Plan estratégico de la estrategia sanitaria nacional de prevención y control de la tuberculosis

Introducción

La ESN – PCTB permite un abordaje multisectorial y
como respuesta socio sanitario al problema de la tuberculosis
considerada como una prioridad sanitaria nacional multisectorial
e inter institucional para el control, reducción y
prevención de esta enfermedad, con acciones de alto
impacto y concertadas entre diferentes actores sociales e
instituciones. La Tuberculosis es un marcador socio
económico que afecta a los más pobres.

Para consolidar estrategias que fortalezcan la
eliminación de la tuberculosis y evitar que más
personas adquieren esta enfermedad infectocontagiosa se debe
tomar medidas preventivas dirigidos a evitar la
diseminación del bacilo de KOCH y así evitaremos
que más personas se contagien, y también a
través de la búsqueda del Sintomáticos
Respiratorios para una detección oportuna a través
del diagnostico precoz y tratamiento oportuno para lo cual las
autoridades le garantizan el tratamiento gratuito y supervisado
por el personal de salud sin ningún tipo de
discriminación.

En la REDESS HUANCANE, donde la tuberculosis es un
problema de salud pública, la ESN – PCTB en los
diferentes niveles e instituciones del sector salud,
promoverá plena participación de las organizaciones
de personas afectadas debidamente acreditadas fomentando el
desarrollo de ciudadanía en salud, que implica el
ejercicio de derechos y responsabilidades.

Justificación

Frente a esta problemática los establecimientos
de salud del MINSA como es la REDESS HUANCANE a
través de la estrategia sanitaria nacional de
prevención y control de la tuberculosis, desarrolla una
serie de actividades encaminada a mejorar la calidad de vida de
los ciudadanos, reduciendo en forma sostenida y sustentable el
sufrimiento humano que ocasiona este daño, así como
su morbi – mortalidad y remontar el desfavorable impacto
epidemiológico, social y económico que resulta de
ello.

Situación
institucional

• MARCO LEGAL:

• Ley 26842 Ley General de Salud.

• Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud.

• Decreto Supremo Nº 013–2002–SA que
  aprobó el reglamento de la ley Nº
  27657.

• Decreto Supremo Nº 22-2005-SA que aprobó
  el reglamento de Organización y funciones
  MINSA.

• Resolución Ministerial Nº 729-2003 SA
  que aprobó el MAIS

• Resolución Ministerial Nº 771-2004 que
  aprobó la ESN de Prevención y Control de la
  Tuberculosis.

3.2 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
INSTITUCIONAL:

• Fortalecimiento AIS especialmente en sectores
  vulnerables.

• Participación compartida entre es estado y la
  sociedad civil en las acciones de salud.

• Desarrollo de capacidades del potencial humano para
  las acciones de salud y/o acciones de salud.

• Financiamiento interno externo y la inversión
  en infraestructura tiene equipamiento, potencial humano,
  capacitación de educación.

• 1. MISIÓN

Garantizar la dirección, diagnostico y
tratamiento oportuno, gratuito y supervisado de los servicios de
salud del país brindando atención integral con
personal capacitado fomentando el auto cuidado en la
población con repercusiones sociales y
económicas.

• 2. VISIÓN

A fines de la primera década del siglo XXI, el
PNCT mantendrá su condición de líder al
haber logrado elevado niveles de eficiencia y efectividad
garantizando la disminución progresiva y sostenida de la
perspectiva de que esta enfermedad no constituya un problema de
salud pública, contribuyendo de esta manera a mejorar las
condiciones de salud de la población.

Norma
técnica de salud para el control de la
tuberculosis

FINALIDAD

Lograr hacia fines del año 2010 consolidar y
expandir la estrategia DOTS y DOTS Plus, permitiendo el
fortalecimiento de la atención de personas con
tuberculosis resistente y coinfectados con VIH/SIDA en los
establecimientos de salud del MINSA en particular y los
demás establecimientos del sector salud priorizando las
regiones con mayor carga de tuberculosis.

OBJETIVO GENERAL

Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de
tuberculosis mediante la detección, diagnostico y
tratamiento oportuno gratuito y supervisado de las personas con
tuberculosis (TBC) en todos los servicios de salud del
país, brindando atención integral de calidad con la
finalidad de disminuir la morbimortalidad y sus repercusiones
sociales y económicas

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

• Asegurar la continuidad y amplificación de la
  estrategia DOTS mediante planes para le desarrollo del sector
  salud.

• Fortalecer la capacidad gerencial en todos los
  niveles de atención.

• Realizar la localización de casos de TB en
  forma precoz y oportuna a través del examen gratuito
  de los sintomáticos respiratorios identificados en los
  servicios de salud.

• Mantener la gratuidad y supervisión estricta
  del tratamiento a los enfermos con TB.

• Fortalecer la estrategia de DOTS Plus a nivel
  nacional.

• Garantizar el desarrollo de un sistema de
  información operacional y epidemiológica veras,
  oportuna y de calidad para toma de decisiones.

• Establecer estrategias de promoción de la
  salud a través de desarrollo de los componentes
  información, educación, comunicación y
  abogacía (IECA) y promoción social.

• Promover la comunicación estratégica
  en el marco de desarrollo de la ciudadanía en
  salud.

• Fortalecer las dimensiones de salud publica,
  gerencial, epidemiológica y operacional de la
  estrategia sanitaria nacional prevención y control de
  TB.

• Propiciar la investigación operacional,
  epidemiológica, clínica y de salud publica,
  priorizando áreas problemas, como son TB, MDR,
  coinfección TB-VIH/SIDA, áreas de elevado
  riesgo de transmisión de tuberculosis ( AERT TB) y
  poblaciones vulnerables (poblaciones indígenas,
  prisiones y otros).

• Establecer alianzas estratégicas con la
  sociedad civil y organizaciones de afectados debidamente
  acreditados

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES:

Reducción progresiva y sostenidamente la
incidencia de TB a través de la detección,
diagnostico y tratamiento oportuno gratuito y supervisado de las
personas con tuberculosis en los EE.SS. de la Red, en el marco de
la AIS con calidad a fin de disminuir la morbi – mortalidad por
TB y sus repercusiones socio – económicos en la
población.

OBJETIVOS FUNCIONALES ESPECÍFICOS.

• 1. Asegurar la continuidad y ampliación
  de la estrategia DOTS mediante planes para el desarrollo del
  sector salud.

• 2. Fortalecer la capacidad gerencial en todos
  los niveles de atención.

• 3. Realizar la localización de casos de
  TB en forma precoz y oportuna a través del examen
  gratuito de los sintomáticos respiratorios
  identificados en los servicios de salud.

• 4. Mantener la gratuidad y supervisión
  estricta del tratamiento a los enfermos con TB.

• 5. Fortalecer la estrategia DOTS plus a nivel
  de toda la REDESS Huancané.

• 6. Garantizar el desarrollo de un sistema de
  información operacional y epidemiológica veraz,
  oportuna y de calidad para la toma de decisiones.

• 7. Establecer estrategias de promoción
  de la salud a través del desarrollo de los componentes
  información, educación, comunicación y
  abogacía (IECA) y promoción social.

• 8. Promover la comunicación
  estratégica en el marco de desarrollo de la
  ciudadanía en salud.

• 9. Fortalecer las dimensiones de salud
  pública, gerencial, epidemiológica y
  operacional de la Estrategia Sanitaria Nacional
  Prevención y Control de TB.

• 10. Propiciar la investigación
  operacional, epidemiológica, clínica y de salud
  pública, priorizando áreas problemas, como son
  TB MOR, coinfección TB-VIH/SIDA, áreas de
  elevado riesgo de transmisión de
  tuberculosis.

• 11. Establecer alianzas estratégicas con
  la sociedad civil y organizaciones de afectados debidamente
  acreditados.

• 12. Aplicación de normas de
  bioseguridad.

Diagnóstico
situacional

• ANALISIS DE LA DEMANDA

• CARACTERSITICAS GEOGRAFICAS.

• UBICACIÓN:

El espacio geográfica que cubre la REDESS
HUANCANÉ se ubica en la parte central este de la
región de salud puno, aproximadamente en los meridianos
Greenwich 15º 12´ 12´´ de latitud sur y
69º 45´ 34´´ de latitud oeste, entre los
niveles latitudinales que fluctúan entre 3812 a 5200
msnm.

• LIMITES:

Limita por el norte con la provincia de sandia, por el
este con la república de Bolivia, por el oeste con la
Provincia de Azángaro, y por el sur con el lago
Titicaca.

• DIVICIÓN POLITICA:

Políticamente la red Huancané abarca en su
jurisdicción 3 provincias y 17 distritos.

Los establecimientos de salud con los que cuenta
están distribuidos en 8 Micro redes, 8 Centro de Salud y
Puestos de Salud.

• INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.

En el ámbito de la redes Huancané cuneta
con 55 establecimientos de salud en funcionamiento organizados en
8 micros redes que a continuación detallamos:

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REDESS
HUANCANÉ

• RECURSOS HUMANOS

La Redes Huancané abarca 3 Provincias
Huancané, Moho y Putina cuenta con una población de
147,315 habitantes cuenta con un total de 57 establecimientos de
Salud en funcionamiento en la actualidad.

Se tiene 1 Hospital, 7 Centros de Salud y 49 Puestos de
Salud funcionando con personal nombrado y contratado.

• TECNOLOGIA.

El hospital de Huancané, cuenta con laboratorio
donde se realiza pruebas rápidas de

• TIPOS DE SERVICIOS QUE BRINDA

EN CONSULTORIO EXTERNO

Medicina General

• Cirugía

• Traumatología

• Obstetricia

• Odontología

• AIS Niño

• Consultorio de ITS en Proyección.

EN SERVICIO INTERMEDIOS

• Laboratorio

• Farmacia

• Ecografía

• Rayos X.

EN HOSPITALIZACIÓN

• Medicina

• Cirugía

• Traumatología

• Ginecología

• Obstetricia

• Pediatría

• DISEÑO ORGANIZACIONAL

La REDES Huancané se encuentra en proceso de
reestructuración, lo que implica que los documentos de
gestión se encuentran en proceso de elaboración,
según las nuevas normas ROF, CAP, MOF, POA,
ETC.

La estructura orgánica del hospital es la
siguiente.

ÓRGANO DE DIRECCIÓN

• Dirección

ORGANO DE CONTROL

• Órgano de control institucional

ORGANO DE ASESORAMIENTO

• Unidad de planeamiento estratégico

• Unidad de epidemiologia y salud ambiental

ORGANO DE APOYO

• Unidad de administración

• Unidad de estadística e
  informática

• Unidad de apoyo a la docencia e
  investigación

ORGANO DE LINEA

E.1. servicio de consulta externa y hospitalización

E.2. servicio de Medicina

E.3. servicio de cirugía y
Anestiologia.

E.4. servicio de pediatría

E.5. servicio de Gineco Obstetricia.

E.6. servicio de Odontoestomatologia

E.7. servicio de Obstetricia

E.8. servicio de Enfermería

E.9. servicio de Emergencia

E.10. servicio de apoyo al diagnostico

E.11. servicio de apoyo al tratamiento

• IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

FORTALEZAS.

• Se cuenta con personal profesional
  capacitado.

• Director identificado con ESNCPTB.

• Gratuidad de insumos en cuanto a tratamiento al
  paciente.

• Presupuesto asignado PPR para contrato de
  personal

OPORTUNIDADES.

• Se cuenta con manuales de la estrategia en todos los
  establecimientos de Salud.

• Se cuenta con promotores de la salud activos en
  ciertos MICRO REDESS.

• Reuniones mensuales con las responsables de la
  estrategia de cabeceras de MICRO RED.

DEBILIDADES.

• No hay trabajo en equipo de algunos EE.
  SS.

• Falta de movilidad para realizar seguimiento y
  monitorizar

• No se está realizando búsqueda activa
  y seguimiento de casos de tuberculosis en forma
  oportuna.

AMENAZAS.

• Falta trabajo en equipo para alcanzar coberturas
  óptimas.

• Falta organizar a la comunidad para que participen
  en la captación de S.R. en forma oportuna y
  precoz.

• Falta de participación de los trabajadores en
  la captación oportuna en las S.R.

• OBJETIVOS ESPECIFICOS Y RESULTADOS

• Asegurar la continuidad de las estrategias de
  DOTS.

• Búsqueda activa de casos de TB para detectar
  e forma precoz y oportuna a través del examen gratuito
  las SRI, en los servicios de salud.

• Fortalecer la capacidad gerencial en todos los
  niveles de atención.

• Establecer estrategias de promoción de la
  salud mediante una adecuada información
  educación y comunicación.

• Garantiza el desarrollo de un sistema de
  información, operacional y epidemiológico veraz
  y oportuno.

RESULTADOS ESPERADOS

• Disminuir los casos de TBC en la población
  vulnerable

• Personal capacitado al 100% para el cuidado del
  paciente.

• Sistemas de referencias a laboratorios referenciales
  operativos.

POLITICAS Y ESTRATEGIAS

• Sensibilización del personal de salud para
  difusión de TBC en el sector educación y por
  medios radiales.

• Capacitación en servicio al personal que
  brinda consejería de TBC

• Establecer comunicación y coordinación
  con el personal de las REDESS.

• Intervención y Tamizaje de TBC en
  población vulnerable.

• Fortalecimiento de la consejería de
  educadores.

• Campaña de tamizajes de TBC en
  población general

• Tamizaje de TBC al 100% de gestantes

• Sensibilización de la población en
  general mediante marchas y socio dramas de TBC.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

• Capacitación del personal de salud en
  TBC.

• Capacitación al personal de salud que brindan
  consejería y manejo de TBC.

• Realizar campañas de tamizaje de TBC en
  población vulnerable.

• Realizar talleres y charlas educativas de TBC en
  instituciones primarias, secundarias e instituciones
  superiores.

• Realizar campañas de tamizaje de TBC en
  población general.

• Se realizara movilizaciones y marchas, socio dramas
  de TBC en todos los establecimientos de salud con prioridad
  en zonas de riesgo.

Matriz de
programación de actividades

Autor:

Cyntia Liliana Quello
Ticona