Conceptos del tratamiento de pacientes con EPOC, en Cienfuegos. Situación y comportamiento actual (página 2)
Mundialmente, en Cuba y específicamente en
Cienfuegos, la morbilidad de la EPOC es elevada; aumenta con la
edad y es superior en hombres que en mujeres en la actualidad. El
tabaquismo es el factor de riesgo más prevalente y
contribuye al 95% de los casos de EPOC.
En Cienfuegos la prevalencia es de un 0.515 %, sin
embargo, el crecimiento anual es del 3.3 %
Los conceptos actuales para el manejo de los pacientes
incluyen un plan terapéutico. El paso más
importante en el tratamiento de la EPOC es abandonar el
hábito de fumar que está asociado con una
caída acelerada de la función pulmonar. Los
programas contra este hábito desempeñan un papel
importante en pacientes motivados
En la terapia preventiva es razonable enseñar al
paciente a descubrir en la expectoración (cantidad y
coloración) los primeros síntomas de
infección.
La terapia con oxígeno es el único agente
que reduce la mortalidad en pacientes seleccionados y puede
aumentar la esperanza de vida en 6 ó 7 años con el
uso adecuado de una terapia prolongada con oxígeno
suplementario en pacientes con EPOC y corazón
pulmonar.
La producción y eliminación de secreciones
es un gran problema. Los métodos más comunes para
eliminar secreciones son la hidratación oral, los
broncodilatadores, la tos y la fisioterapia.
Los pacientes incapacitados por una severa
obstrucción de las vías aéreas pueden
beneficiarse con un programa de rehabilitación, si son
seleccionados cuidadosamente. Los ideales son aquéllos que
tienen una buena motivación y que continúan los
ejercicios ellos solos después de concluido el programa
formal, el cual puede consistir en caminar, pedalear y entrenar
con pesos ligeros para mejorar la fuerza de los miembros
[59].
La educación del paciente desempeña un
papel importante. Por ejemplo: es necesario enseñar el uso
adecuado de las técnicas inhalatorias, sobre todo en los
ancianos, los planes a seguir en situaciones de emergencia,
así como la instrucción del uso temprano de
antibióticos cuando ocurren exacerbaciones. Los pacientes
también mejoran su estado emocional cuando sus preguntas y
temores se contestan adecuadamente.
Según conclusiones de investigaciones actuales,
para enfrentar la EPOC se precisa individualizar el tratamiento,
disponer de mejores fármacos broncodilatadores y
antiinflamatorios y más estudios que aclaren las dudas
sobre algunos tratamientos.
La homeopatía como terapéutica
natural utilizada desde sus inicios en el abordaje de
patologías respiratorias crónicas tales como el
asma bronquial y la bronquitis crónica, también
forma parte de los conceptos actuales del tratamiento para el
manejo de los pacientes, en Cienfuegos.
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Autor:
Mónica Crespo Hernández.
Alumna de Cuarto Año de Medicina. Participante en
los Exámenes de Premio de Morfofisiología II;
Informática Médica, Historia de Cuba y Medicina
General Integral; Farmacología I y II e Historia. Premios
relevantes en el Fórum Científico Estudiantil de
Carreras; Premio relevante en el Fórum Provincial
Estudiantil 2010; Premios Mención y Destacado en el IV
Fórum de Historia en el 2011; Premios Destacado y
Relevante en el Fórum Científico de Base 2012 y
Premio Relevante en el Fórum Provincial Estudiantil de
Ciencias Médicas. Participante en el X Coloquio Carlos
Rafael Rodríguez, convocado por la Biblioteca Provincial.
Alumna Ayudante en la Especialidad de Anestesia e Instructora No
Graduada. Integrante de la Brigada Médica "Mario
Muñoz Monroy".
Enviado por:
Gustavo Crespo
Sánchez
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