Extracciones dentarias con Homeopatía en menores de 19 años

Introducción

La extracción dentaria o exodoncia es el
procedimiento quirúrgico bucal más frecuente en el
campo de la Estomatología, consiste en separar el diente
del alveolo desinsertando el periodonto en su
totalidad.

Comúnmente la extracción de un diente
temporal constituye la causa de la primera visita al consultorio
dental. La remoción de estos dientes debe ser
cuidadosamente considerada y bien planeada por ser un proceso
irreversible y para ello se han establecido indicaciones
precisas.

Hay que tener en cuenta que la cavidad bucal está
considerada como la región más sensitiva del
organismo y la penetración en ella con agujas desencadena
una sensación de angustia en la mayoría de los
pacientes, hecho particularmente significativo en este estudio.
Al ser el miedo parte del desenvolvimiento infantil, es necesario
hacer conciente que los primeros encuentros adversos en la
consulta odontológica son las causas más comunes de
miedo, ansiedad y fobias dentales. Las experiencias
traumáticas o dolorosas durante el tratamiento constituyen
la causa principal de estos comportamientos y pueden originarse
del dolor infringido, de actitudes no favorables del
estomatólogo o de otras experiencias no placenteras en el
sillón dental. (1)

El desarrollo alcanzado en la estomatología ha
dado lugar a la aparición de numerosas alternativas
terapéuticas que podemos utilizar para el tratamiento de
las afecciones buco dentales. Desde hace aproximadamente 200
años existe un método terapéutico integral
que promueve una farmacoterapia con sustancias altamente diluidas
y activadas denominado terapia homeopática.

Se ha comprobado que es una opción natural que
evita el empleo de procedimientos dentales invasivos y puede ser
eficaz a la hora de realizar exodoncias en
niños.

El término Homeopatía se deriva de dos
palabras griegas (homoios-parecido y phatos-enfermedad). Esta
terapia se sostiene sobre tres columnas o principios
fundamentales: el principio de la energía vital o fuerza
vital, la prueba del medicamento en la persona sana y el
principio del símilimun.

En la literatura revisada acerca de la
prescripción de medicamentos homeopáticos para la
realización de tratamientos quirúrgicos aparecen
como medicamentos de elección el Hyperycum perforatum y el
Árnica Montana, ambos de origen vegetal, por lo que se
considera que su uso puede resultar de gran utilidad en la
exodoncia de dientes temporales.

Al tomar en cuenta las conductas de ansiedad, miedo y
fobia dental que genera en los pacientes, fundamentalmente en los
niños, el uso de la técnica anestésica usada
tradicionalmente, y que además existen accidentes y
complicaciones asociadas a su aplicación, se deben valorar
las numerosas virtudes de la Homeopatía, cuyo potencial
terapéutico ha sido escasamente investigado en nuestra
provincia, además de que se han encontrado medicamentos de
gran utilidad para los actos quirúrgicos. (2)

La Homeopatía es un método
terapéutico basado en la experiencia, cuyas
hipótesis fundamentales se diferencian sustancialmente de
las de la medicina convencional. Desde el punto de vista
homeopático, el hombre es una unidad integrada por un
cuerpo, un espíritu y una conciencia, la cual puede
considerarse sana cuando todas sus sensaciones y reacciones
mantienen un equilibrio armónico y controlado por procesos
energéticos, a los que Samuel Hahnemann (1755-1843), el
fundador de la escuela médica homeopática,
llamó "vitalidad". Esa energía vital posibilita al
organismo reaccionar a los estímulos excitantes y
patógenos del ambiente.

Al realizar un estudio de los antecedentes de la
Homeopatía se comprueba que desde la antigüedad,
Celsos utilizó el azufre para tratar la escabiosis y en el
año 1630 se empleaba la corteza de la quinina para tratar
las fiebres palúdicas. Pero no fue hasta los estudios de
Samuel Federico Cristian Hahnemann que se retomaron las ideas de
Hipócrates en el arte de curar por los iguales "Similia
curentus".

Hahnemann quien en 1796 abandonó la
práctica médica académica por considerarla
ineficiente, dedicó largos y penosos años a la
investigación y al desarrollo de una metodología de
tratamiento, mostrada al mundo en 1810 en su libro "Organon" (1)
Luego, continuaría aportando abundantes reflexiones que
expresó en nuevos textos, lo cual condicionó un
gran auge de esta terapéutica, aun cuando encontró
feroces oponentes en el gremio médico y
farmacéutico.

El documento más antiguo que se conserva de los
publicados sobre Homeopatía en Cuba, es un artículo
salido de la pluma de Julio Jacinto Le Riverend, un médico
francés radicado en La Habana en 1824, quien dedicó
en 1847 varias páginas de su revista, titulada "El
Observador Habanero", a escribir acerca de la doctrina
hahnemaniana. (3)

La Homeopatía se expandió por toda Europa,
los EE.UU. y llega a Cuba muy temprano, favorecida por el
período hispano-cubano de la ciencia cerca de 1820. Muchos
médicos cubanos se trasladaron a Francia y los EE.UU. para
realizar estudios homeopáticos. Este movimiento
llegó a su máximo esplendor entre 1840-1880, si
bien la primera publicación sobre el tema en la Isla data
de 1828, escrita por Ramón de la Sagra. En 1846, se
inauguró la primera consulta homeopática por el
doctor Francisco de Paula Escofet, cuya farmacia estaba ubicada
en calle Cuba 24. Luego de esta etapa, la influencia de
múltiples factores internos y externos hizo que comenzara
a declinar la práctica del método
homeopático en nuestro país; no obstante, quedaron
como aporte nacional a esta disciplina universal medicamentos
tales como la: Tarentula cubenses (araña peluda), Mygale
lasiodora (araña negra) y la planta venenosa Comocladia
dentata (Guao).

En 1852 se comenzó a publicar en La Habana un
periódico bautizado con el nombre de Medicina
Homeopática, que se dedicó por entero a difundir
las ideas sostenidas por los seguidores de Hahnemann en Cuba.
Esta publicación de la que se produjeron muy pocos
números, fue dirigida por el licenciado José
Espárrago, mientras que sus redactores fueron los doctores
Joaquín Aenlle y Manuel Sánchez.

A comienzos del siglo xx sobresalió la figura
polifacética de Juan Antiga Escobar, quien
desarrolló una ardua labor tanto como médico
homeópata, político de izquierda, editor de revista
y políglota, entre otras actividades. Tras largos
años de silencio y desconocimiento en 1992, surgió
una nueva etapa de capacitación del personal
médico, estomatólogos y farmacéuticos, al
que luego se sumaron los médicos veterinarios, conformando
éstos los perfiles de desarrollo de esta disciplina en
Cuba. (4)

La Homeopatía como herramienta
terapéutica, casi desconocida en el gremio médico
cubano contemporáneo ha sobrevivido a duros avatares tanto
en el ámbito nacional como en el internacional. Los
basamentos que sustentan la Homeopatía han evolucionado en
el tiempo, aunque todavía existen escuelas internacionales
que mantienen una postura ortodoxa extrema que le confiere a esta
disciplina grandes detractores al menos en el plano
filosófico.

Los principios teóricos que sustentan la
Homeopatía moderna son varios, ellos son: el principio de
semejanza, la bioenergética curativa (6 expresiones
energéticas), la reactividad corporal
defensiva-regulación por el SNC-CD, el comportamiento
individual en patología (complejo de histocompatibilidad
HLA), la patogenesia homeopática, la dinamo
dilución de los medicamentos, el medicamento único,
y la enfermedad genética multifactorial (miasma).
(5)

La Organización Mundial de la Salud (OMS)
reconoce oficialmente la terapéutica homeopática
desde 1978, aunque no la regula ni normaliza; sin embargo,
recomienda aplicar esta disciplina en todos los sistemas de salud
en el mundo. Se estima según datos ofrecidos por la OMS
que cerca de 500 millones de personas reciben tratamiento
homeopático en todo el mundo.

A tal efecto, se realizan entrenamientos avanzados en
países como Alemania, donde el 40 % de la población
usa medicamentos homeopáticos; en Bélgica
está disponible para el 85 % de los médicos
generales; en Holanda el 40 % de los médicos generales la
prescribe y así en muchos países.(6)

La organización de mayor prestigio dentro de esta
disciplina es la Liga Médica Homeopática
Internacional que agrupa todas las escuelas y pensamientos. Cuba
se incorporó a ella en 1995 como miembro activo y es
merecedora de gran respeto y ayuda con material
bibliográfico, medicamentos y capacitación del
personal sanitario interno.

En todo el mundo se editan cerca de 100 revistas
homeopáticas de ellas están, en bases de datos
internacionales, las revistas Brithis Homeopathic Journal, el
Boletín Mexicano de Homeopatía, la revista Pesquisa
homeopática y La Venezolana; también en Internet
existe una página Web sobre estos temas. (7)

La situación nacional actual refleja desde su
incorporación en 1992 como terapia natural oficial, que la
Homeopatía ha ido ganando en organización y figura
dentro de la carpeta metodológica, forma parte de las
estrategias de salud cubana. Actualmente Cuba cuenta con
más de 900 homeópatas en todo el país, cuyos
logros hasta el presente se pueden resumir de la siguiente
forma:

-Incorporación de camas hospitalarias para
tratamientos con homeopatía en las provincias de
Camagüey, Holguín y Ciudad de La Habana.

-Incorporación de la Homeopatía en salas
de cuidados intensivos pediátricos y de adultos
(Camagüey y Holguín).

-Gran demanda de adiestramiento por el personal de
atención primaria.

-Utilización de la Homeopatía en 5
Institutos de la capital (Oncología,
Gastroenterología, Finlay, Hematología y Medicina
militar).

-Alto nivel de empleo del tema homeopático en
investigaciones como son: los trabajos de terminación de
residencias (TTR), ensayos clínicos, abordajes de
enfermedades agudas, en enfermedades crónicas, epidemias
(dengue, neuropatía, conjuntivitis, escabiosis,
pediculosis, hepatitis y otras), así como en las urgencias
médicas y estomatológicas.

-Creación de centros de referencias provinciales
de Homeopatía (Camagüey, Pinar del Río y
Holguín).

-Desarrollo cada año de nuevos diplomados en todo
el país. (8)

El nivel de las investigaciones en Homeopatía ha
sido durante mucho tiempo criticable a escala internacional y
también en el ámbito nacional, pues se ha abusado
de las presentaciones de casos que poco aportan al conocimiento
científico, así como de un gran número de
estudios descriptivos y observaciones. Por ello, es necesario
incorporar la metodología de la investigación
científica y adaptarla a las necesidades de esta
terapéutica.

Ya se dispone en el país de varios ensayos
clínicos controlados y aleatorizados, si bien el camino
por recorrer es aún largo. Es necesario reconocer la rica
tradición en investigación, dado que nos hemos
nutrido de especialista de medicina general integral y
Estomatología General Integral, (atención primaria
de salud), oncólogos e inmunólogos, que han
utilizado para el tratamiento de muchas enfermedades estos
medicamentos(9)

Los medicamentos provienen de 3 reinos fundamentales: el
animal, de donde se aprovechan en su totalidad o partes de ellos,
como ejemplo tenemos: apis (abeja), sepia (calamar), lachesis
(serpiente); el reino vegetal, que aporta gran cantidad de
fármacos como son: belladona, pulsatilla, lycopodium,
ignatias; y el reino mineral, donde encontramos valiosos remedios
de minerales muy tóxicos como azufre, arsénico,
oro, fósforo y otros. También se obtienen
medicamentos de las secreciones fisiológicas o
patológicas como: pyrogenium, medorrinum, psorinum orina,
etcétera.

La principal contradicción con la farmacopea
molecular alopática, es el proceso de obtención de
los medicamentos homeopáticos, ya que los fármacos
se preparan mediante un procedimiento llamado
dinamo-dilución, el cual no es más que una
agitación vigorosa y controlada contra una superficie
elástica donde la sustancia que va ser diluida (soluto) y
los diluyentes (solvente) son bien específicos para el
fármaco homeopático. Estos ofrecen una tolerancia
óptima a cualquier edad, escasas contraindicaciones y bajo
costo en su confección. (9, 10)

Los medicamentos se han experimentado en el hombre sano
y también en animales de laboratorio para recoger toda la
sintomatología que son capaces de producir (patogenesia o
experimentación pura). Además de los
síntomas recogidos por intoxicación accidental o
experimental, los daños en los órganos, así
como tejidos y los síntomas recolectados a partir de la
experiencia clínica, todo ello reflejado en las distintas
farmacodinamias. (11, 12)

En el transcurso del tiempo y al ampliar los
conocimientos médicos, la medicina natural y tradicional
ha cobrado validez y ha demostrado efectividad en su empleo.
Dentro de ella se destaca la Homeopatía, la cual ha sido
utilizada en diferentes procederes médicos y
estomatológicos dentro de los que se encuentra la
exodoncia.

El logro de la analgesia homeopática para los
tratamientos quirúrgicos se caracteriza por su gran
penetración y la rapidez de su acción,
además tienen gran afinidad por el sistema nervioso. La
administración sencilla de los remedios
homeopáticos (gotas sublinguales) es aceptada
fácilmente. Igualmente los medicamentos empleados
disminuyen la ansiedad por tener un efecto sedante, antinervioso,
lo que posibilita la cooperación de los niños. Con
la Homeopatía se logra una analgesia profunda, el paciente
percibe toda la manipulación operatoria. La terapia
homeopática actúa aumentando las defensas y produce
una inmuno estimulación que induce la pronta
curación de las heridas. Los medicamentos que se utilizan
tienen acción analgésica al disminuir los
síntomas dolorosos, garantizando el éxito de los
postoperatorios Estos hallazgos se corresponden con ensayos
clínicos en que se aplicó Homeopatía y
acupuntura e igualmente el pre y postoperatorio fue muy
favorable.

No hay sangramiento durante la intervención ni
tampoco en el postoperatorio. Esto se corresponde con lo que
refleja la bibliografía en cuanto a las propiedades de los
medicamentos que se eligen para las extracciones dentarias, en
especial el Arnica Montana (en intervenciones donde exista
extravasación sanguínea) ya que es un medicamento
antihemorrágico que actúa sobre los vasos
sanguíneos

Para continuar con el estudio y aprendizaje de la
Homeopatía en Julio de 1994 se suscribió un
convenio académico con la Universidad Europea
Homeopática y la Universidad de Oriente para formar a un
grupo de profesionales de las antiguas provincias
orientales.

El reconocimiento internacional de la Homeopatía
cubana se ha logrado con la actividad científica y
socialmente útil, aunque se debe continuar trabajando en
este sentido. (13)

En Cuba, durante los años 1995 y 1996 se
realizó un estudio en municipios de la capital donde 840
pacientes niños, con afecciones bucales e intervenciones
quirúrgicas, se trataron con medicamentos
homeopáticos y se hizo una comparación con los
tratamientos convencionales. La investigación
arrojó que los pacientes a los que se aplicó
Homeopatía se recuperaron en un plazo más corto y
no presentaron reacciones adversas. Particularmente los
cardiópatas, hipertensos y alérgicos se
favorecieron por este método no invasivo, que tuvo gran
aceptación en la población, además
resultó ser menos costoso que la terapia convencional.
(14) En estudios realizados por estomatólogos de
Camagüey que aplicaron la Homeopatía con diferentes
objetivos, también se demostró su eficacia.
(15)

En el trabajo de la doctora Hung. Vázquez con
relación a la eficacia del tratamiento apareció un
mayor porcentaje (94.3 %) de pacientes en los que se
evaluó el tratamiento como eficaz en el grupo estudio, en
relación a los que recibieron la anestesia dental (80 %).
Se comprobó la eficacia de la analgesia homeopática
en la extracción de los dientes temporales en
relación con el tratamiento convencional mediante
anestésicos locales. La totalidad de los niños del
grupo estudio tuvo un comportamiento favorable a la hora de
suministrar dicho método (gotas sublinguales). La
mayoría de los niños en los cuales se aplicó
Homeopatía mostraron una buena conducta durante el acto
operatorio. En la terapia homeopática el dolor
transoperatorio fue en su mayoría leve, y en el
postoperatorio no se presentó. Con el tratamiento
convencional se manifestó el dolor en ambos momentos. No
se presentaron reacciones adversas a los anestésicos
locales, ni síntomas de agravación
homeopática. (16)

En la provincia de Guantánamo desde el año
1997 las doctoras Nivia Sánchez, Milagros Vinent y
Claribel Pérez , han realizado exodoncias con
Homeopatía en dentición permanente y temporal. Sus
trabajos investigativos se han presentado en diferentes congresos
internacionales y jornadas científicas tanto nacionales
como internacionales teniendo a sus haberes premios y menciones.
Los resultados logrados avalan el trabajo de estas
homeópatas. .(17,18,19,20) Es este el motivo por el que se
escoge para realizar extracciones dentarias el grupo menor de 19
años.

Asumiendo lo que se plantea anteriormente, nos
percatamos que en nuestro país aún la
Homeopatía no se ha logrado incorporar a la
práctica con sistematicidad, además las
investigaciones realizadas en el Municipio Guantánamo son
escasas (17, 18, 19) y hay pocos profesionales de la salud
preparados y entrenados, lo que trae como consecuencia la poca
práctica del tratamiento homeopático en nuestros
servicios, particularmente en las consultas de
Estomatología, de ahí la insuficiente
utilización de la misma para realizar extracciones
dentarias en pacientes menores de 19 años.

Lo referido permite identificar que existe una
contradicción entre los documentos normativos y la
práctica de la Medicina Natural y Tradicional en los
diferentes servicios estomatológicos de la ciudad de
Guantánamo en cuanto a la utilización de la
Medicina Homeopática para realizar extracciones dentarias
en los menores de 19 años, por lo que se declara el
siguiente problema científico: Se desconoce cómo es
el comportamiento de las extracciones dentarias con
Homeopatía en los pacientes menores de 19 años que
acuden al departamento de Estomatología General Integral
de la Clínica Julio A Mella durante el período
2012-2013.

Hipótesis de investigación: Se espera
encontrar resultados satisfactorios en la realización de
las extracciones dentarias con Homeopatía en pacientes
menores de 19 años.

La novedad científica radica en demostrar la
efectividad de la Homeopatía para las extracciones
dentarias en el menor de 19 años a través del
cumplimiento del principio de la similitud y de las relaciones
que se establecen entre los medicamentos, las potencias, signos y
síntomas.

Fundamentación del problema.

Se escoge para realizar extracciones dentarias en el
grupo menor de 19 años porque es una medicina inocua, de
bajo costo, aceptable por los pacientes, de fácil manejo
por el paciente y estomatólogo, además de
proporcionar muchos beneficios al paciente, por ejemplo,
disminuye el riesgo a reacciones alérgicas o
complicaciones de la anestesia, entre las que se encuentra el
shock anafiláctico, ayuda a controlar el miedo por medio
del medicamento a emplear que produce sedación,
además no se utiliza la aguja, evitando el pinchazo, el
cual afecta la psicología del paciente. El objetivo es
buscar siempre la obtención de mejores resultados para la
salud bucal y general y la satisfacción de la
población con los servicios recibidos, al proporcionar el
mínimo de riesgos que ofrece esta
terapéutica.

Del mismo modo el tema es importante porque forma parte
de la estrategia de MNT del Plan de Estudio D, de los
lineamientos del MINSAP para el 2015 y del lineamiento 146 del
PCC

OBJETIVO GENERAL

Evaluar el comportamiento de las extracciones dentarias
con Homeopatía para contribuir a la solución de
problemas de Salud Bucal con un enfoque integral en los pacientes
menores de 19 años que acuden al departamento de
Estomatología General Integral de la Clínica Julio
Antonio Mella, durante el período 2012-2013.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1-Caracterizar la población estudiada
según grupos estudio y control de acuerdo a las variables
edades y sexo.

2-Evaluar el comportamiento de los pacientes del grupo
estudio y del grupo control en el momento de suministrar la
técnica asignada, homeopática o
alopática.

3-Evaluar los resultados de las extracciones dentarias
en ambos grupos.

4-Comprobar la efectividad del tratamiento
homeopático en el grupo estudio y del tratamiento
alopático en el grupo control.

Material y
método

Clasificación de la
investigación.

Se realizó un estudio experimental en la
Clínica Julio A, Mella durante el período
2012-2013, con el objetivo de evaluar el comportamiento de las
extracciones dentarias con Homeopatía para contribuir a la
solución de problemas de salud bucal con un enfoque
integral en los pacientes menores de 19 años que acuden al
departamento de Estomatología General Integral durante el
período 2012-2013.

El universo de estudio estuvo conformado por todos los
pacientes menores de 19 años que acudieron al servicio de
Estomatología General Integral a realizarse extracciones
dentarias y que sus padres dieron su consentimiento informado
para participar en la investigación, con el que se
conformó una muestra de 100 pacientes que incluyó
un grupo estudio y un grupo control con la misma cantidad de
pacientes para ambos. El grupo estudio quedó constituido
por los primeros 50 pacientes que acudieron a realizarse
extracciones y el grupo control con el resto.

Criterio de inclusión: Todos los pacientes
menores de 19 años que necesitaron realizarse extracciones
dentarias y que se encontraban aptos física y
psíquicamente para colaborar con el estudio y cuyos padres
dieron su consentimiento informado para participar en la
investigación.

Consentimiento informado: El padre del paciente en el
caso que fue necesario y el paciente ofrecieron su consentimiento
por escrito después de suministrarle toda la
información acerca de los procesos a los que serian
sometidos los menores de 19 años, así como la
posibilidad de abandonar el estudio en cualquier momento si
así lo decidieran y sin previa explicación. Esto no
repercutió en su atención posterior ni en sus
relaciones con el Estomatólogo. (Ver anexo2).

Criterio de exclusión: Pacientes menores de 19
años que necesitaron realizarse extracciones dentarias
pero no desearon colaborar con la investigación y aquellos
que sus familiares no dieron su consentimiento. Además los
pacientes no aptos física y psíquicamente para
colaborar con el estudio.

Criterio de salida: Pacientes que no cumplieron las
orientaciones médicas conforme a las normas de buenas
prácticas clínicas, o aquel que deseó
retirarse de la investigación.

Operacionalización de las variables.

Los métodos que permitieron llevar a cabo la
investigación son:

Métodos del nivel teórico:

• Análisis documental: Para la
revisión y utilización de la bibliografía.
Se utilizó para la elaboración de la
fundamentación teórica de la investigación.
En tal sentido se emplearon literaturas especializadas y
actualizadas, así como textos, artículos en soporte
electrónico, tesis de especialidad, para estudiar el
comportamiento de las extracciones dentarias con el método
homeopático y alopático en pacientes menores de 19
años.

• Análisis – Síntesis: Conduce a la
caracterización del proceso de evaluación de la
efectividad de las extracciones con Homeopatía en los
menores de 19 años.

• Histórico – lógico: Para analizar
las referencias históricas de las exodoncias con
Homeopatía se realizó una búsqueda en
Infomed e Internet, así como la revisión de tesis
de terminación de especialidad y maestrías del tema
referido y temas similares, así como estudios comparativos
para profundizar en aspectos importantes y su posible
ejecución.

• Método de abstracción –
concreción: para formular los aportes de la
investigación.

Métodos del nivel empírico:

_Observación: Para realizar la obtención
de la información de cada variable en estudio. Se pone de
manifiesto al asistir pacientes a la consulta de
Estomatología a realizarse extracciones dentarias y al
establecer en ellos el método elegido. _Clínico:
Conduce al interrogatorio y el examen clínico para la
confección de la Historia Clínica
Homeopática.

Métodos
Matemáticos-estadísticos:

Análisis porcentual: Se realizó la
determinación cuantitativa del proceso de los datos
extraídos de la historia clínica, para establecer
comparaciones a través de tablas que ilustran los
resultados.

Recolección de la información:

La información científica se obtuvo de
revisiones en la red telemática a través de los
buscadores, se consultó en el Centro de Información
de la Universidad de Ciencias Médicas de
Guantánamo, así como la ayuda prestada por la
tutora.

Técnicas y procedimientos para la
obtención del dato primario.

El dato primario se obtuvo a través del
interrogatorio, la observación y el examen clínico
epidemiológico recogido en la Historia Clínica
Homeopática. Éste se realizó en el
departamento de Estomatología General Integral
correspondiente a la Clínica Julio. A. Mella. El mismo
recogió las diferentes variables de la
investigación.

Se seleccionaron dos grupos de 50 pacientes, uno de los
cuales correspondió al grupo estudio y otro al grupo
control, incluyendo a ambos sexos y menor de 19
años.

Técnica empleada.

Para el grupo control.

Anestesia local convencional: Lidocaína al 2
%

Cantidad de carpules empleados: 1-2

Tiempo de espera para los síntomas de la
anestesia.

1-3 minutos.

Se usó la técnica infiltrativa, la misma
se realiza `por debajo de la mucosa y anestesia las terminaciones
nerviosas de un territorio.

Se tuvieron en cuenta las siguientes referencias
anatómicas.

Por vestibular, la punción se realizó a
nivel del tercio apical del diente a extraer, depositando tres
cuarto de carpule en el surco vestibular.

Por palatino se depositó en la región
donde se encuentra mayor abundancia de tejido celular, un cuarto
de carpule.

Por lingual por encima del surco linguo gingival,
inyectando un cuarto del carpule.

El tiempo de inducción, es el tiempo necesario
para introducir el líquido anestésico en los
tejidos. Esto debe ser realizado lentamente.

Grupo estudio.

Los medicamentos homeopáticos que se utilizaron
fueron los siguientes: Hypericum perforatum, Árnica
Montana y Chamomilla.

Las potencias empleadas fueron a bajas y medias. A la
6(CH) centesimal hannemaniana como dosis mínima y 30(CH)
para controlar los síntomas agudos., singulares, generales
y mentales

Al medicamento antes de su utilización se le
daban 10 sucusiones.

El intervalo entre los medicamentos fue de 10 minutos y
el número de gotas 5 goticas sublinguales.

Las dosis se repetían en caso de ser necesario
hasta coadyuvar los síntomas.

Hypericum perforatum: Tiene la propiedad de disminuir
los impulsos nerviosos.

Árnica Montana: tiene la propiedad de controlar
el sangramiento y disminuir la inflamación.

Chamomilla: tiene la propiedad de producir
sedación.

De esta forma la técnica homeopática
combina estos tres medicamentos para realizar las extracciones
sin afectar sobre todo la psiquis de los menores de 19
años, los cuales acuden a la consulta de
Estomatología con mucho temor.

El comportamiento de los niños en el momento de
suministrar el método elegido y en la extracción se
clasificó en cooperativo, y no cooperativo

Cooperativo: colaboró y aceptó el proceder
sin ofrecer resistencia.

No cooperativo: no colaboró ni aceptó el
proceder al ofrecer resistencia.

El dolor se registró de la siguiente
forma:

Dolor: descrito en la operacionalización de las
variables Cuando este no se alivió con la primera dosis
del medicamento y hubo que suministrar una segunda o tercera
dosis de medicamento durante el acto de la extracción y
después de este.

Sin dolor: Cuando fue suficiente con una sola dosis de
medicamento para que este síntoma fuera
coadyuvado.

La variable sangramiento se clasificó
en:

Sangramiento: Salida más o menos no abundante de
sangre por rotura accidental o espontánea de algún
vaso sanguíneo cuyo tiempo fue mayor de 1-5
minutos.

Sin sangramiento: Cuando estuvieron ausentes las
características propias del sangramiento.

La inflamación se calificó de la siguiente
forma:

Inflamación: Aumento de volumen de una zona
determinada de la cavidad bucal, propia de una reacción
del organismo contra un agente infectante o irritante y que se
caracteriza por, rubor, tumor, calor y dolor e impotencia
funcional. Se evaluó la inflamación que se produjo
después de la extracción.

Sin inflamación: Cuando no se presentaron las
características propias de la
inflamación.

La evaluación de la efectividad se mide en
cantidad el cumplimiento de los objetivos previstos.

Se consideró efectiva cuando se logró que
el por ciento de las extracciones con homeopatía estuviera
entre el (70-100), refirieron un comportamiento cooperativo y no
refirieron dolor trans y/o postoperatorio, ni sangramiento, trans
y/o postoperatorio, ni inflamación
post-operatoria.

Se consideró no efectiva cuando el por ciento de
las extracciones con homeopatía estuviera por debajo de
(70), refirieron un comportamiento no cooperativo y algún
síntoma y signo de los que se mencionan a
continuación : dolor trans y/o postoperatorio,
sangramiento, trans y/o postoperatorio, inflamación
postoperatorio.

Procesamiento de la información: La
información fue procesada en una computadora por los
programas Microsoft Access 2003 y resumida por la autora de la
investigación en cuadros para su mejor comprensión.
La información es expuesta en tablas de
distribución y frecuencia de doble entrada,
expresándose en porcentaje y número
absoluto.

Consideraciones Éticas: Se tomaron en
consideración los principios de la Bioética
médica: beneficencia, respeto a las personas, no
maleficencia, autonomía, justicia.

A los padres de los menores de 19 años, la autora
del trabajo les explicó las características de la
investigación, sus objetivos y los beneficios que
representaría, realizarles las extracciones a esos menores
con Homeopatía, por la inocuidad de la misma, su
fácil aplicación, el no correr riesgos de shock
anafiláctico y otros.

Se tuvo en cuenta la confidencialidad de los datos, que
fueron utilizados por la autora y tutora solo con fines
científicos para enriquecer los tratamientos, las
investigaciones y proyectos de investigación.

Por lo que se cumplió con los principios y normas
éticas de la Medicina y la Odontología de la
conducta humana, con respecto a las personas que participaron de
forma voluntaria en la investigación. Se solicitó
la autorización a la vice directora docente de la
clínica Julio A. Mella (Anexo 1) para la ejecución
de la misma y el consentimiento a todos los participantes (Anexo
2)

Operacionalización de los objetivos.

Para dar salida al objetivo número uno se
evaluaron las variables demográficas edad y sexo.
(Tabla.1)

Al objetivo número dos, donde se evalúa el
comportamiento de los pacientes del grupo estudio y del grupo
control en el momento de suministrar la técnica asignada,
homeopática o alopática se le da salida en la tabla
2.

En las tablas 3-4-5-6-7 se evalúan los resultados
de las extracciones dentarias en ambos grupos, a través
del síntoma dolor durante y/o post-extracción
dentaria. El signo sangramiento se medirá de igual forma
trans y/o pos-extracción y la inflamación se
medirá después de la extracción, dando
salida al objetivo 3.

En la tabla 8 se muestra la efectividad del tratamiento
homeopático y alopático en cuanto a signos y
síntomas, dando salida al objetivo 4.

Técnica de análisis y discusión de
los resultados: La discusión de los resultados, teniendo
en cuenta la información previa de la autora del trabajo
se basó en la contrastación de los resultados a
partir del marco teórico de la bibliografía
revisada acerca del tema y de la opinión de los
especialistas consultados, además se revisó la
información científica en los últimos 5
años aportada por estudios internacionales, nacionales y
provinciales, así como trabajos de terminación de
tesis de grado consultados en la biblioteca de la Facultad de
Ciencias Médicas de Guantánamo, en la red
informática de salud Infomed, así como la ayuda
prestada por la tutora, entre otras. Finalmente se llegó a
conclusiones y recomendaciones.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS
RESULTADOS.

Tabla 1. Caracterizar la población estudiada
según grupos estudio y control de acuerdo a las variables
edad y sexo.

Fuente: Historia clínica
homeopática

% obtenido en base al total de pacientes por grupo
(estudio y control)

Teniendo en cuenta los grupos seleccionados para la
investigación apreciamos que en el grupo estudio hubo una
similitud en cuanto al sexo, existiendo el mismo por ciento para
ambos con 25 pacientes en cada sexo (50%), en tanto que en el
grupo control hubo una pequeña diferencia con 29 pacientes
femeninas y 21 masculinos, predominando así el sexo
femenino con un 58 %.

Con respecto a la composición etárea, se
observó en el grupo estudio que el mayor por ciento de
pacientes estuvo en el rango de 5-9 años, en el grupo
control el mayor por ciento también estuvo comprendido en
el rango de 5-9 años existiendo una similitud en ambos,
mientras que también coincidieron en el rango de 1-4
años donde no fueron atendidos pacientes en ambos grupos.
Se destaca que en el grupo etáreo de 10-19 años en
ambos grupos(control y estudio) se encontró el menor por
ciento de pacientes, lo cual se le atribuye al hecho de estar
comprendido en el rango de edad donde algunos pacientes
están próximos a completar la dentición
permanente y otros ya la presentaban. Aclarar que en el rango de
edad de (1-4 años) no se atendió ningún
paciente. Esto coincide con los resultados de la
investigación de la Dra. Claribel Suárez Bayari.
(20)

Tabla 2 Comportamiento de los pacientes en el momento de
suministrar la técnica asignada

Fuente: HC homeopática. % obtenido en base al
total de pacientes por grupo (estudio y control)

Total en base a la suma de examinados en ambos grupos de
edades con respecto a la cantidad total de cada grupo (estudio y
control)

Al aplicar el método elegido (la
homeopatía), en el grupo estudio el comportamiento fue
notablemente mejor (cooperativo en el 100 %) que en el grupo
control, donde predominó el comportamiento no cooperativo
(70%), lo cual indica una diferencia estadística
significativa.

Al analizar los resultados obtenidos en esta tabla
quedó demostrado que los pacientes aceptaron mucho mejor y
en mayor proporción el tratamiento homeopático,
pues como se refleja en el grupo estudio todos cooperaron sin
dificultad para un 100% a diferencia del grupo control donde solo
cooperaron el 30%, la mayoría con un 70% no cooperaron
manifestando agresividad, violencia, miedo y llanto .Se pudo
apreciar que la forma de anestesiar mas eficaz en cuanto a
aceptación por los pacientes es la empleada en el grupo
estudio mediante los medicamentos homeopáticos. Estos
resultados coinciden con aquellos obtenidos en varias revisiones
bibliográficas realizadas por varios autores como la Dra.
Genné María Rodríguez Gutiérrez, Dra.
Noris Tan Suárez, Dra. Clara Idelette.
(15,21,22)

Tablas 3-4-5-6-7. Evaluar los resultados de las
extracciones dentarias en ambos grupos.

En las tablas que a continuación se muestran se
evalúan los resultados de las extracciones en ambos grupos
teniendo en cuenta los signos y síntomas durante el
transoperatorio y postoperatorio.

Tabla 3. Dolor transoperatorio teniendo en cuenta la
edad según técnica empleada.

% en base a total de examinados por grupos de edades
Total en base a la suma de examinados en ambos grupos de edades
con respecto a la cantidad total de cada grupo (estudio y
control)

Al valorar el dolor durante el transoperatorio se
observó que en el grupo estudio donde se aplicó
homeopatía, incluido en el rango de edad de 5-9
años, hubo 1 paciente que manifestó dolor
representando el 2.85% y un 97.1 % con 34 pacientes que no
presentó dolor. En el grupo control donde se aplicó
anestesia, en ese mismo rango de edad, se registraron 3 pacientes
para un 9.6% con dolor y 28 con un 90.3% que no manifestaron
dolor. En el rango de edad de 10-19 años hubo una
diferencia notable, pues en el grupo estudio con un total de 15
pacientes(Tabla 1), 1 manifestó dolor para un 6.6 % y 14
con un 93.3 % no tuvieron dolor, mientras que en el grupo
control, con un total de 19 pacientes(Tabla 1), 3 manifestaron
dolor con un 15.7% y 16 pacientes no tuvieron dolor representando
un 84.2%.Según datos recogidos en la historia
clínica, los dos pacientes a los que se le
suministró homeopatía que mostraron dolor
refirieron ser aprehensivos al tratamiento estomatológico,
por lo que se repitió la dosis de chamomilla hasta yugular
el síntoma.. No se puede dejar de mencionar que hubo
pacientes con dentición permanente que respondieron
positivamente al tratamiento homeopático. Estos resultados
coinciden con los obtenidos en un estudio por la Dra. Milagros
Vinent. (19)

Tabla 4. Dolor postoperatorio teniendo en cuenta la edad
según técnica empleada

Fuente: HC homeopática. % en base a total de
examinados por grupos de edades

Total en base a la suma de examinados en ambos grupos de
edades con respecto a la cantidad total de cada grupo(estudio y
control)

Durante el postoperatorio la totalidad de los pacientes
en el rango comprendido de (5-9 años) no presentaron dolor
con un total de 35 pacientes para un 100% y en el rango de (10-19
años) 1 presentó dolor (6.6%), en el acto de la
exodoncia el primer molar inferior derecho se fracturó y
fue traumática la exodoncia, este paciente refirió
haber tenido dolor después de la extracción.
Podemos ver que no sucedió igual en el grupo control donde
en la edad de (5-9 años) 2 presentaron dolor (6.45%) y en
la edad de (10-19 años) 3 pacientes para un 15.7 %
refirieron dolor después de la extracción, estos se
quejaron de dolor del pinchazo de la aguja. En el grupo de
(10-19) a los pacientes que se le suministró
medicación homeopática 14 no refirieron dolor, lo
que representó el 93.3% y en el grupo control en estas
edades 16 pacientes no sintieron dolor, esto representó un
84.2%.

Tabla 5. Presencia de sangramiento transoperatorio
según técnica empleada

% obtenido en base al total de pacientes por grupo
(estudio y control)