Plan estratégico red de salud Sandia – Puno – Perú
INTRODUCCION
La RED de Salud Sandia, desarrolla acciones que contribuyan a mejorar la situación de salud de la población, para ello es necesario garantizar una atención sanitaria integral y servicios de calidad, prioritariamente a los más pobres como los Distritos Quintil I y II.
Red de Salud Sandia en el marco de los Lineamientos de Política Sectorial 2002-2012, para el mejor cumplimiento de sus atribuciones y funciones ha procedido a elaborar el presente Plan Estratégico Institucional con la participación de las Redes, Hospitales del ámbito Regional y los órganos de Línea de la Gerencia Regional de Salud.
En cuanto a la salud, el Plan Bicentenario considera fundamental que la cobertura del seguro de salud, que hoy beneficia al 35% de la población, esté al alcance del 100% el año 2021. También debemos reducir a cero el número de defunciones de niños menores de un año, que en la actualidad es de 20 por cada 1000 niños nacidos vivos.
El Plan Estratégico Institucional permitirá el desarrollo de las actividades y tareas necesarias conducentes al logro del objetivo general y los objetivos específicos establecidos, tendientes todos a lograr una población sana y con acceso universal a los servicios de salud, los cuales deberán responder a las necesidades y demandas de la población, brindándole una atención equitativa, eficiente y de calidad.
El presente documento contiene los Ejes Estratégicos del Plan Bicentenario de la Salud, Plan Concertado del Perú, los Objetivos Estratégicos del Plan de Concertado Regional, Los Objetivos del Plan Estratégico, los Objetivos Estratégicos Institucionales, Estrategias y proyectos el valor basal y el valor a alcanzar anual; así mismo contiene las metas anuales a alcanzar, Actividades de metas estratégicas PPR – Presupuestales, las actividades y su cronograma de ejecución Trimestral y el presupuesto de gasto para el 2012. Por lo tanto, se espera que los actores involucrados en el alcance de este Plan Estratégico, articulen e integren sus acciones al interior y en coordinación con las demás Dirección, Servicios, Unidades y Microredes, a fin de mejorar la eficiencia de sus procesos y los resultados que nos hemos propuesto obtener.
Creemos firmemente que podemos lograrlo con la participación de todos, la construcción de una sociedad más solidaria, justa, democrática y SALUDABLE a nivel de nuestra Provincia de Sandia.
PRESENTACION
El planeamiento estratégico en salud se orienta a la continua previsión de recursos que garantice la adecuada y oportuna provisión de los servicios, así como al diseño y aplicación de las estrategias de intervención costo efectivas que se traduzcan en resultados tangibles bajo criterios de eficacia, eficiencia y transparencia en el marco para la gestión Presupuesto por resultados. En este contexto y acorde a las prioridades de salud, el planeamiento estratégico contribuye a la consolidación de esfuerzos en el logro de las metas establecidas priorizando los programas estratégicos.
El Plan Estratégico Institucional, constituye un documento de gestión que contiene los Objetivos Institucionales de mediano plazo, los mismos que expresan los cambios que se pretenden realizar a partir de la problemática priorizada, traducidas en intervenciones o actividades programadas por las unidades orgánicas a ser ejecutadas con la asignación de recursos públicos.
De acuerdo a los resultados derivados del proceso de evaluación del Plan Operativo e Indicadores según las Metas Estratégicas de Articulado Nutricional y Salud Materno perinatal en el periodo 2010 y las prioridades de corto plazo, establecidas por la actual gestión, se hace necesario disponer de un documento de gestión que refleje el accionar de todas las unidades orgánicas, vinculándolo con el desarrollo de las prioridades institucionales y sectoriales, en el marco de los Lineamientos de Política de Salud.
En tal sentido, el presente documento recoge, los objetivos generales y actividades estratégicas de las distintas unidades orgánicas y Metas estratégicas comprendidas dentro del enfoque Presupuesto por Resultado, traducidas en metas de actividades operativas enlazadas con la Estructura Funcional Programática y los recursos financieros de acuerdo al Presupuesto Institucional.
A nivel de Red de Salud Sandia la prioridad de Salud de acciones inmediatas podemos identificar la problemática de alta tasa de mortalidad perinatal así mismo alta incidencia de casos de Tuberculosis, las acciones que debemos de tomar en forma oportuna frente a este problema social.
BASE LEGAL
Constitución Política del Perú.
Ley Nº 27783 de Bases de la Descentralización.
Ley Nº 27867 Orgánica de Gobiernos Regionales.
Decreto Legislativo Nº 1088 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico.
Ley Nº 27293 del Sistema Nacional de Inversión Pública y sus modificaciones.
Ley Nº 28522 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN).
Ley Nº 28056 Marco del Presupuesto Participativo y su modificatoria Ley Nº 29298 y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 171-2003-EF.
Ley Nº 28411 General del Sistema Nacional de Presupuesto.
Decreto Supremo Nº 054-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 28522 del
Sistema de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico.
Decreto Supremo Nº 027-2007-PCM, que Define y Establece las Políticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional.
Directiva Regional Nª 07-2009-GRP, Para la Formulación del Plan Anual y
Presupuesto Participativo, y Planes Operativos Institucionales
Capítulo I
Caracterización de la Institución
CARACTERIZACIÓN DE LA INSTITUCION
ANÁLISIS SITUACIONAL DE LA INSTITUCIÓN – FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD.
CARACTERÍSTICAS POLÍTICAS, GEOGRÁFICAS, MEDIO AMBIENTALES.
División Política Provincia de Sandia.
La Provincia de Sandia por presentar un ámbito territorial extensa accidentado y una población en dispersión, para desarrollar las actividades de Salud se ha divido administrativamente en dos partes, la mayor parte lo administra LA RED DE SALUD SANDIA, 07 Distritos con 05 cabeceras Microred y la menor parte de los Distritos lo administra la REDESS Melgar a 03 Distritos. Y de acuerdo a la accesibilidad algunos distritos de una provincia son incluidos en la REDESS que corresponde a otra provincia.
Grafico 1. Mapa de División administrativa según Distritos de la RED de Salud Sandia.
1.1.2.- Superficie y Características Geográficas.
GRAFICO: Nº 03.
La Provincia de Sandia, su territorio en mayor parte está conformado por ceja de selva, selva alta y selva, de la Región Puno, en la zona de la selva cuenta con una gama de variada biodiversidad constituidas por áreas protegidas como Parques Nacionales (Bahuaja Sonene), Reservas Nacionales (Tambopata) y el Corredor de Conservación Vilcabamba-Amboró (Perú-Bolivia).Esta localizada en la zona Nor Oriental del departamento de Puno, su superficie se caracteriza por contar con varios pisos ecológicos que van desde los 500 hasta los 5,900 m.s.n.m., es atravesada por una cadena de nevados, sus valles son estrechos, profundos y encajonados, con temperaturas promedio que van desde una máxima de 25ºC, y una mínima de -3ºC y una temperatura media de 7.5ºC, teniendo una superficie total de 11,862.41 Km2 como Provincia de Sandia.
LIMITES.
Limita por el Norte con el departamento de Madre de Dios, por el Sur con la Provincia de San Antonio de Putina, por el Oeste con la Provincia de Carabaya y por el Este con el País de Bolivia. Tiene una superficie de 110862.41 Km2 y está dividido en 9 Distritos. Predomina el clima es cálido con precipitaciones pluviales y temperaturas muy superiores a la de la sierra.
El territorio Provincial presenta un relieve extremadamente accidentado cuya división territorial es :
Zona Alto Andina y Cordillera.- delimitada por los ramales de la Cordillera Oriental de los Andes, entre se encuentran los poblados de las jurisdicciones de los Distritos de Quiaca, Cuyo Cuyo y Patambuco.
La Zona de Ceja de Selva y Selva.–Se inicia en los contrafuertes de la Cordillera Oriental desde los 2,000 m.s.n.m hasta llegar al llano Amazónico, ubicándose dos zonas: zona Ceja de Selva y la Selva Baja. En la jurisdicción de la Redess Sandia, se encuentran poblados hasta los 600 m.s.n.m.
Grafico 4. Mapa de Pisos Ecológicos de Provincia de Sandia.
1.1.3.- Aspectos Geológicos – Estructurales
Sandia es una provincia rica de oro, el cual se explota desde hace siglos. El problema principal de Sandia es la escasez de vías de comunicación y medios de transporte difíciles de construir y mantener por lo agreste de terreno.
El distrito de Sandia, presenta una serie de unidades litológicas de origen principalmente volcánico y sedimentario cuyas edades van desde el paleozoico hasta el Cuaternario reciente, la secuencia litológica presente en el área pertenecen a la formación Sandia.
a) Afloramientos rocosos:
Constituido por estratos de rocas volcánicas, areniscas y lutitas fuertemente fracturadas las cuales se encuentran ligeramente plegadas constituyendo geoformas escarpadas (calizas) y zonas de derrubios en las lutitas y areniscas.
b) Depósitos superficiales:
Agrupa formaciones de detritus recientes, constituidas por materiales inconsolidados producidos por meteorización y erosión de terrenos pre existentes y la posterior acumulación de sedimentos; estos depósitos superficiales están constituidos por:
1. Depósitos aluviales.- Formados por bloques, cantos, gravas sub-redondeadas y conglomerados inconsolidados, con matriz limo arcillo arenoso. Estos materiales forman los taludes de los cerros, cuyo suelo así conformado son aprovechados por los pobladores para cultivos realizando pequeños andenes.
2. Depósitos fluviales.- Los depósitos fluviales están formados por bloques de gran tamaño, gravas sub-redondeadas, en una matriz arenosa, de granulometría variable. Estos depósitos se circunscriben al lecho de los ríos.
3. Depósitos proluviales.- Se localizan principalmente en los conos deyectivos de las quebradas periódicas y excepcionales, formados por bloques, cantos y gravas angulosas a sub-angulosas, en una matriz areno arcillo limosa.
4.-Depósitos Coluviales.- Se localizan principalmente en las laderas de las estribaciones.
Flujos de barro.- conformados por bloques angulosos predominantemente lutitas (rocas sedimentarias) imbuidos dentro de una matriz arena arcillosa poco compactas , los cuales tienen bloques de hasta 5 mt de diámetro se encuentran mayormente cubriendo los suelos.
Geomorfología
El relieve del territorio del distrito de sandia es el resultado del modelado que desarrollan un conjunto de agentes geodinámicos externos a través del tiempo geológico, constituido por las siguientes expresiones o unidades geomorfológicas que a continuación se mencionan:
Flanco Andino:
Constituida por rocas subvolcánicas y rocas sedimentarias fuertemente disectadas y alteradas, topográficamente abrupto y muy deleznables por la presencia de rocas lutáceas con pendientes fuertes, donde discurre el valle del río Sandia.
Colinas Disectadas
Asimismo en esta unidad se distingue colinas disectadas por quebradas. Una expresión morfológica saltante constituyen las cárcavas con anchos variables, debido a el agua de escorrentía superficial proveniente de los abundantes ojos de agua, los cuales favorecen la formación de cárcavas, filtraciones formando "cangrejeras" que originan grandes asentamientos; este fenómeno de cangrejeras sumado a la erosión en cárcavas permite el movimiento en masa.
Fenómenos de Geodinámica Externa
Procesos erosivos:
La ocurrencia de estos fenómenos de erosión se deben principalmente a factores climatológicos (lluvias, escorrentía superficiales, agua de filtración, etc); topografía abrupta, hidrológicos, antrópicos, siendo estos factores los que actúan en los procesos erosivos, se manifiestan como: erosión laminar, fluvial y erosión en cárcavas.
Los deslizamientos que sufren las laderas de los cerros se debe a consecuencia de la erosión fluvial que socava la base del talud de por si inestable, ocurriendo bajo la influencia del aumento de carga hidrostática por lluvias y filtraciones de agua de escorrentía y cortes de talud que sufren los flancos del valle por obras civiles.
Se debe considerar que el escurrimiento superficial, agua de filtración y el riego indiscriminado de los suelos destruye, lava y transporta sucesivamente la capa superior de estos en forma de lámina continua, provocando la disminución gradual del suelo, aumento de carga hidrostática, formación de cangrejeras.
Erosión Fluvial:
El río Sandia (inambari) presenta una regularidad de su caudal a lo largo de su recorrido, de Diciembre –Abril incrementa su caudal y de Junio a Noviembre disminuye. El rió Sandia como sus afluentes, erosionan los flancos y desgasta el material adyacente ocasionando erosión lateral y por consecuencia erosión basal de los taludes como lo ocurrido en el sector de Llamanipata.
Erosión por precipitaciones pluviales.
a. Erosión en Cárcavas: proceso fluvio-denudacional en forma de surcos y canales profundos que se originan por efecto de las precipitaciones pluviales y escurrimientos superficiales concentrados donde actúa el componente horizontal y vertical de la fuerza erosiva de la corriente sobre los materiales inconsolidados superficiales o las denominadas tierras malas.
Los abarrancamientos son generalmente cartografiados como cárcavas profundas que se acentúan en épocas de lluvia..
Esta erosión se observa con mayor intensidad en las inmediaciones del pueblo de Cuyo Cuyo.
b. Flujos de Lodo – Huaycos: Son avenidas intempestivas de agua turbia, turbulenta o flujos rápidos de lodos, cargados de sólidos de diferentes tamaños y tipos de rocas, provenientes del sector de las nacientes de los cursos de agua, se originan preferentemente en relieves de pendientes acentuadas, tanto en tierras altas o montañas (3,000 a 4,000 msnm) y ocasionalmente en las zonas bajas.
En la zona de estudio hay evidencias de estos flujos de barro y están ubicados en Patallamani, Laqueque y otras.
c. Erosión Lineal: Proceso erosivo muy difundido en el área de estudio, se origina debido a la escorrentía superficial poco profunda. Cuando este proceso es concentrado a un canal se produce el proceso de formación en cárcavas.
d. Arroyadas difusas: Es propia de zonas desprovistas de vegetación, donde las precipitaciones son ocasionales pero muy fuertes. Su acción principal es la erosión de las partículas del suelo en forma laminar a lo largo de laderas, llegando incluso a formar pequeños surcos este fenómeno se da con mayor afectación en las zonas de Cuyo Cuyo.
Movimiento de bloques inestables: Se considera a ciertos bloques de rocas en forma de paralelepípedos de diferentes tamaños, que al ser desestabilizados por la gravedad, sismos, etc., en función de su peso son arrastrados hacia los fondos, principalmente en vertientes de fuerte pendiente.
Deslizamientos.
Ocurren mayormente sobre terrenos inclinados y actúan sobre cualquier litología, se define como un movimiento del suelo o una masa de suelo –rocoso, tanto vertical como horizontal, respecto aquella parte que queda en el sitio.
En las zonas de Patallimani se encuentran los deslizamientos principales, las evidencias muestran deslizamientos ocurridos hace cientos de años, sin embargo en enero del 2005 se dio la ocurrencia de un deslizamiento, este a provocado desestabilización de un bloque de 800 mts de largo, 400 mts de ancho y ocho metros de profundidad en la parte superior de este, la reactivación en enero de un antiguo deslizamiento, ha causado el deslizamiento de terrenos agrícolas, agrietamiento de 31 viviendas, local comunal y existe el riesgo de represamiento del río Sandia.
Procesos de acumulación:
Abarca todos los procesos de depósito y sedimentación de material sobre la corteza terrestre.
Los procesos de deslizamientos producidos en la zona han ocasionado caídas de material fragmentario de las partes altas de los taludes ocasionando la formación de material coluvial.
1.1.4.- Hidrografía.
El Sistema hidrográfico del nivel Provincial está conformado por numerosos ríos que por efecto de la dirección de Cordillera de los Andes forman la cuenca del Río Inambari y Tambopata. Estos ríos tienen sus afluentes a medida que recorre el río va aumentando de caudal, siendo estos en tiempos de mayor precipitación pluvial son riesgos para la salud de la población, provocando desbordes, huaycos, derrumbes y similares. En las zonas alto andinas existen lagunas o cochas, los mayor importancia son el Rio Inambari, Tambopata, Heath, saytococha, chullo y otros.
Gráfico Nº 5. Mapa Recursos Hídricos Província de Sandia.
1.1.5.- Clima Y Temperatura.
Provincia de Sandia presenta clima desde lo más frígido hasta lo mas cálido pero la mayor parte de su clima es cálido y templado, su superficie se caracteriza por contar con varios pisos ecológicos que van desde los 500 hasta los 5,900 m.s.n.m., es atravesada por una cadena de nevados, sus valles son estrechos, profundos y encajonados, con temperaturas promedio que van desde una máxima de 25ºC, y una mínima de -3ºC y una temperatura media de 7.5ºC, esto también varía entre las temporadas de Verano, Invierno, Primavera y Otoño, respecto a la precipitación también es variado, pero en promedio oscila alrededor de 1800 m.m. la evaporación es muy variado desde 1700 hasta 2500 m.m./año.
La Provincia de Sandia, su capital situada a 2 032 m.s.n.m. es la más baja de las de todas las Provincias del ámbito de Región Puno y mira hacia la vertiente oriental de la cordillera.
1.1.6.- Áreas Protegidas por el Estado.
La Provincia de Sandia, su territorio en mayor parte está conformado por ceja de selva, selva alta y selva, de la Región Puno, en la zona de la selva cuenta con una gama de variada biodiversidad constituidas por áreas protegidas como Parques Nacionales (Bahuaja Sonene), Reservas Nacionales (Tambopata) y el Corredor de Conservación Vilcabamba-Amboró (Perú-Bolivia).Esta localizada en la zona Nor Oriental del departamento de Puno. Frontera con Departamento de Madre de Dios y también con la Provincia de Carabaya.
Grafico 6.
Corredores Económicos Prioritarios A Nivel Regional – Puno.
Las vías de acceso en los últimos años ha mejorado, siendo posible la llegada a todos los distritos del departamento, pero aún existen zonas donde la inaccesibilidad es difícil.
Desde la ciudad de Sandia hasta ciudad de:
Puno Capital del Departamento 245 Km. / 8 hora y 30 minutos
Juliaca (Provincia de San Román) 295 Km. / 9 hora y 30 minutos.
Distrito de Cuyo Cuyo 50 Km. / 2 horas.
Distrito de Alto Inambari 85 km / 3 Horas
Distrito de San Juan Del Oro 95 km / 4 Horas
Distrito de S.P. Putina Punco 145KM / 6 Horas
Distrito de Quiaca 76 KM/ 3 Horas
Las vías de acceso, más importantes tenemos:
Terrestre
Sandia Capital de Provincia a Sus Distritos.
1.1.7.- Calendario de Festividades.
Las Fiestas de mayor afluencia son:
La Fiesta de los Carnavales: que también se lleva normalmente en el mes de Febrero.
Matrimonios: por costumbre a nivel Departamento de puno se realizan en el mes de agosto se realizan la mayoría de los matrimonios religiosos y civiles,
Virgen de Copacabana 06 del mes de agosto
Las fiestas que originan mayor desplazamiento de población son:
Carnavales, Matrimonios, Aniversarios entre otras celebraciones en la Provincia de Sandia.
También se llevan a cabo las celebraciones de la fiesta de las cruces en mayo y fiesta de señor de pacay pampa en 21 de Setiembre de cada año, dos celebraciones resaltantes.
Por lo que en estas Fiestas es muy común la venta de Alimentos a la intemperie, como también la venta de licores, por lo que ocasionan mayor intoxicación ya sea por alimentos o bebidas alcohólicas. También en esos meses se tiene mayor promiscuidad sexual, esto debido al encuentro de parejas inusuales.
Grafico 7.
Turismo y Zonas Arqueológicas Centros Turísticos Mas Importantes Provincia de Sandia.
ANÁLISIS DE LA OFERTA.
1.2.1. División Administrativa.
Tabla Nº 1. División administrativa según Microredes REDESS Sandia.
Fuente: Oficina de Planificación REDESS Sandia.
La administración de la REDESS Sandia, dentro de su jurisdicción de trabajo tiene a su cargo los Distritos de Sandia, San Juan del Oro, Putina Punco, Alto Inambari, Cuyo Cuyo , Quiaca y Yanahuaya y por otro lado los Distritos de Phara, Patambuco y Limbani estan a cargo de la Redess Melgar, todo esto dentro del Departamento de Puno.
Grafico 2. División Administrativa según Micro redes
1.2.2. Categorización de Establecimientos de Salud.
Tabla Nº 2. Categorización de Establecimientos de Salud REDESS Sandia.
Redes Sandia, por difícil acceso geográfico carece de profesionales especialistas tanto en Hospital de Apoyo sandia como también en cabeceras de Micro redes, eso hace que la categorización de establecimientos de Salud no sean de Mayor Categoría. En Cuanto a Infraestructura con gestión desde Gobierno Regional se construye nuevas infraestructuras en cuanto a C.S. Massiapo, P.S. Pampayanamayo y P.S. Mancoari. Así mismo se firma convenios con Municipios Distritales los cuales invierten en Salud en Construcción de Hogares Maternas.
1.2.3. Recursos Humanos según Ocupación Red de salud sandia.
A nivel de la Red de Salud sandia los profesionales que cuenta en un 52% son de modalidad contratados y Modalidad Contrato por PPR en cual Total 11% total contrato seria un 63%, 28% nombrados y SERUMS un 9% de total personal a nivel de red de salud sandia.
También podemos resaltar que a nivel de red de salud sandia cuenta todo establecimiento de salud con un Profesional de Salud sea Medico, Enfermera o Obstetras.
ANÁLISIS DE LA DEMANDA.
1.3.1.- Evolución de la Población.
La evolución de la Población a nivel de RED Sandia, en el último quinquenio, hubo un ligero incremento del año 2006 al 2007 que representa un 10% aproximado, desde 2008 al 2011 se mantiene con una tasa de crecimiento de 2% Anual, eso hace también crea necesidad de más profesionales del salud en los establecimientos de salud para brindar mejor calidad de atención hacia nuestro objetivo que es la población Sandina.
1.3.2. Distribución de la Población por Microred 2006- 2011.
Grafico Nª
Mayor de demanda a nivel de Red de Salud Sandia tenemos en Hospital Sandia por ser establecimiento de Mayor Complejidad de la Provincia, Mr. Massiapo y Mr. Putina Punco, También vemos Mr. San Juan de Oro el cual la población asignada es sobreestimado en un 50% eso también hace que las metas y coberturas no se cumplan al 100%.
1.3.3.- Distribución de la Población por Etapas de Vidas Objetivas.
El grupo Objetivo, tenemos lo que es etapa de vida niño, Adolescente, Adulto mayor y Gestantes.
En la Distribución por etapas de Vida con mayor representatividad etapa de Vida Adulto seguido Etapa de vida Niño con 27% de Total. Así mismo una de etapas de vidas objetivas tenemos Etapa de Vida Adolescente por ser un grupo poblacional de riesgo por alto índice de embarazo en adolescentes en la Zona.
Adulto Mayor también un grupo objetivo por ser distritos de Extrema Pobreza y Muy Pobre.
ANÁLISIS DE SALUD ENFERMEDAD.
1.4.1.- Nº y Tasa de Mortalidad General Red de salud Sandia 2000 – 2010.
LA Tendencia de Tasa de Mortalidad por cada 1000 habitantes se observa una tendencia que se mantiene en los últimos años. Así mismo una disminución ligera desde el año 2000 al 2010 de 6.1% a 4.1% En año 2010.
El trabajo desplegado en los últimos dos quinquenios el resultado es casi en un 50% menos que el año 2010.
1.4.2.- Mortalidad Neonatal – Red de Salud Sandia 2000 – 2010.
En Mortalidad Neonatal fallecidos en menores de 28 días, se observa un tendencia a disminuir en los dos últimos quinquenios así que para el año 2010 tenemos hasta 11.8% cada 1000 N.V. Así que en el año 2000 se tenía una tasa de 42 muertes en menores de 28 días.
Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Red Salud sandia.
1.4.3. Tasa de Mortalidad Infantil – Red de Salud Sandia 2000 – 2010.
Mortalidad Infantil a nivel de la Red Sandia, se observa en el grafico una tendencia ligera a disminuir así que en últimos diez años se observa una ligera disminución de 71.4% a 20.6% al año 2010.
1.4.4.- Razón de Mortalidad Materna Red de Salud Sandia – 2000- 2010.
Razón Mortalidad Materna en la Red Sandia, en los últimos años desde 2000 al 2010 se observa una tendencia a disminuir de 7 muertes hasta 2 muertes maternas al año 2010 con una Tasa de Mortalidad Materna 168.8 por cada 100.000 N.V. También cabe señalar que en el año 2010 las dos muertes fueron de causas Indirectas.
1.4.5.- Mortalidad General Por Distritos – Red de Salud sandia 2010.
Mortalidad General el Distrito con Mayor tasa de mortalidad se observa en el grafico lo que es Sandia con 5.75 por cada 1000 hab. Seguido distrito de Cuyo Cuyo 5.4% y 4.2% Quiaca.
En el Grafico podemos observar que el distrito con mayor número de fallecidos es san Juan del Oro esto porque en el software de Hechos Vitales todavía está considerado Distrito San Pedro de Putina Punco a san Juan del oro.
1.4.5.- Principales Causas de Mortalidad General– Red de Salud sandia 2010.
1.4.6.- Principales Causas de Mortalidad en menores de 1 Año – Red de Salud sandia 2010.
1.4.7.- Principales Causas de Mortalidad en 0-9 Años – Red de Salud sandia 2010.
1.4.8.- Principales Causas de Mortalidad en 10-19 Años – Red de Salud sandia 2010.
1.4.9.- Principales Causas de Mortalidad en 20-59 Años – Red de Salud sandia 2010.
1.4.10.- Principales Causas de Mortalidad en 60 a mas Años – Red de Salud sandia 2010.
1.4.11.- AVPP – Red de Salud sandia 2010.
Principales Causas de MORBILIDAD GENERAL – Red de Salud sandia 2010.
1.4.19.- Principales causas de morbilidad Atención Por Emergencia – Hospital Sandia 2010.
1.4.18.- Principales Causas de morbilidad en Hospitalización – Hospital Sandia 2010.
ANÁLISIS DE ACCESO A SERVICIO DE SALUD.
1.5.1.- Índice de Acceso de la Población a Servicios de Salud – Red Sandia 2010.
Viendo las Actividades de Consulta Externa, en población en general un paciente accede 8 veces al Año, tanto así que en Grupo menores de 1 año accede 18 veces al año eso considerando sus controles mensuales u algunas patologías que presenta el niño. Seguido de Niños 1-4 Años este grupo etario por lo que es más propenso a contraer patologías de Infecciones Respiratorias agudas tanto así Enfermedades diarreicas agudas.
1.5.2.- Índice de Acceso de la Población a Servicios de Salud – Hospital Sandia 2010.
En cuando al índice de acceso de servicios de Salud en Hospital Sandia, es similar a los valores como Red, en total general tenemos 9.4 veces de acceso a servicios de Salud, en niños menores de 1 año 18 veces, también cabe resaltar el grupo etario adolescentes.
– ACCESIBILIDAD A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
1.6.1.- Distancia de los Establecimientos de Salud a Hospital Sandia.
1.6.2.- Medios de Transportes de Acceso a los Establecimientos de Salud – Red Sandia.
Fuente: Oficina de Planificación.
SITUACIÓN ORGANIZACIONAL DE LA INSTITUCIONAL.
2.1.- Estructura Organizacional de Hospital Apoyo Sandia.
2.1.- Estructura Organizacional de Red de Salud Sandia.
CAPACIDAD OPERATIVA INSTITUCIONAL.
La Capacidad operativa de la Red de Salud Sandia es traducida en la cantidad y Calidad de sus recursos humanos, Infraestructura, Equipamiento y la distribución y Destinación del Presupuesto para las prioridades de la Salud de la Población Sandina, Se traduce en lo Siguiente:
3.1.- Recursos Humanos.
A nivel de la Red de Salud Sandia, se cuenta con profesionales en cada uno de los establecimientos de Salud sea medico, enfermera u Obstetriz.
Se cuenta con Personal de Salud joven con más de 60% contratados los cuales llegan hasta las comunidades de difícil acceso para cumplir con el deber de brindar atención en Salud a la población.
También Red de Salud Sandia Cuenta con un Equipo itinerante AISPED.
En Hospital de Apoyo si bien no se cuenta con suficiente Profesional especialista pero se cuenta con profesionales médicos capacitados para realizar intervenciones quirúrgicos de emergencia como cesáreas y otros.
Lo más importante Personal de Salud Capacitado y Trabajo en equipo.
3.2.- Establecimientos De Salud.
A nivel de establecimientos de Red de Salud Sandia, cuenta con un Hospital de categoría II-1, como centro de referencia.
Se cuenta con establecimientos de Salud de Categoría I-4, las cabeceras de Mr. Los cuales cuentan con profesionales de la salud permanente.
3.3.- Equipamiento e Infraestructura.
Hospital de Apoyo sandia, cuenta con equipamiento adecuado en cuanto a apoyo a diagnostico rayos x, ecografía, Sala de Intervención Quirúrgica y Otros.
Así mismo en todas las cabeceras de micro red equipados con equipo ecografía y profesional médico capacitado y en algunos establecimientos equipo rayos X.
En Algunos establecimientos de Salud se cuenta con una infraestructura nueva obras ejecutadas por Gobierno Regional.
También cabe mencionar 100% establecimientos de Salud refaccionados con el D.S. 022.
Construcción de Hogares Maternos en convenio con Municipios Locales – Distritales.
PROYECTOS DE INVERSIÓN Y EQUIPAMIENTO.
Capítulo II
Lineamientos de Política Institucional
2.- LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL.
El Plan Nacional Concertado de Salud, Establece Los Lineamientos de Política de Salud 2007 – 2020 y CEPLAN Perú hacia 2021.
2.1. Lineamientos Institucionales Nacional Según Plan Nacional de Concertado de Salud.
Atención Integral de Salud a la Mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.
Vigilancia prevención y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Aseguramiento Universal
Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
Desarrollo de los Recursos Humanos.
Medicamentos de calidad para todos/as
Financiamiento en función de resultados
Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en salud.
Participación Ciudadana en Salud
Mejora de los otros determinantes de la Salud
2.2. Lineamientos Institucionales Nacional Según Plan Bicentenario Hacia 2021.
Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de gobierno para el aseguramiento universal en salud.
Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la atención de salud y la seguridad social y a los servicios de agua potable y saneamiento básico, priorizando a la población en situación de pobreza y vulnerabilidad y adoptando un enfoque de interculturalidad.
Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad materna y de niños entre 0 a 5 años.
Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles, crónico degenerativas, mentales y de drogadicción.
Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y fiscalizar su cumplimiento.
Promover la ampliación de la cobertura de la seguridad social en materia previsional a nivel nacional.
2.2. Lineamientos Institucionales Regional.
El Plan de Desarrollo Regional a mediano Plazo del 2007 al 2011, aprobada según Ordenanza Regional Nº 001-2009, se pone en conocimiento los Lineamientos de Política de salud:
a.- Fortalecimiento de la capacidad resolutiva para la atención integral de salud prioritariamente en las Poblaciones dispersas y excluidas.
Promover la atención integral mediante la extensión y universalización de la seguridad social (Sistema Integral de Salud).
Facilitar la gestión sanitaria, recursos humanos, suministro y uso racional de medicamentos orientada a Solucionar problemas y la atención oportuna de los servicios de salud.
Priorización y participación compartida entre el estado y la sociedad civil en las acciones de promoción y Prevención de la salud.
Promoción de los servicios de salud con énfasis en la interculturalidad.
Financiamiento y mejoramiento progresivo de infraestructura y equipamiento para brindar servicios de salud con calidad, en función a la demanda, respetando su idiosincrasia.
Fortalecimiento del rol rector de la Dirección Regional de Salud y descentralización de funciones a nivel de REDESS.
Reorientación de la cooperación externa acorde a la política nacional y regional.
Promover conductas y estilos de vida saludables en todos los grupos etéreos de la población.
2.2. Lineamientos Institucionales Red Sandia.
Garantizar el acceso general a los servicios de salud pública e individual en los diferentes niveles de atención, priorizando las zonas pobres y extrema pobreza, aumentando la cobertura asegurados por el SIS.
Con la intervención de PROMS Impulsar la información, la educación y la comunicación como instrumento de la socialización de conocimientos con el propósito de buscar cambios en actitud de la población sobre la prevención riesgos de enfermar o morir.
Incrementar la cobertura de afiliados sobre los 85% siendo los distritos de Provincia de Sandia Quintil I y II.
Fortalecer las Capacidad resolutiva a nivel de toda la red de Establecimientos de Salud – RED de Salud Sandia, se refuerce el sistema de referencia y Contra referencia.
Priorizar las acciones de Prevención y promoción de la Salud en los establecimientos de primer nivel de atención siempre teniendo presente la población objetiva.
Convenios multisectoriales para fortalecimiento de establecimientos de Salud tanto en equipamiento e infraestructura.
Tener por delante la calidad de atención hacia el paciente ya que es la razón del sector salud.
Capítulo III
Análisis Estratégico Institucional
3.- ANALISIS ESTRATEGICO INSTITUCIONAL.
3.1. Análisis Foda.
3.1.1.- Fortalezas.
Personal profesional en 95% de EE SS. contratado PPR .
Supervisión y orientación Permanente de la REDESS a EESS.
Trabajo en equipo con permanencia del personal de salud contratado 12 horas.
Trabajo en coordinación con el personal del programa CRECER –JUNTOS
Programa PIN para niños menores de 3 años, madres gestantes y lactantes hasta los seis meses.
Apoyo de la Población en Actividades de Sensibilización a la población en fechas celebres para la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad..
Implementación de manuales de los Programas de Municipios y Comunidades, Familias y viviendas e Instituciones Educativas saludables
57% de población asegurada al seguro Integral de Salud, por lo tanto Mas oportunidad a acceso a servicios de Salud.
Personal de Salud está revalorando la cultura de los usuarios (interculturalidad)
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