de ella requeridos — haciéndolo con
resignación estoica.

Sólo una promesa enorme con
resultados minúsculos, como es, a menudo, el
caso.

Elisa: ¿Por
qué TÚ deseas perder de peso ahora, si bien puedes
permanecer cómo estás?

Esta talentosa y excepcionalmente bella
mujer, nos consultó inicialmente no para perder de peso,
sino para reparar un corazón roto.

Elisa había terminado una
relación amorosa con un hombre acaudalado quien la trataba
con fría indiferencia.

Vástago de una familia solvente de
poco sofisticados noveaux riches, cuyas aspiraciones para el
heredero disléxico eran sino — por mejor — por lo
menos, por una mujer más adinerada que ella.

Así terminó la relación en un
anticlímax para Elisa (no exactamente del tipo que
Beethoven vislumbrara cuando compuso la melodía
epónima).

C"est la vie

Durante el curso de su intensa y exitosa
terapia esta digna mujer descubrió que en el
período subsiguiente a la terminación del affaire
ella perdió mucha autoestima cayendo atrapada en el
exceso, frecuente y con abandono, de visitas habituales a los
establecimientos de comer donde consumía cantidades
enormes de comidas ricas y sabrosas para aliviar ansiedades y
sentimientos de depresión. (Véanse mis
artículos al respecto).

¡Horror!

El resultado: Elisa había ganado
cuarenta y dos libras no deseadas.

El "remedio"

Caminatas cotidianas — con y sin la
compañía de amigos — dietando, y visitas
habituales al gimnasio cercano habían producido muy pocos
resultados en términos de perder de peso.

Ella comprendió:

"Yo estaba tan gorda como nunca antes en mi
vida…"

Fue entonces cuando decidió
consultarme como especialista en los trastornos del
comer.

"Con toda sinceridad — Elisa
expresó — hasta ahora yo nunca me percibí como
persona gorda.

"En mi casa, mis tres hermanas y mi
mamá siempre tuvieron que luchar contra la gordura, pero,
yo siempre me mantuve dentro de un peso razonable.

"Es como si lo he perdido todo. Como si no
tuviese control."

El proceso comienza

La fase
didáctica inicial

Durante esta etapa iniciamos a nuestros
pacientes en el entendimiento de la fenomenología del peso
y su regulación y de cómo el organismo acumula y/o
elimina la energía que consume. (Véanse mis
artículos acerca del rol de la educación en el
tratamiento de los trastornos del comer.)

Viejos conceptos consagrados por la
tradición y creencias se analizan, se examinan y se
descartan a medida que la persona empieza a apreciar en su
totalidad la enormidad de su dilema y a entrever la batalla
cuesta arriba que confrontará para lograr resultados
permanentes.

Es asimismo durante este periodo que el
paciente se familiariza con ECHA (Estrategia de Comer Humana
Adaptadora) peculiar a nuestra especie. (Véanse
artículos a este respecto).

Repetimos:

Para lograr resultados el conocimiento es
esencial.

No una dieta, sino un Plan
diseñado específicamente para cada
individuo

No una dieta sino un plan de comer que se
estructura para ajustarse con flexibilidad a cada persona tomando
en cuenta sus necesidades individuales, etapa en la vida y estilo
de vivir.

¿Gordo, yo?

Esta etapa dura hasta que el paciente se
siente lo bastante cómodo y confidente para entrar en la
etapa siguiente.

La fase activa de la
pérdida de peso

Durante este período el paciente
confronta (con frecuencia durante la terapia) los aspectos
emocionales de comer y sus simbolismos proteicos.

Durante esta misma etapa el Plan
dietético se torna más estructurado — sin tener
que padecer sentimientos de hambre o privación.

Es aquí donde el paciente aprende a
confrontar los obstáculos que con frecuencia se erigen en
su derrotero por personas cercanas (conocidas también como
"amigos bien intencionados") quienes — siendo testigos de su
progreso — confrontan al paciente, su método elegido, y
sus convicciones.

A pesar de los esfuerzos de los
"saboteadores", maniobras designadas a contrarrestar esos
obstáculos comunes, resultando en que la autoestima de
Elisa permanezca intacta y su deseo de tener éxito
sobreviva impávido.

La prevención de
relapsos y la fase de mantenimiento:

Esta es la parte más importante del
Programa, porque se propone a preparar a la persona a resistir
las recaídas o a caer en el círculo vicioso del
dietar de yo-yo, el cual por razones fisiológicas, es la
secuela usual de todas formas de dietas.

El peso se pierde, pero se gana de nuevo (a
menudo con un bono).

No es así para nuestro
sistema…

Tenemos que considerar
principios fundamentales e importantes para aplicarlos en esta
fase de prevención de recaídas

En seguida consideramos algunos
ejemplos:

• Hay que comprender el hecho de que
  perder de peso es más fácil que el mantenerlo
  perdido.

• Que la comida no sólo representa
  nutrición pero que, a menudo, puede ser un
  vehículo de dependencias y un fácil paliativo
  para lidiar con ansiedades y estrés.

• Que tener que padecer el dolor del
  hambre para perder de peso es contraproducente.

• Que ciertas comidas son antinaturales y
  que no constituyen parte de la estrategia de comer de nuestro
  género. Asimismo, que esas comidas son insensibles
  para nuestro consumo y perjudiciales para la salud y
  apariencia de todos.

• Que para quienes están, en
  cualquier plan de perder de peso, que las últimas
  libras a perder son las más engorrosas.

• Que aprender a perder de peso es como
  aprender otro idioma.

• Que perder de peso sin la ayuda de
  psicoterapia reconstructiva es un desperdicio de tiempo y de
  esfuerzo, ya que nunca resulta en efectos
  durables.

• Que una "cura permanente" siempre es
  corolario de un programa individualizado que toma tiempo
  lograr.

• Que nuestro Plan es un cambio de por
  vida en las estrategias de comer.

Discusión

En medio de una charla en la Universidad de
Northwestern en Evanston, una vez escuché uno de los
expertos más destacados en el campo de los trastornos del
comer, expresar:

"Dentro de toda persona gorda siempre vive
un [individuo] esquizofrénico esperando salir."

Haciendo esta observación Hilde
Bruch (su autora) estaba equivocada.

Pero si uno trabaja con las
semánticas puede ser reestructurada de la siguiente
manera:

"Una persona gorda es una persona infeliz
engullendo sus miserias a través de sus adversidades para
poder ajustarse al estrés y sentirse mejor."

Hechos

• Hoy estamos confrontando perplejos una
  epidemia enorme de la obesidad (Algunos la llaman
  "Globesidad").

• Para confrontarla, académicos
  nos ofrecen muy pocas esperanzas, a menos que uno decida
  aceptar como válidos sus indescifrables y confusos
  reportes.

• Además de repeticiones infinitas
  de la magnitud de la situación que existe con la
  obesidad, los académicos con frecuencia se pierden en
  un océano de absurdidades.

• Flora intestinal, infecciones en la
  infancia, diferente tipos de células grasas, y otras
  causas improbables se sugieren (nunca se prueban) como
  orígenes de la epidemia de la gordura, mientras que,
  durante el proceso, soslayan consideraciones
  obvias.

• Por ejemplo, ignorando los efectos
  dañinos de las fast foods y bebidas azucaradas en el
  peso de los individuos, y su determinación empecinada
  en el uso arbitrario e impropia del IMC.

Acerca el
IMC

Este instrumento consiste en una
herramienta de "investigación" que su creador no la
concibió para los fines que se la utiliza
equivocadamente.

Sin embargo se aplica insensatamente a
todas las investigaciones que hoy se publican y se aceptan como
si fueran acertadas — que no lo son.

En efecto, esta medida es esencialmente
inservible. (Véanse mis ponencias al respecto).

Pero, ¿a quienes les
importa cuando su propósito es publicar y confundir a los
demás?

Dietas y
pastillas

Todas las dietas comerciales nos han
fallado miserablemente y las medicaciones corren en este respecto
un segundo, y no muy distante — aunque peligroso — lugar en
esta carrera.

El gimnasio

Es un hecho corroborado que no son las
horas que se gastan en el gimnasio, sino lo que se come lo que
realmente importa cuando se trata de controlar el
sobrepeso.

La cirugía
bariátrica como remedio, no es remedio

No olvidemos que se habla de un
procedimiento quirúrgico; que conlleva riesgos, que no
enfoca en los dinamismos psicológicos individuales, y que
— a menudo — falla. (Véanse mis muchos
artículos a este respecto).

Así, que al final del día, el
Emperador está bien desnudo.

En
resumen

Retornamos en un círculo completo al
lugar donde empezáramos, cuando propusiéramos que
perder de peso era un acto de equilibrio en la cuerda
floja.

Veamos, entonces, la
razón

Observemos la Naturaleza y lo que ella nos
comunica.

Nosotros vivimos frente al mar. Cuando
nadamos vemos una gran variedad de aves que se deslizan en el
aire en búsqueda de alimento.

Todas son ágiles, harmoniosas y
nunca gordas.

Tiene que ser así porque ellas
mantienen un balance homeostático programado entre lo que
consumen, utilizan, y almacenan en sus cuerpos.

Su estrategia de comer es circunscrita y
específica.

Para nosotros es
diferente

Como especie omnívora que somos —
por numerosas razones — hemos perdido ha mucho tiempo ese
equilibrio por medio del cual nos las arregláramos
mantener nuestro peso deseable — como las aves susodichas y
otros animales logran — en tiempos remotos.

Hoy nos encontramos tratando de resolver el
rompecabezas que tendría que resolver una equilibrista si
ella fuera gorda.

Nosotros ingerimos demasiado comidas ricas
colmadas de calorías.

Nosotros comemos por placer y no para
sustentar nuestros cuerpos.

Nosotros comemos por gusto, y, a menudo,
por deporte.

¿Entienden lo que digo?

Bibliografía

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monografías.com

Microsoft Encarta 2007 (CD/DVD) List of
recommended reading

Larocca, F. E. F: (2010) Hobson"s: The only
viable Option in the treatment of fatness Sistema Límbico
Blog

Autor:

Felix Larocca