Plan Estratégico Microred Cojata

Presentación

La planificación estratégica es una
herramienta fundamental para guiar las políticas
públicas y las actividades de los programas de salud,
conjuntamente articulado a los lineamientos de política
del Gobierno Nacional.

El diseño del Plan Estratégico
Institucional 2013 – 2017 del Centro de Salud Cojata es un
documento con estrategias concretas que definen actividades a
mediano y largo plazo, así mismo combina acciones
dirigidas a resolver problemas sanitarios optimizando la oferta
de servicios a través del equipamiento para el nivel que
corresponde, así como la capacitación constante del
recurso humano.

El Centro de Salud Cojata cuenta con un visión
estratégica de acuerdo a su rol como institución
pública que garantice el acceso a la atención
integral oportuna,eficiente,equitativa y de calidad a nuestros
usuarios.

Marco
estratégico

MARCO DE REFERENCIA

El marco político sectorial en la
que se inscribe el Plan Estratégico institucional 2013 –
2017 del Centro de Salud Cojata lo constituyen:

• A) Objetivos del
  Milenio

• Erradicar la pobreza y el
  hambre

• Lograr la educación primaria
  universal

• Promover la igualdad de género y
  la autonomía de la mujer

• Reducir la mortalidad
  infantil

• Mejorar la salud materna

• Combatir el VIH/SIDA, la malaria y
  otras enfermedades.

• Garantizar la sostenibilidad del medio
  ambiente

• Fomentar una asociación mundial
  para el desarrollo

B) Lineamientos de política de
salud 2007-2020 del Plan Nacional

Concertado de Salud

• Atención integral de salud a la mujer y el
  niño, privilegiando las acciones de promoción y
  prevención.

• Vigilancia, prevención y control de las
  enfermedades transmisibles y no transmisibles

• Aseguramiento Universal en
  Salud.

• Descentralización de la función de
  salud a nivel del Gobierno Regional y Local.

• Mejoramiento progresivo del acceso a
  los servicios de salud de calidad.

• Desarrollo de los Recursos
  Humanos.

• Medicamento de calidad para todos /
  as.

• Financiamiento en función de
  resultados.

• Desarrollo de la rectoría del
  sistema de salud

• Participación Ciudadana en
  salud

• Mejora de los otros determinantes de la
  salud

3.0. ALCANCES DEL PLAN.-

A) Finalidad

Orientar y determinar los lineamientos y prioridades a
seguir por la Microred Cojata para alcanzar los objetivos
planteados en mediano plazo 2013 – 2017

B) Objetivo

Establecer las estrategias que permitan cumplir a la
Microred Cojata los objetivos de mediano y largo
plazo,

C) BASE LEGAL

General:

– Ley Nº 26842 Ley General de
Salud.

– Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de
Salud

– Decreto Supremo Nº 013 Reglamento de
la Ley 27657

– Ley Nº 27783 Ley de Bases de la
Regionalización.

D) Ámbito de
Aplicación

El Plan Estratégico Institucional
2013-2017, comprende en su alcance a la Micro red Cojata y sus
establecimientos.

Diagnóstico del
sector

DIAGNOSTICO GENERAL

La Micro red Cojata, ejerce la autoridad máxima
en salud, en su jurisdicción sobre todas las personas
jurídicas y naturales que prestan atención de salud
o cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la salud
de la población

Para el mejor cumplimiento de sus funciones, la
organización territorial de la

Microred Cojata, considera 01 Centro de Salud Cojata, el
Puesto de Salud Sina y el Puesto de Salud Caylloma.

DIAGNOSTICO SANITARIO

En la última década se han observado
cambios importantes en la composición de la
población, determinando que la proporción de
adultos y adultos mayores sean cada vez más importantes.
La esperanza de vida al nacer a llegado a 75 años, siendo
mayor en las mujeres 78 años y menor para los varones 72
años

A nivel regional, se observa que mientras que la tasa
bruta de mortalidad va descendiendo la esperanza de vida va en
incremento 75 años registrándose para el 2010 una
tasa de mortalidad de 3.43 por mil habitantes

FIGURA 1

PIRÁMIDES POBLACIONALES INTERCENSAL – REDESS
HUANCANE 2012

PIRAMIDE POBLACIONAL

REDESS HUANCANE – 2012

PIRAMIDE POBLACIONAL

REDESS HUANCANE – 2012

COMPOSICION POR SEXO

TABLA Nº 1

PORCENTAJE DE POBLACIÓN, SEGÚN SEXO DEL
DISTRITO DE COJATA – REDESS HUANCANÉ 2012.

FUENTE: X Censo Nacional de
población y V de Vivienda 201

2.1 ANALISIS DE
MORTALIDAD

En la mortalidad general por grandes grupos, la
principal causa son la enfermedades enfermedades transmisibles
seguidos de los tumores y otros daños no transmisibles,
referente a la mortalidad infantil ha descendido en forma
progresiva y sostenida siendo la principal causa las enfermedades
del aparato respiratorio.

El principal daño de la mortalidad infantil son
la enfermedades del aparato respiratorio, en el adulto joven son
los traumatismos y envenenamientos y mientras que en el adulto
mayor son los tumores .Las enfermedades del aparato respiratorio
son las principales causas de morbilidad general e
infantil.

En cuanto a las enfermedades bajo vigilancia
epidemiológica la mortalidad de las enfermedades
diarreicas ha descendido y la morbilidad está en un rango
aceptable. Las IRAS siguen siendo un problema de salud
pública registrándose un comportamiento
estacionario guardando estrecha relación con el clima
donde predomina las temperaturas bajas.

Dentro de la vigilancia de las enfermedades
inmuno-prevenibles han tenido una disminución progresiva
de la incidencia de dicha enfermedad obteniéndose como un
logro la erradicación del virus salvaje de la polio y la
no presentación de casos de sarampión debido a las
altas coberturas de vacunación en los grupos de riesgo y
vigilancia epidemiológica activa de los mismos

PRIMERAS 10 CAUSAS DE
MORTALIDAD

FIGURA Nº 2

TASA DE MORTALIDAD GENERAL REDESS
HUANCANE

Fuente: Unidad de Estadística e
Infomática REDESS Huancané

TABLA Nº 2

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL REDES HUANCANE
AÑO 2012.

Fuente: Unidad de Estadística – REDESS
Huancané.

El promedio de edad en la mortalidad general fue de
56.71 años (DE = 60.49),el rango fluctúa desde 0
años de vida hasta mas de 85 años , A nivel de la
Microred Cojata´, las tres causas principales que presentan
las mayores tasas de mortalidad general son: las infecciones
respiratorias agudas (15.32 por cien mil habitantes),
enfermedades del sistema urinario (13,43 x 100 mil Hab.) y resto
de las enfermedades del sistema digestivo ( 8,64 x 100 mil
Hab.).En la etapa de vida niño las principales causas, se
observa que las infecciones respiratorias agudas corresponden al
primer lugar con una tasa de 23,40 x 100 mil habitantes, en
segundo lugar está los trastornos respiratorioa
especificos del periodo perinatal con igual tasa, seguido de
apendicitis, hernia de la cavidad abdominal.Dentro de las
principales causas en la etapa de vida Adolescente, considerada
de 10 a 19 años de edad, se observa que los accidentes que
obstruyen la respiración corresponden al primer lugar con
una tasa de 5,92 x 100 mil habitantes, en segundo lugar
está resto de enfermedades del sistema respiratorio con
2,15 x 100 mil habitantes, seguido de ahogamiento y
sumersión accidentales con una tasa de 1,43 x 100 mil
habitantes .Anivel de la Microred Cojata, en la etapa de vida
adulto, las tres causas principales que presentan las mayores
tasas de mortalidad son: los accidentes de transporte terrestre
(4,67 por cien mil habitantes), enfermedades isquémicas
del corazón (2.6 x 100 mil Hab.) y resto de las
enfermedades del sistema digestivo (1,16 x 100 mil Hab.). En la
etapa de vida adulto mayor, las tres causas principales que
presentan las mayores tasas de mortalidad son: las infecciones
respiratorias agudas (320,2 por cien mil habitantes),
enfermedades del sistema urinario (233,1 x 100 mil Hab.) y resto
de las enfermedades del sistema digestivo 103,2 x 100 mil
Hab.).

.2.2 ANALISIS DE MORBILIDAD

En Morbilidad General el 80 % de los motivos de consulta
en la población de la Microred Cojata, durante el 2012
predominan las infecciones agudas de las vías
respiratorias(43.40%), seguida de las enfermedades de la cavidad
bucal (13.62%), en tercer lugar se encuentra las Enfermedades
Infeciosas Intestinales (7.47%), luego se registra la
Desnutricion con (5.00%). Todas ellas prevenibles a través
de las acciones preventivas promocionales para mejorar los
conocimientos, actitudes y prácticas de la
población.

FIGURA Nº 3.

10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL – REDESS
HUANCANE 2012

Fuente: Unidad de Estadística e
Informática – REDESS Huancané

Las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores continúan siendo el primer grupo de causas de
morbilidad infantil representando el 37.97% del total de casos
(1310), en segundo lugar encontramos las enfermedades infecciosas
intestinales con un 1.59% (210); es importante mencionar que en
tercer lugar encontramos problemas nutricionales 9.8%.

En la etapa de Adolescencia, las principales causas de
morbilidad lo contituyen el grupo de enfermedades de la cavidad
bucal, galndulas salivales y maxilares (26.81%) y el grupo de las
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
son un 21.12%.

Adulto mayor, en este ciclo de vida se han registrado
3000 proceso mórbidos de ellos el 58% se han producido en
el sexo femenino y 42% en el genero masculino.

El grupo de las infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores ocupan el primer lugar representando el
12% del total de casos; secundada por el grupo de las
enfermedades de la cavidad bucal, de glándulas salivales y
maxilares 8.5% .En tercer lugar encontramos el grupo de las
enfermedades del estomago 5.5%.

DIAGNOSTICO
SOCIO-ECONOMICO

En el Perú y por ende la Microred Cojata,
frontera Este y puerta de ingreso al país

La situación de pobreza es uno de los problemas
sociales más críticos en el área de
influencia de la Microred Cojata y afecta tanto a la
población urbana como a la rural. Esta difícil
situación social se formula mediante indicadores de
calidad de vida: entre ellos se encuentran los niveles de
nutrición, indicadores de desocupación,
migración, ingresos, vivienda y servicios vitales como
sanidad, educación, saneamiento, agua potable y
energía.

El Distrito de Cojata constituye una de las zonas
más pobres de la Redess Huancane , principalmente de la
población urbana marginal y del área rural. De
acuerdo con el Mapa de Necesidades Básicas Insatisfechas
(NBI) del censo de 1.993, el 39,8% de la población vive en
la pobreza, (hogares con, por los menos, una necesidad
básica insatisfecha) y el 33,7% vive en condiciones de
miseria (dos o más necesidades básicas
insatisfechas). En total, el 73,5% de la población tiene
por lo menos una necesidad básica insatisfecha, frente al
total nacional con un 56,8%. Esta situación es más
crítica para la población rural, 41,1% de la cual
vive en condiciones de pobreza y 42,2% en condiciones de miseria,
o sea, 83,3% en total.

Según el mapa de pobreza del Fondo Nacional de
Compensación y Desarrollo Social, pone en evidencia que
los distritos que conforman la Microred Cojata fueron catalogadas
como población de estrato muy pobre de la
jurisdicción donde esta el distrito de Sina y
Cojata nuestra jurisdiccion son zonas caracterizadas por
su población dispersa, que es un factor para que sus
organizaciones no sean muy sólidas, donde su único
recurso económico es la venta de lana de ovino y alpaca,
cuyos precios en el mercado son muy bajos, por consiguiente sus
ingresos son mínimos, su hacinamiento por vivienda es
considerable

.

TABLA Nº 3.

NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS DE LA REDESS
HUANCANE

FIGURA Nº 4

MAPA DE PROBREZA SEGÚN DISTRITOS
REDESS HUANCANE 2012

ANALISIS FODA

2.3 DIAGNOSTICO
SITUACIONAL

2.3.1 UBICACIÓN Y CARACTERISTICAS
GENERALES

La Microred Cojata abarca en la
atención de salud a dos Distritos:

• Cojata.

• Sina

COJATA: se encuentre entre 4230msnm y500m mas en
el punto extremo Norte en la colindancia con Ananea.

SINA: Forma parte de la selva del
departamento de Puno

2.4 OFERTA DE SERVICIOS

La Microred Cojata cuenta en la actualidad
con 3 establecimientos (C.S. Cojata,P.S. Sina y el P.S.Caylloma )
.

La disponibilidad de profesionales de la salud durante
el año 2012 fue insuficiente para la categoría de
la Microred .

En el marco de la universalización de la salud,
como política de Gobierno, se crea el seguro de salud. A
nivel de la Microred en el año 2012 se afiliaron 2 960
personas cifra mayor que el año anterior. Por servicios,
se observa que en los extremos de vida, es decir los niños
y adultos mayores,presentan mayor demanda de
atención.

2.5 PROBLEMÁTICA

1.- GESTION

• Falta de diferenciación y
  Equipamiento de acuerdonal nivel asignado de los
  establecimientos

• Insuficiente desarrollo en los procesos
  de mejora continua de calidad

• Sistema de información sanitaria
  inadecuado e inoportuno

• Falta de operativización de la
  organización estructural y funcional de la
  Microred

• Falta de soporte informático que
  permita un adecuado uso de la información, intra
  institucional.

2.- OFERTA

• Limitado desarrollo organizacional en
  el sistema de referencia y

contrarreferencia

• Falta de movilidad para el traslado de
  emergencias y actividades extramurales

• Carencia de mantenimiento preventivo de
  equipos médicos así como también en
  algunos casos no es factible realizar la reparación de
  los mismos.

3.- DEMANDA

FAMILIA Y COMUNIDAD

• Inadecuada alimentación y
  Nutrición.

• Insuficiente cultura de auto cuidado de
  la salud.

• Insuficiente accesibilidad
  cultural

• Costumbres y creencias
  arraigadas

• Inadecuados estilos de vida
  saludables.

• Inadecuada comunicación familiar
  (Padres-Hijos)

• Orientación profesional por
  violencia familiar.

• Insuficiente compromiso y
  participación de familia , autoridades y
  comunidad

CICLO DE VIDA NIÑO

• Mortalidad Infantil por enfermedades
  respiratorias y gastrointestinales

• Mortalidad por Traumatismos y
  Envenenamientos.

CICLO DE VIDA ADOLESCENTE

• Embarazo en adolescentes

• Traumatismos Envenenamiento

• Prevalencia de Enfermedades de la
  Cavidad Bucal.

• Incremento en la morbilidad de ojos,
  oído y piel.

• Incremento de deficiencias
  nutricionales

.CICLO DE VIDA ADULTO

MUJER GESTANTE Y NO
GESTANTE

• Elevada Morbi-Mortalidad Materna y
  Perinatal.

• Detección de signos de alarma
  (gestantes ARO, Cáncer
  Ginecológico,)

• Incremento de deficiencias
  nutricionales

• Incidencia de afecciones en el aparato
  urinario

• Presencia de enfermedades de
  transmisión sexual

En el VARON:

• Elevada Incidencia de accidentes,
  traumatismos, envenenamientos y violencia
  familiar.

• Presencia de casos de
  Tuberculosis.

• Incremento de mortalidad relacionadas
  con estados tardíos de Tumores.

• Presencia de enfermedades de
  transmisión sexual

CICLO DE VIDA ADULTO
MAYOR

• Incremento de enfermedades
  degenerativas

• Incremento de enfermedades por abandono
  social

• Incidencia de traumatismos y
  Envenenamientos

• Depresión

4.- RECURSOS HUMANOS

• La Microred cuenta con trabajadores bajo diversas
  modalidades de condición laboral: Nombrados, contratos
  Directo, PPR y SIS

• Insatisfacción de los
  trabajadores por los bajos niveles remunerativos.

• Deficiente sistema de asignación
  de estímulos y beneficios.

• Dificil accesibilidad por lo cual hay un bajo nivel
  de profesionalización y
  capacitación.

• Poca identificación
  institucional

• Insuficiente política de desarrollo de
  Recursos Humanos por parte de la Redess

Perspectivas

La Microred Cojata , cuenta con una Visión
Institucional y misión para los años 2013 – 2017,
las cuales reflejan las perspectivas como Microred en un marco de
4 años que con el trabajo en equipo se lograra los
objetivos y metas planteadas.

3.1 VISION INSTITUCIONAL

La Microred Cojata en el año 2016 será una
entidad Lider competitiva en la prestación de servicios de
salud en Redess Huancané, que armonice con el trabajo
concertado respetando los patrones culturales de la
población con personal competente en acciones de
prevención , promoción, recuperación y
rehabilitación con infraestructura y equipamiento
moderno.

•  MISION

Somos una organización que promueve
y garantiza la salud integral en la poblacion, enfatizando la
promocion y prevencion con responsabilidad, calidad y eficiencia
para lograr estilos de vida saludables.

VALORES INSTITUCIONALES

• Responsabilidad

• Solidaridad

• Honestidad

• Etica

PRINCIPIOS BASICOS

• Gestión transparente

• Equidad

• Eficiencia

• Trabajo en equipo

3.3 ESTRATEGIAS

Los objetivos mencionados a
continuación son una síntesis del Marco Estrategico
a nivel Internacional, Nacional y regional del sector
salud.

3.4 OBJETIVOS
ESTRATEGICOS

La definición de Objetivos Estratégicos
constituye el punto de referencia para el planemiento.En tal
contexto a fin de poder controlar los grandes problemas
institucionales, la Microred Cojata se plantea seis objetivos
principales :

1.- Disminuir la Mortalidad Materna y
Neonatal

2.- Reducir la Desnutrición
Crónica en menores de 5 años.

3.- Prevenir y controlar eficazmente los
daños y riesgos prevalentes, con énfasis en la
prioridad regional.

4.- Promover estilos de vida y entornos
saludables.

5.- Mejorar el acceso oportuno y la calidad
de servicios de salud.

6.- Fortalecer la conducción y
gestión sanitaria.

3.4.1 LINEAS ESTRATEGICAS

Las estrategias a desplegar están
relacionadas directamente a logro de éstos

objetivos:

1. Atención Integral de
Salud

• Difusión de normas, directivas guías y
  otros Instrumentos técnicos con enfoque integral
  dentro de la Microred

• Adecuación de los servicios para la
  atención integral de salud según nivel
  resolutivo.

• Fortalecimiento de la promoción de la salud
  que permitan el desarrollo de personas, familias, comunidades
  y entornos saludables

• Fortalecimiento de la prevención,
  recuperación y la rehabilitación de los
  principales daños y riesgos prevalentes en la
  Región.

• Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital
  social en salud.

2. Optimización de la
Oferta

• Mejoramiento de la infraestructura y
  equipamiento de los servicios de salud según nivel
  resolutivo.

• Fortalecer las competencias del capital humano de
  salud para ofertar prestaciones de mayor calidad a la
  población.

• Fortalecimiento de la atención
  básica de salud dirigido a poblaciones
  excluidas

y dispersas.

• Mejorar la articulación de los
  procesos de referencia y contra referencia.

3.Vigilancia epidemiológica y
gestión de desastres

• Fortalecimiento del sistema de
  vigilancia epidemiológica

• Fortalecimiento del análisis de
  situación de salud por niveles

• Fortalecimiento de la capacidad de
  respuesta local frente emergencias sanitarias

• Fortalecimiento de las competencias
  para la prevención, mitigación, respuesta y
  recuperación de desastres naturales y
  artificiales.

4. Mejoramiento de la
gestión

• Fortalecimiento en todos los niveles de
  una gestión basada en resultados.

• Fortalecimiento de los procesos de gestión
  para garantizar la dotación eficaz de todos los
  recursos indispensables para una adecuada oferta de servicios
  de salud.

• Integración de los equipos técnicos
  intra institucionales e interinstitucionales para acciones
  conjuntas tanto en el diseño de políticas,
  así como para la intervención por
  niveles.

• Fortalecimiento de la unidad de
  proyectos.

• Fortalecimiento de la conducción
  y gestión.

3.4.1 ACCIONES PERMANENTES Y
TEMPORALES

Las principales acciones que se
desarrollarán en el periodo están relacionadas con
los objetivos específicos, nivel en el cual se desagregan
de los objetivos estratégicos generales, asi como los
principales productos que se lograra alcanzar.

4. INVERSIONES

La Microred Cojata tiene previsto en el presente Plan,
el Desarrollo de la infraestructura Sanitaria,
fortaleciendo la ampliación y extensión de
coberturas en los establecimientos de salud priorizados, poniendo
énfasis en la calidad de la atención.

En los últimos 3 años la autoridad local
ha destinado menos del 1% del presupuesto para inversiones para
el Sector Salud, aun contando con proyectos aprobados y viables
dentro del presupuesto participativo lo que ha repercutido en el
cumplimiento de los objetivos sanitarios a nivel de la Microred
por lo que establecemos la siguiente problemática en
inversiones:

_ La Microred Cojata no cuenta con presupuesto de
inversiones para la ejecución de proyectos de parte del
gobierno local ya sea por el fortalecimiento,
construcción, ampliación y/o mejoramiento y
fortalecimiento, construcción, ampliación y/o
mejoramiento y fortalecimiento de la infraestructura de nuestros
establecimientos de salud existentes, ni para la
adquisición de la unidad móvil y equipos.
Razón por la cual se recurre a las diferentes fuentes de
financiamiento como el gobierno regional. Gobierno
local.

La situación de la cabecera de Microred Cojata(
C.S. Cojata) es preocupante a pesar desde el 2011 se priorizo la
adquisición de la unidad móvil(ambulancia)las
autoridades de turno tanto del gobierno local y de la Redess no
se ha hecho los esfuerzos necesarios para la adquisición
de esta la cual permitiría el traslado de emergencias
.

Viabilidad y
supuestos

Para viabilizar el Plan Estratégico Institucional
2013- 2017 es necesario consolidar el liderazgo para concretar
los objetivos de las líneas estratégicas y
actividades del plan, con responsables, colaboradores y
ejecutores según las acciones y fortalezas a
utilizar.

Sera la Cabecera de la Microred Cojata la que conduzca y
lidere las acciones para que ejecute los planes, programas y
proyectos con la finalidad de elevar la calidad mejorar la vida
la población.

.También es imprescindible que la REDESS HUANCANE
representando al Ministerio de Salud y el Gobierno local desde la
gerencia de desarrollo social brinde el apoyo técnico y
político respectivamente para cumplir con la visión
compartida y los objetivos del plan .Se buscara el compromiso de
más actores sociales y lideres comunales para garantizar
el cumplimiento del plan.

Buscar complementariedad de acciones de abogacía,
para optimizar la gestión de recursos económicos,
materiales y financieros, lo que permitirá tener un
presupuesto sostenible para el cumplimiento de dicho
plan.

Se debe contribuir esfuerzos en la atención a los
más pobres y más expuestos a enfermar y morir,
incrementando el plan de aseguramiento y los procesos de calidad
de los servicios de salud de manera articulada y
coordinada.

Para garantizar la viabilidad y el cumplimiento de los
objetivos del Plan Estratégico Institucional es necesario
el monitoreo, supervisión y evaluación del presente
plan, asi como el fortalecimiento del sistema de
información,el cual debe ser de responsabilidad de todos
los directivos y funcionarios de la Redess Huancané y
Microred Cojata.

Autor:

Ana María Mamani
Mamani

DOCENTE: DRA ELIZBETH VARGAS
ONOFRE

COJATA

HUANCANÉ

PUNO

PERÚ