Musicoterapia. Diseño teórico y metodológico para su abordaje

Existen muchas definiciones de
musicoterapia. Cada una de ellas es una descripción
teórica de lo que la disciplina implica, y a la vez
expresa una creencia subjetiva y "actitudinal" de quien la
define. Nos quedamos con la definición que la
Federación Mundial de Musicoterapia ha realizado en
2011:

La Musicoterapia es el uso profesional de
la música y sus elementos como una intervención en
ambientes médicos, educativos y cotidianos con individuos,
grupos, familias o comunidades, buscando optimizar su calidad de
vida y mejorar su salud física, social, comunicativo,
emocional e intelectual y su bienestar. La investigación,
la práctica, la educación y la instrucción
clínica en la musicoterapia están basados en
estándares profesionales según los contextos
culturales, sociales y políticos.

Musicoterapia

La música al resonar tanto
física, cognitiva, emocional, como socialmente, permite al
musicoterapeuta trabajar, mediante la metodología
adecuada, las áreas vitales en el desarrollo del
niño. Está comprobado que la música influye
normalmente en cuatro áreas básicas de las
personas:

motriz, el ritmo incide
específicamente en los núcleos motores de la base
del cerebro.

emocional, desde la melodía se
favorece la comprensión de estados afectivos, ya que se
recibe y activa en el sistema límbico o cerebro
medio.

social-relacional en el interjuego
sonoro-musical se aprenden y practican normas sociales y de
relación (escucha, respeto de tiempos, reglas
lúdicas)

cognitiva: desde la armonía y la
diferenciación tímbrica y dinámica activa
las funciones superiores y sus localizaciones a nivel
cortical.

Al utilizar la música como
herramienta terapéutica encontramos que en el
área:

motriz: incentiva praxias gruesas y finas,
coordinaciones óculo-manuales, desplazamientos, cambios
posturales

emocional: facilita la comprensión y
expresión de estados emocionales,

social-relacional y lenguaje comprensivo y
expresivo: favorece la adquisición de habilidades
preverbales y verbales, en el desarrollo de capacidades sociales,
de expresión y comunicación por la creación
de sinapsis neuronales e influir en la plasticidad cerebral.
También podemos asegurar que prepara para la
intersubjetividad, la comunicación y la acción
conjunta, la creatividad, expresividad, comprensión del
otro.

Cognitiva: suministra momentos de
flexibilidad en el pensamiento, trabaja desde la memoria y la
atención, posibilita enriquecimiento verbal y
expresivo.

Es importante subrayar el carácter
lúdico y creativo que nos proporciona la música
dentro de las sesiones de Musicoterapia. Esta, se convierte en un
agente facilitador, una herramienta extraordinaria para llevar a
cabo las mejoras en las diferentes áreas de
intervención.

Objetivos
generales

Los objetivos de la intervención
vendrán determinados por el estadio y
características de cada caso particular, aún
así, desde Nuevas Músicas C.I.M.M. se establece una
serie de objetivos generales de la intenvención para todas
las patologías:

Mejorar los canales de comunicación
verbal y no verbal, fomentando así la mejora de las
relaciones sociales a través del diálogo
músico-verbal., ampliando las vías de
expresión.

Estimular la actividad
físico-emocional mediante el desarrollo de vivencias
musicales enriquecedoras.

Reforzar la autoestima mediante actividades
musicales autorrealizadoras, aumentando así la confianza
en sí mismo.

Fomentar el desarrollo de las capacidades
intelectivas tales como: la imaginación, la creatividad,
fantasía, memoria, mediante la práctica
instrumental.

Ampliar la capacidad cognitiva, la
atención, la memoria y la expresión
verbal.

Desarrollar un proceso de
estimulación multisensorial con las herramientas que nos
proporciona la música.

Provocar cambios en las facultades
psicomotoras como la coordinación, la motricidad fina y
gruesa, el control y coordinación del movimiento,
percepción espacial, desplazamientos,
lateralidad…

Facilitar relaciones interpersonales y de
integración con la familia, proporcionando a la persona,
las herramientas qué le ayuden a desarrollar habilidades
sociales.

Metodología de
trabajo

Cuando nos referimos a la palabra
Técnicas lo hacemos en cuanto a una interacción
específica que el musicoterapeuta utiliza para obtener una
reacción inmediata de la persona. Se trabajará
desde técnicas eminentemente interactivas, como la
improvisación libre, el juego
sonoro-córporo-musical. Y desde técnicas
receptivo-auditivas y de estimulación
multisensorial.

Encuadrando el abordaje de forma
ecléctica respecto de las metodologías oficiales
con que cuenta actualmente la Musicoterapia a nivel mundial. 5.
Objetivos específicos En las sesiones de musicoterapia se
establecerá una primera intervención de manera
individual. Los objetivos específicos se marcarán
en función de cada niño, dependiendo de su
diagnóstico y necesidades

En cuanto a las agrupaciones se
podrán realizar intervenciones en conjuntos de entre 3 y 5
niños, se harán de manera homogénea respecto
a edad cronológica, necesidades, e intereses, previo
informe del musicoterapeuta. El número de integrantes de
los grupos puede variar en función del criterio de los
musicoterapeutas que realicen la evaluación.

Objetivos de la
Musicoterapia para niños afectados en el espectro
autista

Área cognitiva:

Favorecer la flexibilidad del
pensamiento.

Estimular la función
anticipatoria

Incrementar los períodos
atencionales

Desarrollar las funciones psíquicas
superiores con una tendencia funcional y
autónoma.

Área emocional

Colaborar en los procesos de
autoconocimiento.

Favorecer el autocontrol y la
expresión de emociones.

Estimular el desarrollo de actitudes
positivas hacia sí mismo y hacia los
demás.

Área Social:

Favorecer la acción
conjunta

Estimular momentos de intersubjetividad
primaria y secundaria.

Beneficiar procesos de interacción
con adultos y pares.

Área del lenguaje y la
comunicación:

Asistir en aquéllos niños que
así lo necesitan en la instauración del lenguaje
verbal.

Fomentar la utilización de
prelocutivos y perlocutivos.

Auspiciar la transformación de
ecolalias en frases con sentido comunicativo coherente e
intencional.

Área de la motricidad:

Asistir y estimular el desarrollo
psicomotriz

Facilitar el aprendizaje de
praxias.

Dispensar momentos de expresión
corporal creativa.

Ejercitar el entrenamiento
rítmico.

Propuesta de
trabajo

Las sesiones se desarrollarán de
forma individual en un principio, con el fin de conocer las
necesidades y capacidades del niño. Para en un proceso
temporal tender a la formación de pequeños grupos,
sólo si es posible dicha integración. Las sesiones
tendrán una frecuencia semanal, con duración
variable, según las necesidades del niño, pudiendo
durar de 20 a 45 minutos las individuales y 45 minutos las
colectivas Asimismo, se realizará una reunión
trimestral con las familias. El equipo musicoterapéutico
utilizará como modelos de intervención las
técnicas específicas de la musicoterapia que se
adecuen a cada caso en particular, siendo destacable en primer
lugar la improvisación libre, así como otras
técnicas más directivas en el caso de necesitarse
enseñar y establecer praxias o colaborar en la
corrección específica de determinadas conductas
presentadas por el niño. El proceso se plantea como un
trabajo interdisciplinar entre los profesionales de ASPADIR y o
/profesores de los niños que deseen involucrarse, las
familias y los musicoterapeutas. Por parte de estos se plantea
una primera entrevista con la familia para realizar la historia
sonoro-musical del paciente y su familia y posteriormente con el
equipo del centro para definir el tratamiento recomendado (se
tendrán en cuenta los informes médicos,
psicopedagógicos previos) y realizar un informe
específico de musicoterapia Proponemos tres formas de
trabajo:

individual

grupal

familiar

Sesiones individuales

Destinatarios: niños de 2
años en adelante. Teniendo en cuenta que en este
período de la vida del niño contamos con una mayor
plasticidad neuronal, las sesiones individuales serán
necesarias para aquellos niños que necesiten una
atención totalmente individualizada y adaptadas totalmente
a su tempo de aprendizaje y crecimiento y/o comunicación.
Temporalización: 25 – 30 minutos a la
semana.

Musicoterapia grupal

Destinatarios: niños de 3, 4
años en adelante.

Agrupación: Los grupos se
formarán, según el criterio del equipo de
musicoterapeutas. Los grupos pueden ser de 2 a 5 niños. Si
se trabaja con dos musicoterapeutas los grupos podrán ser
de hasta 8 niños. Se atenderá no solo la edad sino
también las necesidades de los niños. Los objetivos
generales y específicos serán marcados por el
equipo.

Temporalización: 45 minutos a la
semana.

Musicoterapia con padres

Destinatarios: Niños de 0 a 3
años acompañado de uno de los padres. Las
agrupaciones serán homogéneas en edad. Es
importante que sea el mismo progenitor el que acuda a la
mayoría de las sesiones.

Participantes: Dependiendo del tipo de
actividad el número de participantes puede variar entre 3
y 5 niños, hasta 8 si hay dos musicoterapeutas.

Temporalización: 45 minutos una vez
a la semana.

Evaluación

Se realizará un seguimiento
individualizado a través de evaluaciones
musicoterapeuticas. A la hora de valorar los resultados obtenidos
de la intervención nos haremos eco tanto de las hojas de
observación y evaluación como de las reuniones con
los padres-tutores /equipo interdisciplinario. La
observación de las respuestas de los pacientes, la
interacción, participación y motivación
dentro de la sesión, se realizarán mediante unas
hojas de evaluación metodológica con las que ir
valorando unos ítems dentro de las diferentes
técnicas metodológicas.

Número de beneficiarios

En las sesiones de musicoterapia se
establecerá una primera intervención de manera
individual y se podrán realizar intervenciones grupales en
conjuntos de entre 4 y 10 personas previo informe del
musicoterapeuta. El número de integrantes de los grupos
puede variar en función del criterio de los
musicoterapeutas que realicen la evaluación.

Autor:

Gisselle Martínez
Pedrera