Monografias.com > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Inseminacion y fecundacion en seres humanos



Partes: 1, 2

  1. Introducción
  2. Presentación
  3. Resumen
  4. Bases
    legales
  5. Inseminación y fecundación
    artificial
  6. Inseminación artificial en seres
    humanos
  7. Tipos
    de Inseminación Artificial
  8. Desarrollo de la inseminación artificial
    con semen del conyugue
  9. Seguridad de esta técnica de
    inseminación artificial
  10. Inseminación artificial
    intravaginal
  11. Inseminación artificial
    intracervical
  12. Inseminación artificial
    intratubárica
  13. Inseminación artificial
    homóloga
  14. Fecundación in vitro
  15. Conclusiones
  16. Bibliografía

Introducción

La inseminación y fecundación artificial
son procedimientos que se da en los seres vivos y en las personas
es utilizado en programas de reproducción artificial para
algunas personas y parejas que puedan sufrir la esterilidad
más que todo en mujeres que sufran o estén a falta
de alguna trompa uterina permeable que se pueda lograr un
embarazo natural o no pueda embarazarse por ninguna forma ni
tratamiento convencional

Es un método utilizado para reproducción
con esperma depositado directamente en la mujer mediante un
procedimiento instrumental especializado y teniendo
técnicas que reemplacen a la copulación ya sea en
algún ovulo o directamente en el útero de la
persona

Presentación

El siguiente trabajo sobre la inseminación y
fecundación artificial se realizó con el fin de
informar sobre las ventajas y acciones favorables sobre la
inseminación artificial que hay en la
actualidad.

En nuestro país hay lugares autorizados y
especializados para la inseminación artificial y ayuda
para las personas que no puedan tener hijos o embarazarse de
manera natural.

Resumen

La inseminación artificial, es una
técnica sencilla que se realiza en parejas con problemas
de fertilidad muy concretos.

Los requisitos ideales serían mujer joven, con
trompas permeables, esterilidad de menos de 3 años y
varón con semen normal. En estas parejas, la
inseminación artificial tiene su utilidad. Se realizan no
más de 4 intentos, con tasas de éxito acumuladas de
25% – 30 % de gestación.

La fecundación in vitro, es una
técnica totalmente diferente: la fecundación de los
gametos se realiza en el laboratorio de reproducción.
Tiene mucha mayor tasa de éxito y da mucha más
información al clínico y a la pareja, al poder
observar durante varios días el comportamiento de estos
embriones en el laboratorio.

Cada técnica tiene sus indicaciones. Es muy
importante diagnosticar bien y aconsejar a cada pareja su mejor
tratamiento.

 A continuación les explicamos, de manera
sencilla, las principales diferencias entre estos dos
tratamientos.(1)

 

INSEMINACION
ARTIFICIAL

FERTILIZACION IN
VITRO

1.        

Se trata de la introducción
del semen, previamente seleccionado, en el interior del
útero de la mujer que ha sido preparada estimulando
la ovulación.

Consiste en la extracción de
los óvulos en la mujer para ser fertilizados en el
laboratorio y la introducción posterior de los
embriones obtenidos en el interior de su
útero.

2.        

La fecundación (unión
del óvulo y el espermatozoide) sucede "in vivo", en
el interior de la mujer, concretamente en la
trompa.

La fecundación sucede "in
Vitro", fuera de la mujer, en el laboratorio.

3.        

Es una técnica mas sencilla ya
que no precisa de realizar la extracción de los
óvulos

Es una técnica más
compleja, precisa de un procedimiento quirúrgico
para obtener los óvulos y ser fecundados en el
laboratorio.

4.        

La estimulación ovárica
debe ser mínima para evitar el riesgo de embarazo
múltiple. El crecimiento de mas de 2 o 3
folículos debe hacernos plantear la
cancelación

La estimulación ovárica
persigue obtener un número de óvulos adecuado
que podemos cifrar entre 6 y 15.

5.        

Es más económica.
Considerando el coste por tratamiento.

El esfuerzo económico es
más elevado aunque resulta más
económico si consideramos el coste por niño
nacido.

6.        

Las posibilidades de éxito son
menores. Sobre un 15% por intento considerando parejas con
buen pronóstico.

Es el tratamiento con mayores
posibilidades de éxito por intento. En determinados
casos la probabilidad de embarazo llega al 60%

7.        

No aporta posibilidades reales de
éxito en casos de obstrucción tubárica
o factores masculinos severos.

Las posibilidades de éxito,
salvo casos extremos, son independientes de las
alteraciones de las trompas y la severidad del factor
masculino

8.        

Ofrece resultados muy pobres cuando
el tiempo de esterilidad es superior a 3 años, se
trata de un factor masculino moderado o la mujer padece una
endometriosis.

Se puede considerar la primera
opción en parejas con tiempo prolongado de
esterilidad, factores masculinos moderados y mujeres con
endometriosis

9.        

Ofrece poco información
durante el tratamiento.

Se obtiene información valiosa
durante el tratamiento ya que se evalúan factores
importantes como la respuesta ovárica a la
estimulación, la calidad de los ovocitos, la
fertilización y la evolución de los
embriones.

10.    

Constituye una opción a
considerar en parejas con buen pronóstico
(jóvenes, poco tiempo de búsqueda, sin
alteraciones seminales importantes y sin alteraciones en
las trompas o endometriosis).

Es el tratamiento con mayor
posibilidad de éxito en reproducción asistida
y constituye la primera elección en la
mayoría de los casos

Bases
legales

Aspectos Legales de la Inseminación Artificial con
Semen de Donante

El marco jurídico regulador de la
aplicación de la Inseminación Artificial
está constituido por la Ley 35/1988 sobre Técnicas
de Reproducción Asistida, complementada por los Reales
Decretos 412/96 y 413/96, y por la Orden Ministerial de 25 de
marzo de 1996 sobre el Registro Nacional de Gametos y Pre
embriones.

Algunos aspectos de estas normas que resultan de
interés para las usuarias y los usuarios de la
Inseminación Artificial son los siguientes:

  • 1) La donación de gametos tiene
    carácter anónimo, por lo que no se permite a la
    receptora aportar o escoger su donante. La usuaria de la
    Inseminación Artificial, y los hijos e hijas que
    nazcan de la aplicación de esta técnica, tienen
    derecho a obtener información general sobre el donante
    que no incluya su identidad, en circunstancias
    extraordinarias que comporten peligro para la vida del hijo o
    de la hija o cuando proceda con arreglo a las leyes
    procesales penales, podrá revelarse la identidad del
    donante.

  • 2) Los donantes de semen para fines de
    Inseminación Artificial serán mayores de edad y
    con plena capacidad de obrar y han sido aceptados
    después de completar los estudios legalmente
    establecidos, sobre las características
    fenotípicas, enfermedades genéticas,
    hereditarias o infecciosas y transmisibles. La
    donación ha debido ser efectuada en un Banco de Semen
    con acreditación oficial y nunca tendrá
    carácter lucrativo o comercial.

  • 3) La elección del donante corresponde
    al equipo médico que aplica la técnica y debe
    garantizar que el donante tenga la máxima similitud
    fenotípica e inmunológica y las máximas
    coincidencias con la mujer receptora y su entorno familiar,
    aunque no es posible garantizar que estas
    características estarán presentes en el
    recién nacido o la recién nacida.

  • 4) El número máximo de
    nacimientos a partir del semen de un mismo donante es de seis
    hijos o hijas para los casos de Inseminación
    Artificial.

  • 5) La usuarias tienen derecho a recibir
    información completa sobre los beneficios, riesgos y
    alternativas al tratamiento con Inseminación
    Artificial. Cuando la usuaria tenga cónyuge
    éste debe expresar su consentimiento a la
    práctica de la Inseminación Artificial por
    escrito.

  • 6) Cuando hayan prestado su consentimiento a la
    práctica de la Inseminación Artificial con
    contribución de donante o donantes, ni el marido ni la
    mujer, podrán impugnar la filiación matrimonial
    del hijo nacido por consecuencia de tal Inseminación
    Artificial.

Inseminación y
fecundación artificial

Historia:

Monografias.com

Los sumerios además de inventar la escritura,
registraron por primera vez una técnica, muy artesanal por
lo demás, de inseminación artificial en ovinos, la
misma que se utilizó posteriormente en equinos.

Pese a la creencia de que la inseminación
artificial es una tecnología moderna, los primeros
intentos de llevarla a cabo se remontan al siglo XV: se
cree [cita requerida] que la
inseminación artificial fue intentada por Juana,
esposa del Rey Enrique IV de Castilla (conocido como
"el impotente"). En 1677 el
científico holandés Leeuwenhoek observó
espermatozoides gracias a los microscopios que
había construido. Más de 100 años
después, el sacerdote y
fisiólogo italiano Lazzaro
Spallanzani demostró que debía existir
contacto físico entre el huevo y el esperma para
que se desarrollara un embrión. Hasta ese momento se
creía que el embrión era "producto de la semilla
masculina, nutrido en el suelo de la mujer". Spallanzani
realizó experimentos exitosos de inseminación
artificial en peces y anfibios. En 1784
realizó la primera inseminación artificial de una
perra, lo que derivó en el nacimiento de tres cachorros
totalmente sanos 62 días más tarde.

En 1790 el cirujano escocés John
Hunter recogió en una jeringa caliente el semen de un
comerciante con hipospadia y lo inyectó en la vagina de su
mujer, realizando la primera inseminación artificial en un
ser humano en la historia.1 La idea de conservar el semen
masculino se remonta a 1866 cuando Paolo
Mantegazza creó en Pavía un banco de esperma
veterinario. Los esfuerzos para desarrollar técnicas
modernas de inseminación artificial comenzaron
en Rusia en 1899. Se tiene constancia de la
inseminación artificial de un caballo realizada
con éxito en 1922. Hacia el año 1950, la
inseminación artificial se convirtió en una
industria establecida: en 1949 aparecieron métodos de
congelación y descongelación del esperma y en 1950
surge la idea de añadir antibióticos al semen para
prevenir enfermedades venéreas. Posteriormente, en
los años 70 y 80 se desarrollaron
métodos eficaces de recolección de
semen.

Inseminación
artificial en seres humanos

En humanos, la inseminación artificial se aplica
principalmente en casos de infertilidad. Según la
naturaleza de la infertilidad se puede distinguir dos tipos de
inseminación artificial: inseminación con semen
de la pareja 
inseminación con semen de
donante
. Anteriormente, en casos de infertilidad en el hombre
se solía mezclar el semen de donante con el de la pareja,
ya que se entendía que era
mejor.[cita requerida]

Los métodos más simples de
inseminación artificial (tanto con semen de la pareja como
de donante) consisten en observar cuidadosamente el ciclo
menstrual de la mujer, depositando el semen en
su vagina justo cuando un óvulo es liberado.
Procedimientos más complicados, como depositar
los espermatozoides directamente en
el útero, son empleados según cada caso y
aumentan la probabilidad de que
la fecundación tenga éxito.

Tipos de
Inseminación Artificial

Según la naturaleza de la infertilidad se puede
distinguir dos tipos de Inseminación Artificial:
inseminación con semen de la pareja e inseminación
con semen de donante.

Anteriormente, en casos de infertilidad en el hombre se
solía mezclar el semen de donante con el de la pareja, ya
que se entendía la Inseminación Artificial como un
acto comparable al adulterio y legalmente podía
considerarse ilegítimo al hijo fruto de la
Inseminación Artificial.

Con los años, este método ha caído
en desuso al aceptarse social y legalmente la Inseminación
Artificial con semen de donante.

Los métodos más simples de
Inseminación Artificial (tanto con semen de la pareja como
de donante) consisten en observar cuidadosamente el ciclo
menstrual de la mujer, depositando el semen en su vagina justo
cuando un óvulo es liberado.

Procedimientos más complicados, como depositar
los espermatozoides directamente en el útero, son
empleados según cada caso y aumentan la probabilidad de
que la Inseminación Artificial tenga
éxito.

Dependiendo de la procedencia del semen, y del lugar del
tracto femenino donde se depositen los espermatozoides, existen
diferentes tipos de Inseminación Artificial.

Existen dos tipos de Inseminación Artificial
vinculadas al origen de semen:

  • 1) Inseminación Artificial con semen de
    donante conocido;

  • 2) Inseminación Artificial con semen de
    donante anónimo.

En el primer caso se cuenta con semen fresco, se lava y
se realiza la Inseminación Artificial unos minutos
más tarde.

En el segundo caso, la Inseminación Artificial se
hace con semen anónimo crio preservado, es decir, material
(previamente lavado) y congelado para ser utilizado en el momento
de la ovulación.

También se pueden distinguir otros tres tipos
relacionados con el lugar donde se realiza la
práctica:

  • 1) Inseminación Artificial
    Intrauterina

  • 2) Inseminación Artificial
    Intracervical

  • 3) Inseminación Artificial
    Intravaginal.

No obstante, existen tres tipos de Inseminación
Artificial a las cuales tanto usted como su pareja podrían
someterse. Estos procedimientos médicos ofrecen elevadas
tasas de éxito y usualmente están asociados a bajos
costos. Además, podrían ser muy beneficiosos para
usted en el caso de que estuviera recurriendo a los servicios de
un donante de esperma o si estuviera pensando en recurrir a una
madre por encargo.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON SEMEN
DEL CONYUGUE

El procedimiento de Inseminación Artificial
conyugal consiste en colocar en el interior del útero o
del canal cervical de la mujer espermatozoides de su pareja,
seleccionados previamente de una muestra de semen.

Para ello es preciso realizar la monitorización
de un ciclo menstrual de la mujer con el fin de detectar el
momento de la ovulación. De esta manera se consigue, por
una parte, evitar la barrera del canal cervical, y por otra se
acercan los espermatozoides al lugar de la fecundación,
seleccionando en el laboratorio los que poseen mayor movilidad
para facilitar este paso y obtener así un éxito en
la Inseminación Artificial.

La Inseminación Artificial es una técnica
simple y eficaz, y su índice de éxito es notable.
La calidad inicial del semen es determinante en el resultado
final, ya que en función de ésta se podrá
llevar a cabo una Inseminación Artificial con mayor o
menor número de espermatozoides móviles recuperados
(REM).

Cuando al tercer o cuarto intento de Inseminación
Artificial conyugal no se consigue embarazo, se recomienda
recurrir a técnicas más precisas como la
fecundación in vitro, que puede ser convencional o con
micro inyección intra citoplasmática de un
espermatozoide (ICSI).

Desarrollo de la
inseminación artificial con semen del
conyugue

Primera fase (control y estimulación de la
ovulación). Para la estimulación de la
ovulación se emplea la hormona folículo estimulante
(FSH) y se realiza un control del ciclo mediante el seguimiento
ecográfico del desarrollo folicular en los ovarios. Al
comprobar que el número y tamaño de los
folículos es el adecuado (en esta técnica se
pretende desarrollar sólo uno), se desencadena su
maduración mediante otra hormona, llamada LH (hormona
luteoestimulante).

Segunda fase (preparación de la muestra de
semen). El mismo día en que se va a practicar la
Inseminación Artificial y antes de proceder a la misma, el
varón entrega la muestra de semen (obtenida por
masturbación) al laboratorio de fecundación
asistida.

Ésta se lava en medio de cultivo y los
espermatozoides móviles se concentran mediante
centrifugación en gradientes. Una vez seleccionados, se
disuelven en una pequeña cantidad de medio de cultivo.
Este proceso pretende concentrar al máximo los
espermatozoides móviles presentes en la muestra de semen
original y eliminar los espermatozoides
inmóviles.

Tercera fase (Inseminación Artificial). Tras este
proceso se consigue tener un número muy elevado de
espermatozoides móviles (varios millones) en un volumen
muy pequeño (0"3 ml). Esta muestra, denominada volumen de
inseminación, se carga en una fina cánula que se
introduce en el interior del útero, justo en el día
en que se espera la ovulación.

Es un proceso sencillo, generalmente indoloro y muy
similar a cualquier otro procedimiento habitual en la consulta
del ginecólogo.

Casos en que se utiliza la Inseminación
Artificial con Semen del Conyugue

Vasectomía. La Inseminación Artificial
puede emplearse cuando el varón se ha sometido a una
vasectomía y desea tener un hijo. El semen se obtiene por
punción del conducto deferente y, si se consigue una
muestra suficiente, ésta se prepara y se emplea para la
Inseminación Artificial. Sin embargo, las muestras
obtenidas mediante este procedimiento no suelen ser muy
abundantes, por lo que es probable que finalmente se recomiende
recurrir a la fecundación in vitro

Patología urológica. La
Inseminación Artificial conyugal puede utilizarse
también con éxito en ciertas situaciones poco
frecuentes, como es el caso de hombres que presenten
eyaculación retrógrada (al interior de la vejiga
urinaria), lo que sucede después de la cirugía
prostática. En este caso se obtienen los espermatozoides
mediante centrifugación del contenido vesical.

También se utiliza en ciertas
patologías urológicas, como es el caso del
hipostasias. Otras enfermedades que se han beneficiado de este
tratamiento son las impotencias resultantes de paraplejías
o tetraplejías, que permiten la obtención de
espermatozoides mediante electro eyaculación o
punción del epidídimo.

Cáncer. En otros casos, la Inseminación
Artificial puede también prepararse de antemano, cuando el
varón deba ser sometido a tratamientos
quimioterápicos o radioterápicos (ciertos
tratamientos del cáncer), en los que se acostumbran a
alterar las células germinales productoras de
espermatozoides.

En este caso se pueden congelar de antemano varias
muestras de semen eyaculado (crio preservación), las
cuales se descongelan y se preparan en el momento que se desee
una Inseminación Artificial.

Inseminación Artificial con Semen de
Donante

Este tipo de Inseminación Artificial consiste en
colocar en el interior del útero o del canal cervical los
espermatozoides procedentes de un banco de semen. Para ello, es
preciso realizar la monitorización de un ciclo menstrual
en la mujer con el fin de detectar el momento de la
ovulación.

El semen procede, en este caso, de un donante
anónimo y se emplea cuando no puede utilizarse el semen de
la pareja por motivos irreversibles (como algunos casos de
cáncer o azoospermia) o cuando la mujer no tiene pareja
masculina.

La Inseminación Artificial de donante es una
técnica simple y eficaz, porque la muestra de semen
presenta unas condiciones óptimas de calidad y cantidad de
espermatozoides, ya que procede de un varón sano cuya
producción espermática se ha estudiado previamente
con el fin de descartar cualquier patología.

Este tipo de Inseminación Artificial se emplea en
casos de infertilidad masculina, en casos en los que se puede
transmitir una enfermedad hereditaria a los hijos (como la
hemofilia o la enfermedad de Huntington), en casos de
incompatibilidad de Rh y en casos en que la mujer desea tener un
hijo sin relaciones sexuales. La principal diferencia entre este
tipo de Inseminación Artificial y la Inseminación
Artificial del cónyuge es, por tanto, la obtención
del semen. Los demás puntos del proceso son
prácticamente idénticos.

El porcentaje de embarazo se sitúa entre el 20 y
el 25% por ciclo de tratamiento. La mayoría de los
embarazos se producen en los tres primeros ciclos de
Inseminación Artificial aunque factores como la edad de la
mujer y la posible existencia de otras causas que afecten su
fertilidad pueden demorar el éxito del tratamiento de
Inseminación Artificial un poco más.

Casos en que se recurre a este tipo de
Inseminación Artificial

La Inseminación Artificial con semen de donante
es una técnica de reproducción asistida que
está indicada en:

  • 1) Parejas que presentan una alteración
    grave o irreversible del semen.

  • 2) Parejas en las que el marido presenta un
    riesgo de transmitir alguna enfermedad a su
    descendencia.

  • 3) Mujeres sin pareja masculina que desean un
    embarazo.

Generalmente se realizan hasta seis ciclos de
Inseminación Artificial. Cuando un ciclo no tiene
éxito es importante revisarlo y realizar los cambios
necesarios (variar la dosis, controles más
estrictos).

Si aun así no se logra el embarazo debe
considerase la posible existencia de otras anomalías la
conveniencia de recurrir a otras técnicas de
reproducción asistida.

En algunos casos es aconsejable recurrir a un
tratamiento estimulador de la ovulación con comprimidos
orales o inyecciones subcutáneas (inducción de la
ovulación) con el fin de asegurar que la ovulación
se produce correctamente. Estos tratamientos, aunque pueden
producir algunas complicaciones, pretenden asegurar que la
ovulación se produce correctamente con el objetivo de
aumentar las posibilidades de conseguir el embarazo a
través de la práctica de la Inseminación
Artificial.

Seguridad de esta
técnica de inseminación artificial

Los donantes utilizados en las
prácticas de Inseminación Artificial son
cuidadosamente estudiados siguiendo criterios
internacionales.

Se evalúan los antecedentes
familiares de problemas hereditarios, antecedentes personales de
enfermedades, exámenes de laboratorio, estudios de
enfermedades de transmisión sexual, etc.

Luego de este cuidadoso estudio es que son
aprobados para ingresar en el grupo de donantes. Una vez que la
pareja se decide por el procedimiento de Inseminación
Artificial, se programa una entrevista donde se analizan las
características del marido: color de piel, color de
cabello, color de los ojos, estatura y grupo sanguíneo,
las cuales son comparadas con las del donante y se escoge el que
reúna las características más parecidas.
Toda la información es confidencial; de manera que el
donante no sabe para quién es la muestra y la pareja no
sabe quién es el donante. El día de la entrevista
deberá firmar una autorización, en la cual aceptan
y entienden las características del procedimiento porque
según la actual legislación los niños
producto de Inseminación Artificial tienen las mismas
consideraciones legales que las de los obtenidos por vía
natural.

Es importante que estén convencidos
de las ventajas del procedimiento de Inseminación
Artificial porque el paso que van a tomar los
acompañará por el resto de sus vidas; por eso, si
tienen dudas, es preferible un asesoramiento psicológico.
Recuerden que la Inseminación Artificial es la
única alternativa que queda antes de la adopción.
Ésta tiene la desventaja de que van a desconocer el 100%
de la genética del niño que van a adoptar, mientras
que en la Inseminación Artificial, el 50% de la
genética proviene de la madre y el otro 50% va a ser dado
por un donante que reúne todos los requisitos de calidad
siguiendo los criterios de organizaciones
internacionales.

Inseminación Artificial
Intrauterina

La inseminación artificial intrauterina o
inseminación artificial es un procedimiento donde el semen
se procesa y los espermatozoides se reconcentran para ser
depositados posteriormente en el útero usando un tubo
(catéter) de material sintético delgado y
flexible.

Es necesario procesar adecuadamente a los espermas ya
que de lo contrario podrían ocurrir dolorosas
complicaciones al depositarlos en el útero. En el
día de la IUI el esposo produce una muestra de
semen.

El líquido seminal y los espermatozoides se
separan usando un sistema de gradiente.

Al hacer la inseminación artificial intrauterina
se inserta un especulo en la vagina de la paciente y el
catéter con una jeringa conteniendo la muestra de
espermatozoides debidamente procesada se inserta en el cerviz
para depositarlo en el útero. Después de que se
depositan los espermas se retira el catéter y el especulo.
Generalmente este procedimiento no es doloroso.

Monografias.com

Dependiendo de las causas de infertilidad y
de otros factores se recomienda utilizar un tratamiento de FSH
(Gonal-F, Follistim, Repronex) para inducir la ovulación.
Los porcentajes de embarazo usando inseminación artificial
intrauterina más FSH generalmente son más elevados
ya que favorecen el desarrollo de muchos folículos.
Durante el tratamiento los pacientes son monitoreados con
medición de estradiol y ultrasonidos transvaginales para
evaluar el desarrollo de los ovarios y folículos. La
inseminación artificial intrauterina se planea para que se
lleve a cabo cerca del momento de la ovulación. Una vez
que los folículos están maduros, se inyecta una
dosis de para inducir la ovulación, la cual ocurre 36
horas después. Los ciclos de inseminación
artificial intrauterina con FSH deberán ser llevados a
cabo bajo la supervisión de un médico especialista
en medicina reproductiva debidamente entrenado en el uso de
gonadotropinas. Los pacientes deberán ser monitoreados
cuidadosamente para prevenir efectos colaterales indeseables y
embarazos de alto riesgo.

La inseminación artificial intrauterina es
generalmente el primer tratamiento para casos de infertilidad
masculina moderada. Los espermas pueden ser concentrados lo
suficiente para hacer la fertilización posible. Sin
embargo en casos más severos de infertilidad masculina se
puede usar fertilización in Vitro o ICSI (inyección
intracitoplasmática de espermatozoides).

El procedimiento de ICSI radica en la
inserción de un solo espermatozoide directamente en el ovo
cito. En estos casos los espermatozoides pueden ser obtenidos del
eyaculado o colectados directamente del testículo o
epidídimo (TESA o PESA respectivamente por sus siglas en
Ingles). ICSI es un procedimiento que permite a hombres con
factores severos de infertilidad tener hijos que bajo condiciones
normales no hubiese sido posible. En casos aún más
severos de infertilidad masculina las parejas tienen el recurso
del uso de espermas de donadores. Este es un procedimiento menos
caro pero él bebe no estará genéticamente
relacionado con el esposo. La inseminación artificial
intrauterina es también la primera alternativa para
mujeres con factor cervical de infertilidad. El moco cervical
puede ser muy delgado, poco fluido o muy escaso. En algunos casos
el sistema inmunológico de la esposa puede confundir a los
espermatozoides como agentes patógenos invasores. Cuando
esto pasa el cuerpo activa sistemas naturales de defensa para
destruir a los espermas como si fueran bacterias o virus. Con la
inseminación artificial intrauterina, los espermas son
depositados directamente en el útero eliminando la
exposición al moco cervical.

Frecuentemente escuchamos en las noticias
historias de partos con tres o más bebes asociados a los
tratamientos de las clínicas de fertilidad. Muy
frecuentemente esos partos múltiples son producto de
ciclos de inseminación artificial intrauterina llevados a
cabo por médicos no especialistas. Los médicos
debidamente entrenados, especialistas en medicina reproductiva,
llevan un control sistemático de los ciclos de IUI y
ajustan las dosis de FSH adecuadamente. Sin embargo aun
así suelen presentarse partos múltiples ya que
existe poco control sobre cuantos folículos serán
ovulados. Es menos frecuente que las gestaciones múltiples
ocurran en ciclos de FIV ya que generalmente se controla del
número de embriones que se transfieren al
útero.

La inseminación artificial
intrauterina es menos costosa que un ciclo de IVF (INSEMINACION
IN VITRO), sin embargo la tasa de embarazo con
inseminación artificial intrauterina es significativamente
menor que con IVF. Generalmente se recomiendan tres ciclos de
inseminación artificial intrauterina y si no hay embarazo
el siguiente paso es la fertilización in Vitro.

Inseminación
artificial intravaginal

En este tipo de Inseminación Artificial el semen,
tal como es eyaculado, es colocado en el fondo de la vagina. Es
la técnica de Inseminación Artificial que se
utiliza en los casos de imposibilidad de realizar el coito por
parálisis o disfunción sexual.

En este caso el médico puede entrenar al paciente
a que recoja la muestra por masturbación y lo inyecte en
la vagina.

Este tipo de Inseminación Artificial, es una de
las formas menos conocidas de Inseminación Artificial
utilizadas por las parejas. Para llevar a cabo este procedimiento
se deberá colocar una muestra del esperma de su pareja
directamente dentro de su vagina, depositándolo en una
zona cercana al cuello uterino.

El mismo podría ser realizado en la comodidad de
su propio hogar aunque también podría ser llevado a
cabo por su endocrinólogo especializado en temas de
Inseminación Artificial en su clínica de
fertilidad.

Si su pareja experimentara dificultades para eyacular
mientras estuvieran manteniendo relaciones sexuales, este tipo de
Inseminación Artificial podría ayudar a que el
especialista que la estuviera atendiendo pudiera colocar el
esperma dentro de su vagina.

La Inseminación Artificial es
más efectiva para aquellas mujeres que ovulan
regularmente, ya sea de manera natural o mediante el uso de
medicamentos especialmente formulados para inducir la
ovulación, tales como el Clomid. Si usted estuviera
experimentando dificultades para ovular, debería tratar de
someterse a otro tipo de Inseminación
Artificial.

Este tipo de Inseminación Artificial
también podría ser utilizada en los siguientes
casos: • Embarazos por encargo a madres de
alquiler.

• Implantaciones, utilizando el esperma donado por
un tercero.

Como es el Procedimiento de Inseminación
Artificial Intravaginal

Monografias.com

El procedimiento de Inseminación Artificial
conocido como Intravaginal es realmente muy sencillo y
está dando muy buenos resultados ya que usted
podría realizarlo sin ayuda de un tercero, en su
propio hogar. Para ello, se deberá utilizar una
muestra de esperma de su pareja o del donante que hubiera
seleccionado. Esta muestra deberá colocarse dentro
de una jeringa estéril. Dicha jeringa será
colocada dentro de su vagina, y se ejercerá una leve
presión sobre la misma para que ésta llegue
hasta su cuello uterino. Una vez que se encuentre ubicada
en el lugar indicado, se depositará una muestra del
semen cerca de su cuello uterino.

TASAS DE ÉXITO Y COSTOS DE ESTE TIPO DE
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

Desafortunadamente, las tasas de
éxito de la Inseminación Artificial Intravaginal
tienden a variar dependiendo de cada caso en particular. Las
mismas dependen de sus problemas de infertilidad particulares y
de la calidad y la motilidad del esperma de su pareja.

Los espermatozoides que hayan sido lavados
podrán proporcionarle mayores oportunidades de quedar
embarazada durante cada ciclo. El promedio de las tasas de
éxito de este tipo de Inseminación Artificial es
cercano al 10%, pudiendo llegar al 30%, por cada
ciclo.

Por otro lado, este tipo de
Inseminación Artificial es bastante económica,
sobre todo si usted decidiera realizar el tratamiento sin ayuda
de terceros. Todo lo que necesitará cubrir serán
los costos del material médico descartable necesario para
dicho procedimiento. Los costos pueden llegar a los 500
dólares si usted prefiriera utilizar un donante de esperma
o si deseara consumir medicamentos para mejorar la
fertilidad.

Inseminación
artificial intracervical

La Inseminación Artificial Intracervical, o ICI,
es uno de los tipos de Inseminación Artificial que se
realiza con mayor frecuencia.

Este tipo de Inseminación Artificial es un
procedimiento relativamente rápido y generalmente indoloro
que deposita espermatozoides de un donante directamente en el
cuello del útero, con lo que se aumentan radicalmente las
posibilidades de que los espermatozoides se abran camino por el
útero y las trompas de Falopio, donde puedan fertilizar el
óvulo.

En general, el procedimiento de
Inseminación Artificial Intracervical es menos costoso que
la inseminación intrauterina.

Este tipo de Inseminación Artificial
es un procedimiento no invasivo, indoloro y el cual puede ser
realizado en su clínica de fertilidad especializada en
Inseminación Artificial. Para realizar el mismo se
deberá colocar el esperma dentro de su cuello uterino,
desde donde el mismo se desplazará o `nadará´
hasta llegar a su útero y luego ascenderá por sus
Trompas de Falopio.

El mismo será realizado -en la
mayoría de los casos- por su especialista en
reproducción o por otro especialista médico
dedicado a tratar problemas de infertilidad.

Inseminación
artificial intratubárica

La Inseminación Artificial Intratubarica es un
tipo de Inseminación Artificial muy poco común. La
razón se debe a que la misma es más invasiva y
tiende a estar asociada con altos costos.

La Inseminación Artificial
Intratubarica es generalmente llevada a cabo en clínicas y
hospitales. Para realizar una Inseminación Artificial
Intratubarica, se deberá colocar el esperma directamente
dentro de una o de ambas Trompas de Falopio. El procedimiento de
este tipo de Inseminación Artificial se realiza de esta
manera, para contribuir a que se produzca la fertilización
y para evitar que el esperma tenga que desplazarse desde su
cuello uterino hasta llegar a su útero y allí poder
fertilizar a uno o más óvulos.

Quiénes Pueden Beneficiarse al Someterse a una
Inseminación Artificial Intratubarica

La Inseminación Artificial Intratubarica no es un
tratamiento muy utilizado por las parejas que estuvieran
experimentando problemas para concebir y que además
estuvieran buscando tratamientos para mejorar su
fertilidad.

Monografias.com

Este tipo de Inseminación Artificial es
usualmente considerada cuando las parejas presentan problemas
para concebir luego de haberse sometido a algún otro tipo
de Inseminación Artificial.

Las mujeres que padecieran problemas ovula torios o
relacionados con su mucosidad cervical podrían verse
sumamente beneficiadas al someterse a una Inseminación
Artificial Intratubarica.

Como es el procedimiento de inseminación
Artificial Intratubarica

El procedimiento de la Inseminación
Artificial Intratubarica puede ser llevado a cabo de dos maneras
diferentes: Intracervicalmente, y Laparoscópicamente. El
método de Inseminación Artificial Intracervical es
menos invasivo, y para realizar el mismo se deberá colocar
un catéter dentro de su cuello uterino, pasando por su
útero, hasta llegar a sus Trompas de Falopio.

El próximo paso, será la
inserción del esperma de su pareja dentro de este
catéter para luego ser depositado dentro de sus trompas de
falopio.

El método de Inseminación
Artificial laparoscópico se vale de una cirugía
laparoscópica para poder localizar sus trompas de falopio.
Para ello se le realizará una pequeña
incisión en su abdomen y se insertará una
cámara a través de ella hasta que la misma llegue a
su cavidad pélvica.

Esta cámara luego será
utilizada para poder determinar el lugar exacto en el que se
encuentran sus trompas de falopio. Más tarde, se le
insertará un catéter dentro de las mismas el cual
se encargará de depositar la muestra de esperma dentro de
ellas. Tasas de Éxito y Costos de la
Inseminación Artificial Intratubarica

Las tasas de éxito de una
Inseminación Artificial Intratubarica oscilan entre el 5%
y el 30% por ciclo.

Algunos doctores afirman que las tasas de
éxito de la Inseminación Artificial Intratubarica
son mucho más altas, a pesar de que dicha
afirmación todavía no ha podido ser comprobada
fehacientemente.

La Inseminación Artificial Intratubarica es un
procedimiento caro, y puede llegar a costar hasta 2.000
dólares.

Partes: 1, 2

Página siguiente 

Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

Categorias
Newsletter