Plan estratégico Institucional DIRESA PUNO

Direcciones Ejecutivas DIRESA –
PUNO

Dr. Juan Carlos Mendoza
Velásquez Dirección de salud
individual

Dr. José Arturo
Velázquez Herrera Dirección de salud
comunitaria

Dr. Fredy Passara Zevallos –
Dirección de prevención y control de emergencias
desastres y epidemias

CPC. Benjamin Felix Avendaño
Gordillo Dirección de administración de la DIRESA
PUNO

Dirección Regional de Salud
Puno

Jr. José Antonio Encinas
Nº 145 – 165

Telefax: Teléfono: (051) 36
9609

Presentación

El presente documento está sustentado en el 2do
Eje Estratégico del Plan Nacional Bicentenario 2021,
documento que se basa en las políticas nacionales de
estado estructurados el año 2004 a través del foro
del Acuerdo Nacional. Este se articula con el 1er eje
estratégico del Plan Concertado de desarrollo regional de
Puno al año 2021 y los Objetivos Estratégicos del
Plan en referencia, además de corroborarse con el Plan de
desarrollo concertado de la Región Puno a mediano plazo
2007-2011 y el Plan estratégico Institucional de la DIRESA
PUNO.

En un primera parte se parte desde el análisis
situacional de salud lo que conlleva a la priorización de
los problemas sanitarios en base al análisis
estratégico del contexto. Haciendo luego referencia a la
propuesta concertada donde se concluye en las políticas
del sector, así como la incorporación de los
objetivos estratégicos y específicos así
como sus líneas de acción.

Ello debe de expresar el sustento presupuestal para
alcanzar dichos objetivos, actividades y metas trazadas a partir
del conjunto de usuarios internos. Basado en el presupuesto por
resultados El Ministerio de Salud en atención a lo
dispuesto en la Ley Nº 28927 "Ley de Presupuesto del Sector
Público para el año fiscal 2007", inicia la
implementación del Presupuesto por Resultados (PpR),
proceso que se fortalece el año 2008 donde efectivamente
se inicia su implementación. Así mismo en la Ley de
N° 29465 "Ley de Presupuesto del Sector Publico para el
año fiscal 2010". Recordando que el Presupuesto por
Resultados es un esquema que integra la programación,
formulación, aprobación, ejecución y
evaluación del presupuesto, en una visión de logro
de resultados a favor de la población, retroalimentando
los procesos anuales para la reasignación,
reprogramación y ajustes

Importante es el producto presentado a partir de la
programación de actividades que se presenta y que fue
dirigido por el documento "Definiciones Operacionales y Criterios
de programación del 2012" documento normativo del sector
siendo incorporados más de 117 finalidades y 253 sub
finalidades cada uno presentado con el costeo a través de
bienes y servicios según clasificador de gastos (ver anexo
8)

Así el Plan Operativo Anual 2012, constituye pues
en un documento de gestión que contiene los Objetivos
Institucionales de corto plazo, los mismos que expresan los
cambios que se pretenden realizar a partir de la
problemática priorizada, traducidas en intervenciones o
actividades programadas por las unidades orgánicas a ser
ejecutadas con la asignación de recursos
públicos.

Base
legal

• Constitución Política del
  Perú.

• Ley Nº 27783 de Bases de la
  Descentralización.

• Ley Nº 27867 Orgánica de Gobiernos
  Regionales.

• Decreto Legislativo Nº 1088 del Sistema
  Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro
  Nacional de Planeamiento Estratégico.

• Ley Nº 27293 del Sistema Nacional de
  Inversión Pública y sus
  modificaciones.

• Ley Nº 28522 del Sistema Nacional de
  Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de
  Planeamiento Estratégico (CEPLAN).

• Ley Nº 28056 Marco del Presupuesto
  Participativo y su modificatoria Ley Nº 29298 y
  su

• Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº
  171-2003-EF.

• Ley Nº 28411 General del Sistema Nacional de
  Presupuesto.

• Decreto Supremo Nº 054-2005-PCM, que aprueba el
  Reglamento de la Ley Nº 28522 del Sistema de
  Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de
  Planeamiento Estratégico.

• Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, que Define y
  Establece las Políticas Nacionales de Obligatorio
  Cumplimiento para las Entidades del Gobierno
  Nacional.

• Directiva Regional Nª 07-2009-GRP, Para la
  Formulación del Plan Anual y Presupuesto
  Participativo, y Planes Operativos Institucionales

Capítulo I

Caracterización de la
Institución

1.1.- CARACTERIZACIÓN DE LA
INSTITUCION

1.1.1.- Análisis situacional de
la institución:

• a) Factores Condicionantes de
  la Salud

a.1.- Análisis de los
determinantes ambientales

a.1.1.- Características
Geográficas:

La región Puno se encuentra ubicada
geográficamente en la parte sureste del Perú, entre
los 13°00´00" y 17°17´30" de latitud sur y
los 71°06´57" y 68°48´46" de longitud oeste
del meridiano de Greenwich, tiene una superficie de 71,999 Km2 y
políticamente está dividido en 13 provincias y 109
distritos; limita por el Norte con la región Madre de
Dios, por el Este con la República de Bolivia y por el
Oeste con las regiones de Moquegua, Arequipa y Cusco, y por el
sur con la región Tacna.

MAPA POLITICO DE LA REGION
PUNO

Tabla Nº 01: Distribución de provincias y
numero de distritos del departamento de Puno.

Esta región debido a su ubicación en la
región sur andina de la cordillera predomina el clima
frígido seco (otoño e invierno)a húmedo
templado (primavera – verano) en las orillas del Lago, en la zona
de selva el clima es cálido con precipitaciones pluviales,
y temperaturas que van desde los 20°C a 23°C. El
territorio de la región Puno, presenta un relieve con
diferentes niveles o pisos ecológicos; en la sierra o zona
Alto Andina delimitada por los ramales Occidental y Oriental de
la Cordillera de los Andes con altitudes que varían desde
los 3,812 m.s.n.m. (Nivel del lago Titicaca) hasta alturas
superiores a los 5,500 m.s.n.m.

MAPA DE PISOS ECOLÓGICOS DE LA REGIÓN
PUNO

La sierra incluye dos zonas: la zona intermedia
conformada por el área circunslacustre y el altiplano. La
zona de cordillera oriental y parte de la cordillera occidental,
las alturas en esta área, son mayores de los 4,200
m.s.n.m. La zona de selva, se inicia en los contrafuertes de la
Cordillera Oriental desde los 2,000 m.s.n.m hasta llegar al llano
Amazónico, diferenciándose en dos zonas: Ceja de
Selva y la Selva Baja, representa el 32% del departamento, que
corresponde a la provincia de Sandia principalmente y en menor
proporción la provincia de Carabaya.

a.1.2.- Hidrografía

MAPA DE RECURSOS HÍDRICOS DE LA REGIÓN
PUNO

El Sistema hidrográfico del departamento
está conformado por numerosos ríos que por efecto
de la Cordillera de los Andes forman la hoya geográfica,
con una extensión de 4,996.31 Km2 y la Hoya Lacustre
formada por ocho cuencas pertenecientes a los ríos: Ramis
con un área de cuenca de 15,370 Km2, Ilave con 7,350 Km2,
Coata 4,949 Km2, Huancané 3,630 Km2, Suches 3,000 km2,
Desaguadero 4,150 Km2, Illpa 13,920 Km2. Además existen 23
lagunas, destacando como las de mayor importancia las siguientes:
Arapa, Umayo, Saracocha, Amanta, Contarsaya y Salinas.

a.1.3.- Acceso a Servicios
Básicos

• Servicio de agua potable dentro de
  las viviendas

CUADRO N° 1 Indicador de Acceso a
Servicios de Agua Potable dentro de la Vivienda Región
Puno por Provincias 2007.

Fuente : Censo INEI 1993 – 2007

CUADRO N°2 ABASTECIMIENTO DE AGUA
EN LA VIVIENDA REGIÓN PUNO 2007

Fuente: INEI – Puno.

• SERVICIO DE ELECTRICIDAD EN LA
  VIVIENDA

CUADRO N° 3 PORCENTAJE DE
VIVIENDAS POR TIPO DE ALUMBRADO EN LA REGIÓN PUNO-
2007

Fuente: INEI – Puno.

CUADRO N°4 VIVIENDAS SIN
ELECTRICIDAD POR PROVINCIAS – REGIÓN
PUNO – 2007

Fuente: INEI – Puno.

• SERVICIO
  HIGIÉNICO:

Fuente: INEI – Puno.

B.-ANÁLISIS DE LA OFERTA

• Gestión de los
  Establecimientos de Salud.

La Dirección Regional de Salud Puno funciona bajo
una estructura orgánica horizontal lo que permite
interactuar, técnicamente y normativamente.
Orgánicamente de la DIRESA Puno dependen 11 Redes de Salud
con Establecimientos Categorizados según R.D.R.Nº
964-09/ DRS-PUNO-DEA-PER y la RD R.Nº
0244-10/DRS-PUNO-DEA-DESI que incrementa 08 Establecimientos de
Salud nuevos y 14 Micro Redes. Se tiene un total de 54 Micro
Redes reconocidas con resolución y 14 Micro Redes en
proceso de reconocimiento, se detalla en el cuadro.

CUADRO Nº 5

FUENTE: Dirección ejecutiva de salud individual
DIRESA PUNO.

La categorización de los Establecimientos de
Salud es un requisito indispensable para el proceso de
Fortaleciendo la Capacidad Resolutiva de Salud de acuerdo a los
estándares que debe de aplicarse, permitiendo así
ofertar los servicios de calidad en la atención al
usuario.

CUADRO Nº 6

OFERTA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD –
DIRESA PUNO 2010

Fuente: Dirección Planeamiento Estratégico
DIRESA Puno

El cuadro muestra ,2 Hospitales que tienen la
categoría de II-2 los cuales son hospitales de referencia
de la zona Norte el hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca y de
la zona sur el hospital Manuel Núñez Butron de
Puno.

También se observa que 9 Hospitales tiene la
categoría de II-1,los cuales se encuentran en la capital
de provincia de las REDESS de salud y corresponden a las
provincias: Huancané, Ayaviri, Azángaro, Juli,
Ilave, Yunguyo, Sandia, Macusani, Lampa. Los centros de salud con
categoría I-3 son 50 que corresponden al 11.36% y con
categoría I-4 son 42 establecimientos de salud con un
9.55%. Puestos de salud con categoría I-1 con 219
establecimientos (49.71%) y I-2 con 118 establecimientos de salud
(26.82%).

El número de establecimientos que están en
el régimen CLAS están distribuidos en todas las
REDES, siendo en mayor porcentaje en la REDESS Collao.

El número de ambulancias no es suficiente para
asegurar la demanda de los servicios y realizar las referencias a
los establecimientos de mayor complejidad, se utilizan para el
traslado de las emergencias y cuando se tiene otra eventualidad
se tiene que recurrir a otras formas de transporte, estas
unidades móviles además son utilizadas para las
actividades extramurales., traslado de personal y equipos en
atenciones integrales y muchas veces para llevar insumos y
equipamiento a los establecimientos de salud de sus microrredes,
debido a que no se cuenta con camionetas ni presupuesto para el
contrato de otras unidades móviles.

CUADRO N° 7

ESTABLECIMIENTOS Y UNIDADES
NOTIFICANTES – DIRESA PUNO 2010

Las unidades notificantes de la región de Puno
corresponden al 64.9 % del total de establecimientos de salud, el
resto de establecimientos son unidades informantes.

• Recursos Humanos.

Los Recursos Humanos de la Dirección Regional de
Salud Puno a julio del 2010 se tiene 3,688 personas distribuidos
en 11 Unidades Ejecutoras de los cuales 3,344 son personal
nombrados incluido el nombramiento de las Leyes Nº 28248 y
28560; 60 personas contratadas y 283 SERUMS profesionales de la
salud, Este consolidado tiene las siguientes
características: Las REDES que tiene mayor personal
nombrado son: Puno con el 21.63%, seguido de San Román con
el 16.26% y la Redes Melgar con el 10.18%.como se demuestra en el
cuadro.

CUADRO Nº 8

PEA – SEGUN GRUPO OCUPACIONAL Y
CATEGORÍA A NIVEL REGION PUNO 2010.

Fuente : Dirección de Personal
DIRESA PUNO. (PEA – 2010) Informe al 30-07-10

(*) 72 Plazas con presupuesto regional de
RO

CUADRO Nº 9

Ambientes para la atención:

Algunos establecimientos de salud de la Red de
Establecimientos de Salud del ámbito de la Región
de Salud Puno, cuenta con ambientes que han sido proporcionados
por el Ministerio de Salud donde el 100% de los establecimientos
de salud cuenta con un ambiente destinado para la atención
médica, Tópico y farmacia; el 80% cuenta con
ambientes destinados a las actividades de Enfermería y
Obstetricia. Los ambientes como los de laboratorio solo se
encuentran en los Centros de salud cabeceras de microred y los
ambientes de rayos x solo se encuentran en hospitales
provinciales. El 15% de los establecimientos cuentan con un
ambiente para la atención de partos.

Equipamiento Medico:

El equipamiento en los diferentes establecimientos de
salud ha mejorado sin embargo aun se carece de equipos que son
indispensables para la asistencia médica, no se cuenta con
un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo de los
equipos de manera oportuna.

Los equipos biomédicos en un 82 % de los
servicios asistenciales se encuentran en obsolescencia y los
gobiernos locales están asumiendo con el presupuesto
participativo el financiamiento de la infraestructura y se
encuentra en proceso de financiamiento el equipamiento
considerados en algunos proyectos.

En relación a las ambulancias no se encuentran
completamente equipadas como para poder dar un adecuado y
correcto traslado de pacientes, de la misma manera el numero de
ambulancias es insuficiente.

El sistema de comunicación por radio es
deficiente e insuficiente. Las radios HF1, tienen baja nivel de
comunicación, hay que tener en consideración que se
realizó la adquisición de radio HANDY, radios que
no tienen una adecuada cobertura en algunos establecimientos de
salud principalmente de las zonas alejadas de la REDESS Carabaya,
Sandia y Melgar; siendo estos últimos quienes presentan
mayor dificultad en la referencia de sus pacientes.

C.- ANALISIS DE LA DEMANDA

C.1. Análisis de los Determinantes
Demográficos y Socioeconómicos

Estructura Poblacional

Población total

De acuerdo a las actividad censal del 2007 realizada por
el INEI, la región Puno alcanzó 1,268,441
habitantes y para el año 2010 la proyección es de
1,352,523 habitantes ocupa el 21 lugar a nivel nacional y con una
Tasa de crecimiento del 1.13%. La población regional se
encuentra constituida básicamente por dos culturas la
Colla y la Aymara.

En los últimos 35 años la tasa de
crecimiento promedio anual ha disminuido en el 1.5% observado
1972-1981 a 1.13% en el periodo 1993-2007 como consecuencia de
una significativa presencia de las tasas de mortalidad en todas
sus grupos de edad, que hacen prever para el futuro una
reducción de tasa de crecimiento con tendencia decreciente
a nivel regional.

Según la división político, en la
región existen 13 provincias y de acuerdo a la
organización administrativa de la Dirección
Regional de Salud Puno está enmarcado en once (11) Red de
Salud habiéndose incorporado el Hospital Manuel
Nuñez Butron como Unidad Ejecutora habiéndose
configurado 12 Unidades ejecutoras pertenecientes a la DIRESA
PUNO.

De acuerdo a la distribución poblacional por
Redess, San Román y Puno tienen mayor población,
que representa aproximadamente al 37.05% del total de la
población siendo las provincias de Azángaro,
Carabaya, Chucuito, El Collao, Huancané, Lampa, Melgar,
Moho, San Antonio de Putina, Sandia y Yunguyo que suman
aproximadamente el 62.95% del total de la población total
que es de 1´352,523 hab. Que representa el 4.6% de la
población nacional. El 43% de la población tiene
como lengua materna el quechua, 33% aymará y el 23%
castellano; existiendo sin embargo población que es de
habla bilingüe que consiste en el idioma materno y el
castellano.

GRAFICO Nº 1.ESTRUCTURA POBLACIONAL DEL
PERÚ: LA TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA

La pirámide poblacional es una
representación grafica de la estructura poblacional. En el
año de 1981 la pirámide presenta una base ancha,
indicador de altas tasas de natalidad, rápido
adelgazamiento que significa altas tasas de mortalidad en la
niñez y vértice agudo reflejo de la corta
expectativa de vida. Paulatinamente la forma de la
pirámide cambia y para el año 2007 se aprecia un
angostamiento de la base, producto de la disminución de la
natalidad y ensanchamiento de los peldaños siguientes
resultado de la disminución de la mortalidad y mayor
sobrevida de la niñez y un ensanchamiento del
vértice que tiene correlato con la menor mortalidad
infantil y mayor volumen de la población adulta y adulta
mayor.

Densidad Poblacional.-

La densidad poblacional, que mide la ocupación
territorial de una región, pasó de 12.6 habitantes
por Km2 en 1981 a 17.6 por Km2 habitantes en el 2007, con lo que
esta región estaría ubicada en grupo de menor
crecimiento de menos del 2% según lo establecido por el
INEI es decir en el tercer estrato de más de 10 y menos de
50 habitantes/Km2

Desde otra perspectiva de observación, de las 13
provincias; 02 integran la zona de selva fronteriza con la
región Madre de Dios y el país vecino de Bolivia y
las demás a las sierra, las provincias más
importantes en cuanto a volumen de población, mantienen su
misma ubicación de 1981 al 2007, las cuales son: Puno y
Juliaca.

Las tendencias observadas en la distribución de
la población, muestran que la dinámica
demográfica en cada provincia varía. Tanto la
fecundidad, como la mortalidad y las migraciones han intervenido
con distintos grados en volumen e intensidad, influenciadas por
los hechos sociales, económicos y culturales propios de la
zona, dando como lugar la heterogeneidad en la
distribución geográfica. Lo anterior se traduce al
observar la gran concentración de la población en
Juliaca y Puno, con más alta densidad poblacional, y que
actualmente cuentan con 240,776 y 229,236 habitantes
respectivamente y representa el 37.05% de la población
total regional, mientras que aquellas con más baja
densidad son Sandia y Carabaya, teniéndose el incremento
del número de habitantes por kilómetro cuadrado
asociados a la evolución demográfica del componente
de fecundidad, al proceso de urbanización (Rural/urbano) y
a la migración interna de los distritos a las capitales de
provincias.

De acuerdo a los resultados del último censo del
2007, se observa que la densidad poblacional por provincias a
nivel regional se distribuye de la siguiente manera: Yunguyo
(164.4 Hab/Km2), San Román (105.7 Hab./Km2), Puno (35.3
Hab/Km2), Chucuito (31.7 Hab/Km2), Moho (27.8 Hab/Km2),
Azángaro (27.5 Hab/Km2), Huancané (24.8 Hab/Km2),
San Antonio de Putina (15.7 Hab/Km2), El Collao (14.5 Hab/Km2),
Melgar (11.6 Hab/Km2), destacaron por presentar la mayor cantidad
de habitantes por kilómetro cuadrado, mientras que las
provincias de Lampa (8.3 Hab/Km2), Carabaya (6.0 Hab/Km2) y
Sandia (5.2 Hab/Km2), presentaron la menor densidad poblacional.
La densidad total en la región Puno (17.6
Hab./Km2).

Población urbana y rural

CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN URBANA Y RURAL –
REGIÓN PUNO 1993-2007

La población censada en los centros poblados
urbanos de la región es de 629,891 habitantes, la misma
que representa el 49.7% de la población regional. La
población empadronada en los centros poblados rurales es
de 638,550 personas que significa el 50.3% de la población
censada. Estas cifras demuestran que en la región al igual
que en resto del país continúa el proceso de
concentración poblacional en centros poblados
urbanos.

En 1993, la población urbana representó
sólo el 39.2% del total de la región y la
población rural el 60.8%. Entre el periodo de 1993 al 2007
el crecimiento de la población fue de 188,593.

De acuerdo al censo, la población urbana y rural
de la región se ha incrementado en proporciones
diferentes. La población urbana censada se
incrementó en 48.8%, entre 1993 y 2007, esto es, a un
promedio de 14,760 personas por año, lo que significa una
tasa promedio anual de 1.49%. La población rural censada
disminuyó 2.75% en el período intercensal, es
decir, a un promedio de 1,289 personas por año, que
representa una tasa promedio anual de -1.03%.

En las provincias de Puno y San Román más
del 75% de su población reside en áreas urbanas,
mientras que Azángaro, Carabaya, Chuchito, El Collao,
Huancané, Lampa, Melgar, Sandia y Yunguyo la
proporción de población urbana es menor al
50%.

CUADRO Nº 10

Dinámica poblacional

Componentes del crecimiento
Poblacional

El crecimiento de la población se da como
resultado del efecto combinado de tres hechos
demográficos: natalidad, mortalidad y migraciones
principalmente. La tendencia de cada hecho está asociada a
la conducta reproductiva, la conservación de la salud y
las expectativas por mejorar las condiciones de vida de la
población, así como al contexto
socioeconómico, cultural y político del
país.

La tasa de crecimiento de la población
según los censos realizados por el INEI desde 1940 y de
acuerdo al promedio anual en la región Puno ha ido
incrementándose con el transcurso de los años,
así tenemos que de 0.6 % en los años 1940-1961,
para los años1993-2007 hay un ligero decrecimiento de la
población que es de 1.1%.

CUADRO Nº 11

CUADRO Nº 12

CUADRO Nº 13

PORCENTAJE DE ANALFABETISMO EN MUJERES
MAYORES DE 15 AÑOS

POR PROVINCIAS DIRESA PUNO
2007

CUADRO Nº 14

CUADRO Nº15

C.- ANÁLISIS DE SALUD
ENFERMEDAD:

c.1.- MORTALIDAD INFANTIL EN MENORES DE
UN AÑO DIRESA PUNO-2010

CUADRO N°16

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN MENORES DE UN
AÑO DIRESA PUNO-2010

El cuadro muestra la tasa de mortalidad infantil (TMI)
en < de 1 año se puede observar que la REDES Azangaro
muestra la mas alta TMI representa el 39.69 x 1000 n.v. seguido
por la REDES San Roman con el 29.35 y la REDES Huancane con el 26
x 1000 n.v. Cabe señalar que la REDES Puno y Chucuito no
muestran mortalidad infantil.

c.2.- MORTALIDAD PERINATAL DIRESA-PUNO
2010

CUADRO N°17

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL DIRESA-PUNO
2010

El cuadro muestra la tasa de mortalidad perinatal (TMP)
se puede observar que la REDES San Roman muestra la mayor TMI
representa el 920.77 x 1000 n.v. seguido por la REDES Carabaya
con el 39.85 y la REDES Melgar con el 34.1 x 1000 n.v. Se debe de
mencionar que la REDES Chucuito muestra la menor TMP siendo 2.4 x
1000 n.v.

C.3.- DESNUTRICIÓN CRÓNICA
INFANTIL:

CUADRO N°18

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL DIRESA-PUNO
2010

El presente cuadro muestra el porcentaje de
recién nacidos con bajo peso al nacer teniéndose
que la RED de salud de San Roman muestra el 7.1% de recién
nacidos con bajo peso al nacer, seguido por la RED de salud
Carabaya que muestra el 5.23% de recién nacidos y la RED
de salud lampa con el 5% de recién nacidos vivos, siendo
la RED de salud Azangaro la que presenta el menor porcentaje de
recién nacidos con bajo peso al nacer representado por el
1.2%.

C.4.- PORCENTAJE DE NIÑOS(AS) CON DESNUTRICION
EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA PUNO-2010

CUADRO N°19

PORCENTAJE DE NIÑOS(AS) CON DESNUTRICION EN
MENORES DE 5 AÑOS DIRESA PUNO-2010

El presente cuadro muestra el porcentaje de niños
menores de 5 años siendo la RED de salud Carabaya que
tiene el más alto porcentaje con el 28.28% seguido por la
REDES Melgar con el 24.1% y la REDES Huancane con el 19% siendo
la REDES Collao que muestra el más bajo porcentaje
representado por el 11.5%. Cuando se observa el total de la
Región de Salud tenemos un 18.20%

C.5.- COBERTURA DE VACUNACION CON
NEUMOCOCO EN UN AÑO DIRESA PUNO-2010

CUADRO N°20

COBERTURA DE VACUNACION CON NEUMOCOCO EN UN
AÑO DIRESA PUNO-2010

El cuadro muestra la cobertura de vacunación con
neumococo en niños de un año, la REDES Sandia tiene
el más alto porcentaje representado por el 75.8%, seguido
por la REDES Lampa con el 72.4% y la REDES Carabaya con el 67.9%,
sin embargo la REDES Chucuito tendría la más baja
cobertura representada por el 39.3%

C.6.- NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON
NEUMONIA DIRESA PUNO-2010

CUADRO N°21

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON NEUMONIA
DIRESA PUNO-2010

El presente cuadro muestra la proporción de
niños menores de 5 años con neumonía, la
REDES San Roman muestra el más alto índice de
proporción representado por el 182, seguido por la REDES
Huancane con el 32 y la REDES Yunguyo con el 10.98, sin embargo
la REDES Sandia tendría el más bajo índice
representada por el 0.3

C.7.- PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN
ADOLESCENTES ATENDIDAS DIRESA PUNO-2010

CUADRO N°22

PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES ATENDIDAS
DIRESA PUNO-2010

El cuadro muestra el porcentaje de embarazos en
adolescentes, la REDES Puno tiene el más alto porcentaje
representado por el 143.55%, seguido por la REDES Carabaya con el
107.31% y la REDES Huancane con el 18%, sin embargo la REDES San
Roman tendría la mas baja cobertura representada por el
5.31%

C.8.-TASA DE MORTALIDAD
MATERNA:

CUADRO N°23

TASA DE MORTALIDAD MATERNA DIRESA
PUNO-2010

El cuadro muestra el número de muertes maternas a
través del tiempo en ella se pude observar que la
tendencia es bajar la presentación de muertes maternas
así la tasa de mortalidad del año 2008 con
relación a la tasa de mortalidad del año 2010 tiene
una disminución de 16 puntos sin embargo la tendencia de
la tasa de mortalidad del año 2009 es más baja en
promedio que las otras dos.

C.9.- NUMERO DE MUERTES MATERNAS SEGÚN REDES
QUE NOTIFICAN DIRESA- PUNO-2010

CUADRO N°24

NUMERO DE MUERTES MATERNAS SEGÚN REDES QUE
NOTIFICAN DIRESA- PUNO-2010

El cuadro muestra el número de muertes maternas
por REDES de salud así la REDES San Roman tiene el mayor
número de muertes maternas representado por el 9 muertes,
seguido por la REDES Puno con 8 muertes y la REDES Melgar con 7
muertes, sin embargo la REDES Lampa y Chucuito no tienen muerte
materna.

D.- ANÁLISIS DE ACCESO A SERVICIO DE
SALUD

El seguro integral de salud SIS tiene por objetivo
disminuir las brechas de atención en los servicios de
salud por lo tanto es necesario analiza este indicador así
el presente cuadro muestra la tendencia incremental a
través del tiempo de los afiliados en el relación
al año 2006 cuando solo se afiliaron 178596 con
relación al año 2010 donde se afiliaron 487769
prácticamente triplicándose estas
afiliaciones.

CUADRO N°25

NUMERO DE AFILIACIONES POR REDES Y POR
AÑOS DIRESA- PUNO-2010

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO

2.1 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
REGIONAL.

El Plan de Desarrollo Regional a mediano Plazo del 2007
al 2011, aprobada según Ordenanza Regional Nº
001-2009, se pone en conocimiento los Lineamientos de
Política de salud:

a.- Fortalecimiento de la capacidad resolutiva para la
atención integral de salud prioritariamente en las
Poblaciones dispersas y excluidas.

b.- Promover la atención integral mediante la
extensión y universalización de la seguridad social
(Sistema Integral de Salud).

c.- Facilitar la gestión sanitaria, recursos
humanos, suministro y uso racional de medicamentos orientada a
Solucionar problemas y la atención oportuna de los
servicios de salud.

d.- Priorización y participación
compartida entre el estado y la sociedad civil en las acciones de
promoción y Prevención de la salud.

e.- Promoción de los servicios de salud con
énfasis en la interculturalidad.

f.- Financiamiento y mejoramiento progresivo de
infraestructura y equipamiento para brindar
servicios de salud con calidad, en función a la demanda,
respetando su idiosincrasia.

g.- Fortalecimiento del rol rector de la
Dirección Regional de Salud y descentralización de
funciones a nivel de REDESS.

h.- Reorientación de la
cooperación externa acorde a la política nacional y
regional.

i.- Promover conductas y estilos de vida
saludables en todos los grupos etéreos de la
población.

Capítulo
III

Análisis
estratégico Institucional

ANÁLISIS ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL:

3.1.- ANÁLISIS
FODA:

Capítulo
IV

Propuesta
Concertada

4.1.- PROPUESTA CONCERTADA.

4.1.1.-Visión Regional

"Al 2021, somos una región con identidad andina
que maneja sosteniblemente sus Recursos Naturales y ambiente con
una producción Agropecuaria, Minero-Energético
competitiva. Líder en el desarrollo de Camélidos
sudamericanos, Trucha, Granos Andinos, Bovinos y el Turismo
articulados a los mercados nacionales e internacional; en un
marco de Desarrollo Sostenible, Integral y Democrático. Su
población ha desarrollado Interculturalmente Capacidades,
valores y goza de calidad de vida. Su espacio regional
está integrado y acondicionado con perspectiva
geopolítica".

4.1.2.-Visión Institucional.

"Ser una organización de salud líder a
nivel sur del país, en el desarrollo integral de la
población, con una gestión sanitaria con: equidad,
calidad, transparente, eficacia, con un potencial humano
identificado en el que hacer sanitario".

4.1.3.- Misión del Gobierno
Regional.

"El Gobierno Regional Puno, es una
institución pública con autonomía, que busca
el desarrollo integral de la región con
participación de los agentes de desarrollo y la
población, a través de una gestión eficiente
y transparente, así como promover la Inversión y
ejecutar proyectos estratégicos en forma concertada, en el
marco de sus competencias para generar empleo y disminuir la
pobreza".

4.1.4.- Misión Institucional.

"Somos una organización de salud con competencias
y cultura de valores que garantiza La Atención Integral de
Salud con Eficiencia y Eficacia en respuesta a las necesidades de
la población, para mejorar el nivel de salud con
participación activa de los actores sociales"

4.1.5.- Objetivos Estratégicos
Generales

Servicios de calidad en educación y salud
integral con interculturalidad, así como adecuados
servicios básicos, asegurando el bienestar de la
población.

Objetivo Estratégico 1:

Garantizar el acceso y atención integral de salud
con capacidad resolutiva de calidad, bajo criterios de
equidad.

Objetivos Estratégicos 2:

Promocionar la salud con la participación
ciudadana, capacitación permanente del recurso humano y la
vigilancia de las funciones esenciales de la salud
pública.

4.1.6.- Objetivo Específicos:

1. Reducir la incidencia del bajo peso al nacer y
mejorar la alimentación, nutrición de la gestante y
de los niños y niñas de 0 a 5
años.

2. Reducir la morbilidad de IRAS, EDAS y otras
enfermedades prevalentes de la infancia.

3. Reducir la morbilidad y mortalidad materna-
neonatal

4. Promover y educar a la población en salud
sexual y reproductiva y que acceda a métodos de
planificación familiar.

5. Controlar las enfermedades transmisibles,
Tuberculosis, VIH–SIDA.

6. Prevenir y controlar la morbi-mortalidad de las
zoonosis y accidentes por animales ponzoñosos.

7. Prevenir y controlar las enfermedades no
transmisibles: Salud mental, salud bucal, salud ocular, metales
pesados, hipertensión arterial y diabetes
mellitus.

8. Reducir la incidencia de morbilidad en la persona
adulta mayor.

9. Contribuir con el proceso de Aseguramiento Universal
en Salud y ampliar el acceso a los Servicios de Salud con
calidad, equidad, oportunidad y eficiencia, basados en el enfoque
de derechos, equidad de género e interculturalidad
priorizando las poblaciones de pobreza y extrema pobreza de toda
la población residente en la Región
Puno.

10. Promocionar la salud integral con interculturalidad,
políticas locales y regional, participación
ciudadana y vigilancia de funciones fundamentales de la salud
pública y protección en bioseguridad.

11. Fortalecer la vigilancia epidemiológica de
los principales danos sanitarios, control de brotes y otras
emergencias y desastres en la Región Puno.

12. Mejora de la calidad de la atención y la
satisfacción de los usuarios de la Región
PUNO.

13. Brindar atención integral de salud, con
servicios de apoyo al diagnóstico adecuadamente
implementados y garantizados con infraestructura, equipamiento y
medicamentos eficaces.

14. Fortalecer el desarrollo de capacidades humanas para
asegurar la calidad y calidez de la atención a la
población.

15. Mantenimiento e implementación de
infraestructura, equipo médico en las REDESS de Salud y
Hospitales.

16. Fortalecer la gestión institucional mediante
la actualización de los documentos normativos y
aplicación del proceso administrativo que mejoren la toma
de decisiones

17. Fortalecer las acciones interinstitucionales, con
participación efectiva de los actores sociales

4.1.7.-Estrategias Regionales de
Salud.

a.- Fortalecer las capacidades resolutivas de las REDESS
Y MICROREDES de servicio de salud, acorde a la
demanda.

b.- Promover la participación ciudadana
organizada y no organizada en la promoción de la
protección de la madre y niñas y niños de
0-5 años de edad.

c.- Propiciar la atención Integral en todos los
servicios de salud del ámbito de la Región Puno; al
individuo, familia y comunidad en relación al medio; a
través de paquetes básicos de promoción,
prevención, recuperación y
rehabilitación.

d.- Mejorar las competencias del personal de salud en la
atención integral de salud, manejo de instrumentos y
protocolos, adecuando y organizando los servicios para agilizar
la atención al usuario.

e.-Fortalecer los servicios de salud con mecanismos de
cultura de calidad en las organizaciones, como garantía
del proceso de mejora permanente.

f.- Promover estilos de vida saludable.

g.-Promover prácticas y conocimientos de medicina
tradicional en el marco de la interculturalidad.

h.-Desarrollar alianzas estratégicas
interinstitucionales, para la promoción y
prevención de la salud.

i.- Fortalecer la participación
democrática de la comunidad en la planificación y
gestión de los servicios de salud.

j.- Diseñar mecanismos de información,
educación y comunicación en el tema
salud.

k.- Implementar programas de capacitación y de
incentivos para el personal profesional de la salud asistencial y
administrativo y agentes comunitarios de salud acreditados, para
un servicio adecuado con calidad y calidez a los
usuarios.

l.- Desarrollar alianzas estratégicas para
suscribir convenios con agentes cooperantes para captar recursos
externos y ejecutar obras de infraestructura, equipamiento y
fortalecimiento de capacidades.

ll.-Impulsar y garantizar el funcionamiento de los
comités farmacológicos y el stock de medicamentos
trazadores según niveles de atención.

m.-Incorporar en los currículos educativos
correspondientes el tema de promoción y prevención
de la salud con énfasis en interculturalidad.

n.- Acreditación de las instituciones formadoras
y certificación de la competencia profesional.

o.- Implementar y desarrollar el plan de bio seguridad y
manejo de residuos sólidos.

p.- Promover una cultura ambiental saludable en la
población regional.

q.- Implementar y determinar la canasta
alimentaría nutricional en la región, para las
madres gestantes, niñas y niños de 0-5
años.

r.- Fortalecer el sistema de referencia y contra
referencia según capacidad resolutiva.

s.- Institucionalizar la prevención y
promoción en salud mental, a través de estilos y
ambientes saludables en la familia, escuela, trabajo y comunidad
en general, que contrarresten el impacto de la exclusión
social.

t.- Acceso equitativo y la cobertura de la
atención y rehabilitación de los trastornos y
problemas de salud mental prevalentes en el marco de la
atención primaria de salud.

Capítulo
V

Resultados
Indicadores y Metas

5.1.- RESULTADOS, INDICADORES Y
METAS:

RESULTADOS, INDICADORES, METAS
PRIORITARIOS DE LA DIRESA – PUNO 2012

Capítulo
VI

Presupuesto
Institucional de Apertura

6.1.- PRESUPUESTO INSTITUC IONAL DE APERTURA –
2012

PRESUPUESTO DE
OPERACIÓN.

El presupuesto institucional de apertura (PIA) de la
Región de salud Puno para el año 2012 asciende ha
ciento sesentaiuno millones sesenta y cuatro mil doscientos
veintinueve nuevos soles (161"064,029.00) por toda fuente de
financiamiento tal como se describe en el cuadro.