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Análisis estadístico del comportamiento de los exámenes médico-ocupacionales



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    INTRODUCCIÓN El principal objetivo de la
    epidemiología del trabajo es la prevención,
    mediante la identificación de las consecuencias para la
    salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo. De hecho,
    todas las investigaciones realizadas en el campo de la salud y
    seguridad en el trabajo deberían tener fines preventivos.
    Por consiguiente, los conocimientos epidemiológicos pueden
    y deben ser aplicados rápidamente

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    LA EMPRESA Simpca, es una de las concreteras más grandes
    del oriente venezolano y la segunda a nivel nacional,
    inició sus actividades el 8 de marzo de 1.966, siendo su
    actividad principal para ese entonces el mantenimiento de
    maquinarias pesadas.
               A
    partir de 1.970, Simpca se dedica únicamente a la
    comercialización, producción y distribución
    de concreto premezclado, concreto asfáltico y agregados de
    canteras y arenera, participando significativamente en el
    desarrollo de la región.    

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    LA EMPRESA  La  casa matriz de la empresa Simpca,
    está  ubicada en la carrera el samán en la
    zona Industrial Matanzas en Puerto Ordaz, estado Bolívar,
    y cuenta con plantas en Ciudad Bolívar, El Tigre ,
    Barcelona y Maturín;  sus dos canteras, La
    Concepción , Conpiedra  y arenera La Ceiba.

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    PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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    OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Analizar estadísticamente el
    comportamiento de los exámenes medico-ocupacionales
    realizados a los trabajadores de la empresa Simpca. OBJETIVOS
    ESPECÍFICOS 1. Realizar un diagnóstico de la
    situación actual del proceso de vigilancia
    epidemiológica en la empresa. 2. Elaborar un sistema de
    indicadores para determinar el porcentaje de cumplimiento de los
    exámenes medico-ocupacionales, con el formato establecido
    en la NORMA COVENIN 2274:97 para el servicio de salud ocupacional
    en el trabajo.    

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    OBJETIVOS Objetivos específicos 3. Realizar un
    análisis estadístico del comportamiento de los
    exámenes médico-ocupacionales. 4. Definir una
    propuesta para reducir los efectos causantes de las
    patologías presentes en los trabajadores.  
     

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    MARCO METODOLÓGICO (Gp:) Evaluativa (Gp:)
    Investigación Documental (Gp:) Descriptiva (Gp:) Tipo de
    Estudio La modalidad de esta investigación es de
    diseño no experimental de campo, ya que requiere
    intervenir directamente en el área y con el personal
    involucrado en el proceso, sin manipular o controlar variable
    alguna, es decir, obteniendo la información sin alterar
    las condiciones existentes.

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    MARCO METODOLÓGICO

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    PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO   Realizar un
    diagnóstico de la situación actual del proceso de
    Vigilancia Epidemiológica en la empresa.
    Observación de la documentación del departamento de
    higiene y salud laboral con respecto a vigilancia
    epidemiológica. Observación de los procedimientos
    realizados en la coordinación de higiene y seguridad
    laboral y describir el proceso de vigilancia
    epidemiológica en la empresa. Desarrollo de un criterio
    para realizar el diagnóstico.

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    PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO 2. Elaborar un sistema de
    indicadores para determinar el porcentaje de cumplimiento de los
    exámenes medico-ocupacionales, con el formato establecido
    en la NORMA COVENIN 2274:97 Para El Servicio De Salud Ocupacional
    En El Trabajo.   Elaboración de comparación
    para determinar el porcentaje de cumplimiento de la norma
    COVENIN. Determinación d la brecha para el cumplimiento
    total de la Norma.   3. Realizar el análisis
    estadístico del comportamiento de los exámenes
    medico ocupacionales.  

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    PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO 4. Definir una propuesta para
    reducir los efectos causantes de las patologías presentes
    en los trabajadores.   Detectar puntos débiles en la
    vigilancia epidemiológica de la empresa. Definición
    de los mecanismos que permitieron alcanzar las metas
    deseadas.

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    SITUACIÓN ACTUAL 1. Realizar un diagnóstico de la
    situación actual del proceso de Vigilancia
    Epidemiológica en la empresa. El departamento de higiene y
    salud laboral no posee un sistema de gestión de seguridad.
    El programa de salud laboral esta en la fase de diseño. No
    existe un programa de vigilancia epidemiológica. La figura
    del higienista es nueva dentro de la empresa y tiene poco tiempo
    de gestión.

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    Se realizan los exámenes medico-ocupacionales pero no se
    hace ningún seguimiento de las patologías
    reflejados en los mismos. SITUACIÓN ACTUAL

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    2. Elaborar un sistema de indicadores para determinar el
    porcentaje de cumplimiento de los exámenes
    medico-ocupacionales, con el formato establecido en la NORMA
    COVENIN 2274:97 Para El Servicio De Salud Ocupacional En El
    Trabajo. SITUACIÓN ACTUAL

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    Tabla 2: Resultados de Comparación de Norma COVENIN
    2274-97 y Formato utilizado por la empresa encargada de los
    exámenes medico-ocupacionales. Fuente: Elaboración
    Propia (2013)

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    SITUACIÓN ACTUAL Gráfico 1- Relación de
    Cumplimiento de la Norma COVENIN 2274:97. Fuente:
    Elaboración Propia (2013).

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    Gráfico 2- Brecha de Cumplimiento de la Norma COVENIN
    2274:97. Fuente. Elaboración Propia (2013).
    SITUACIÓN ACTUAL

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS Tabla 3: Casos con Mayor Relevancia
    Detectados en los Informes Medico-Ocupacionales. Los datos
    representados en la tabla 3 fueron obtenidos de los informes
    medico-ocupacionales realizados a los trabajadores en su
    último periodo posvacacional con la finalidad de realizar
    un diagrama de Pareto y determinar los casos de mayor afluencia
    observados en los resultados de los exámenes.

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS Gráfico 3- Casos de Mayor
    Relevancia Detectados en los Informes Medico-ocupacionales.
    Fuente: Tabla 3: Casos con Mayor Relevancia Detectados en los
    Informes Medico-Ocupacionales.

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    Figura 7–Diagrama Causa Efecto. Problemas de Peso y
    Tensión Arterial en la Población Fuente:
    Elaboración Propia (2013). ANÁLISIS Y
    RESULTADOS

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS 1. Se calculó el
    índice de masa corporal o IMC. 2. El resultado del
    cálculo del índice de masa corporal (IMC) se
    sustituyó en la formula número 2 para el
    cálculo de peso ideal. El valor de 26 kg/m2 es un valor
    constante para el índice de masa corporal para hombres. 3.
    Se calculó el peso óptimo

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS Tabla 6: Listado De Peso
    Óptimo Y Medición De Tensión De Los
    Trabajadores Involucrados En El Estudio. Fuente:
    Elaboración Propia (2013).

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS SOBREPESO CORPORAL Tabla 7:
    Clasificación de la variación de peso de los
    trabajadores involucrados en el estudio. Gráfico 4
    -Porcentaje de las Variaciones de Peso de Los Trabajadores.
    Fuente. Tabla 7 Fuente: Tabla 6

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    Para determinar algún padecimiento relacionado con la
    tensión arterial se realizó un procedimiento que
    consistió en medir la tensión arterial 3 veces a la
    semana los días lunes, martes y miércoles a
    primeras horas de la mañana y antes de desayunar y
    mientras se impartía la charla de seguridad
    correspondiente, este procedimiento fue realizado desde el mes de
    Abril hasta Agosto del año 2013. Tabla 8: Valores De
    Referencia Para Clasificar La Tensión Arterial.
    ANÁLISIS Y RESULTADOS TENSIÓN ARTERIAL

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    Tabla 9: Clasificación de la variación de
    tensión arterial de los trabajadores involucrados en el
    estudio. Gráfico 5 -Clasificación de Tensión
    Arterial. Fuente: Tabla 9 Fuente: Tabla 6 ANÁLISIS Y
    RESULTADOS TENSIÓN ARTERIAL

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS SOBREPESO Y TENSIÓN ARTERIAL
    Gracias a los resultados obtenidos por medio del cálculo
    del peso óptimo y los valores de tensión arterial,
    se procedió a poner en práctica una medida que
    consistió en implementar un menú especializado para
    las personas participantes del estudio. La preparación del
    menú fue realizado por la empresa encargada de suministrar
    el servicio de comedor a la empresa Simpca.

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS AFECCIONES RESPIRATORIAS Informes
    médico-ocupacionales que reflejan relación con
    deficiencia respiratoria, peso corporal adecuado y paciente
    fumador.

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS AFECCIONES RESPIRATORIAS
    Relación Sobrepeso Relación Tabaquismo
    Relación No Determinada Gráfico
    7-Comparación de FVE1 Normal Y FVE1 Actual De Los
    Trabajadores Fuente: Elaboración Propia (2013)

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS AFECCIONES RESPIRATORIAS
    Gráfico 6 –Número de Caso Relacionados con
    Afecciones Respiratorias

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    Gráfico 7 –Porcentaje de Personas Con Hernias
    Discales. Fuente: Elaboración Propia (2013).
    ANÁLISIS Y RESULTADOS HERNIA DISCAL

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    ANÁLISIS Y RESULTADOS HERNIA DISCAL CAUSAS La Edad. El
    sobrepeso corporal. Movimientos repetitivos de rotación
    continuos. Carga excesiva de peso. Adicionalmente existen
     factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir hernias de
    disco o de que las existentes empeoren.  Malas
    Posturas. Provocando una tensión adicional sobre la
    columna. Fumar Falta de ejercicio Mala alimentación
     

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    CONCLUSIONES De acuerdo al cumplimiento de los objetivos
    específicos y los resultados obtenidos durante la
    ejecución del trabajo de investigación se pueden
    detallar las siguientes conclusiones: Se comprobó que el
    departamento de Higiene Y Seguridad Laboral de la empresa Simpca
    no posee un análisis estadístico de los
    exámenes medico-ocupacionales debido a que el puesto de
    Higienista industrial tiene muy poco tiempo de gestión.
    Además tampoco cuentan con un Sistema de Gestión de
    Seguridad que determine las directrices para realizar el debido
    proceso de vigilancia epidemiológica. El porcentaje de
    cumplimiento de la Norma COVENIN 2274-97 Para El Servicio De
    Salud Ocupacional En El Trabajo por parte de la empresa encargada
    de los exámenes medico-ocupacionales es del 97,73% cuyo
    valor se considera aceptable ya que el valor de cumplimiento
    requerido de la norma es del 100%. La brecha cumplimiento con
    respecto a la norma COVENIN 2274-97 es del 2,27% dejando un
    cumplimiento aceptable del 97,73% de los requisitos exigidos por
    la norma. 

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    CONCLUSIONES De acuerdo al diagrama de Pareto se determinó
    que las principales patologías que afectan a los
    trabajadores son: El sobrepeso corporal Hipertensión
    arterial, afecciones respiratorias y Hernia Umbilical tomando en
    cuenta que una misma persona podía sufrir más de
    una afección al mismo tiempo. Del total de la
    población de 38 trabajadores de la empresa Simpca 26%
    Sufre de sobrepeso corporal, 14% Tiene un ligero sobrepeso, 5%
    tiene un peso adecuado y el 14% restante tiene deficiencia de
    peso. Es importante destacar que para dichos cálculos se
    tomo en cuenta la estatura y el sexo del trabajador para
    determinar su peso adecuado. Del total de la población de
    38 trabajadores de la empresa Simpca el 34% posee
    Hipertensión Arterial clase1, el 24% son pre-hipertensos,
    15% tiene una tensión arterial normal y el 3% Posee
    tensión baja. Del total de los 14 casos de afecciones
    respiratorias 9 casos están relacionados con sobrepeso
    corporal representando el 64% del total la población
    específica de casos respiratorios , 3 casos o 22%
    están relacionados con el tabaquismo y 2 casos o 14%
    relacionados con personas sin ninguna patología aparente y
    el 29% de la población sujeto al estudio padece de Hernia
    Discal.

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    RECOMENDACIONES Considerando los resultados obtenidos y las
    conclusiones que ofrecen los mismos, se recomienda:
    Diseñar e implementar un Sistema de Gestión de
    Seguridad que establezca directrices que permitirán llevar
    a cabo el proceso de vigilancia epidemiológica. Elaborar
    un Programa de Salud Ocupacional que establezca los
    procedimientos a seguir para atacar, mitigar y evaluar las
    patologías que afectan a los trabajadores. Crear una base
    de datos digitalizada que permita llevar un control de los
    exámenes medico-ocupacionales de los trabajadores para
    mantener actualizadas futuras estadísticas.

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    RECOMENDACIONES Implementar una campaña de
    divulgación que permita difundir los resultados de esta
    investigación para concienciar a los trabajadores en temas
    de sobrepeso, hipertensión arterial, pérdida
    auditiva y afecciones respiratorias. Continuar con el menú
    especializado para las personas hipertensas y con sobrepeso
    implementado a partir de este estudio, y realizar exámenes
    médicos antes de empezar dicha dieta para determinar los
    cambios producidos al final del procedimiento. Continuar con las
    mediciones de tensión arterial para mantener un control y
    atacar a tiempo los síntomas antes de que se desencadene
    el padecimiento crónico de la tensión elevada.

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