Modelo educativo para control de factores de riesgo de enfermedades crónicas no trasmisible

Introducción

La práctica de la formación médica
debe identificar los desafíos del siglo XXI procurando
armonizar las características de la demanda de
profesionales a las demandas de salud de la población,
para tal efecto la oferta de profesionales de la Universidad
Simón Bolívar se centra en la importancia de
integrar la formación en atención primaria por
medio de programas de educación médica, donde
diferentes disciplinas en forma conjunta aportan para el
aprendizaje del estudiante y la relevancia del trabajo
interdisciplinario en planificación para que ello se
refleje luego en el aprendizaje conceptual de los
estudiantes.

El programa de medicina con el Departamento de
Extensión de la Universidad establece en su
currículo la transversalidad del Área de la Salud
Pública abriendo así las intenciones de implementar
un programa educacional que tenga como fin ser continuo en la
población adultos mayores con diferentes temáticos
en salud enfocada al mejoramiento de prácticas que
promuevan estilos de vida saludables.

Este proyecto va dirigido al adulto mayor enfocado en la
educación y al mismo tiempo la pedagogía acerca de
Enfermedades Crónicas no Transmisibles ECNT, con la
finalidad de que por medio de este proyecto, se consoliden hacia
el futuro los elementos necesarios que garanticen luego de su
implementación el sostenimiento y continuidad. Entendiendo
que el proceso de educación es un proceso de
socialización y endoculturación a
través del cual se desarrollan capacidades físicas
e intelectuales, habilidades, destrezas y formas de
comportamiento ordenadas con un fin social que en este caso
estará encaminada al mejoramiento de los estilos de vida
en los adultos mayores y el conocimiento vuelto
práctica.

Planteamiento del
problema

Las ECNT afectan a todos los grupos de edad y a todas
las regiones. Estas enfermedades se suelen asociar a los grupos
de edad más avanzada, pero la evidencia muestra que
más de 9 millones de las muertes atribuidas a las
enfermedades no transmisibles se producen en personas menores de
60 años de edad; el 90% de estas muertes
«prematuras» ocurren en países de ingresos
bajos y medianos. La mayoría de los decesos por ENT son
atribuibles a las Enfermedades del Aparato Circulatorio (EAC); al
cáncer; a la diabetes y, a las enfermedades respiratorias
crónicas. Las principales causas de las enfermedades
crónicas no trasmisibles (ECNT) incluyen factores de
riesgo modificables, como el tabaquismo, consumo nocivo de
bebidas alcohólicas, la inactividad física y una
alimentación inadecuada.

Según la OMS de los 57 millones de defunciones
que se produjeron en todo el mundo en 2008, 36 millones -casi las
dos terceras partes- se debieron a ENT, debido a enfermedades
cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades
pulmonares crónicas. El mayor ritmo de aumento de la carga
combinada de estas enfermedades corresponde a los países,
poblaciones y comunidades de ingresos bajos, en los que imponen
enormes costos evitables años de vida saludable
años de vida productivos entre otras en términos
humanos, sociales y económicos. Alrededor de una cuarta
parte de la mortalidad mundial relacionada con las ENT afecta a
personas menores de 60 años

Las enfermedades crónicas son la principal causa
de muerte y discapacidad prematuras en la mayoría de
países de América Latina y el Caribe. En el 2002
las ECNT representaban el 44% de las defunciones de hombre y
mujeres menores de 70 años de edad y provocaron dos de
cada tres defunciones en la población total.

En Colombia las enfermedades crónicas y algunos
factores de riesgo asociados con estilos de vida ocupan el primer
puesto entre las principales causas de enfermedad y muerte, por
encima incluso las causadas por violencia o accidentes. Del total
de muertes registradas en Colombia durante el periodo 1990-2005
(según el DANE) la mortalidad por las enfermedades
crónicas se incrementó, pasando del 59 a un
porcentaje aún mayor 62,6%, mientras que la violencia y
los accidentes representaron el 23,9% y las del grupo de
transmisibles, maternas, perinatales y de la nutrición
correspondió al 11,3%.

La función de la intervención educativa en
términos generales de las enfermedades crónicas es
contribuir y orientar al paciente en este caso el educando para
conservar y utilizar los valores de la cultura que se le imparte,
fortaleciendo la el conocimiento de su enfermedad y factores de
riesgo que pudiese controlar es así que la
educación abarca muchos ámbitos como la
educación formal, informal y no formal.

Pero el término de educación como
finalidad del paciente es lograr empoderar estilos de vida
saludables, debe abarcar más que esto, es decir, la
influencia ordenada ejercida sobre una persona para formarla en
aspectos respectando sus diferencias sociales y culturales
teniendo en cuenta que en la mayoría de las culturas es la
acción ejercida por la generación adulta sobre la
joven para transmitir y conservar un orden y unas capacidades
específicas. En este caso, hablaremos de una
educación especial, pese a que se necesita de personal
altamente calificado en educación del adulto mayor; una
educación implementada con bases teóricas y
experimentales precisas que soporten la garantía de la
práctica educacional en esta población.

Cabe resaltar que la educación es un ingrediente
fundamental en la vida del ser humano y la sociedad y se remonta
a los orígenes mismos del ser humano. La educación
es lo que transmite la cultura, permitiendo su evolución.
Basados en el Educational strategy on hypertension for elderly
patients from Previsora Polyclinic, como referencia Scielo
nuestra intervención enfocara la estrategia educacional
como un pilar fundamental para el cambio de actitudes y
prácticas incorrectas en el adulto mayor referente a su
salud, estilos de vida, prácticas informales, aseo
personal entre otras muchas circunstancias que parecen de
resolución sencilla y aplicación global, pero que
al desconocimiento de estas se puede llevar a resultados
catastróficos en nuestra población y que comparado
con el costo beneficio de estas acciones sería una
verdadera negligencia no practicar, de aquí la importante
tarea de educar a nuestros adultos mayores acerca del cuidado
promocional y preventivo de Enfermedades Crónicas No
Trasmisibles. Esto anterior deja un espacio entre si se
está educando como debe ser, ¿para qué
implementar un programa educacional en adultos mayores? Las EPS
solo ofrecen un tiempo corto e improductivo a la hora de educar
al paciente, ya que el médico general que es quien
evalúa al paciente por primera vez, 20 min de consulta no
son suficientes, y no han terminado de llenar requisitos de la
historia clínica cuando ya se ha acabado la consulta, no
hay remisiones significativas, no hay educación profunda y
evaluable, no existe el concepto de continuidad, se ha perdido la
relación médico paciente, este es un motivo
fundamental en la implementación de este programa
educacional que busca sin lugar a dudas una educación
continua y evaluable acerca de estas enfermedades que cada
año cobran más vidas y que su respuesta ante esto
es tirarlas al olvido.

OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

• Diseñar, implementar y desarrollar un
  programa de formación referente a temas de
  Enfermedades Crónicas No Transmisibles para los
  adultos mayores pertenecientes a los programas de control de
  hipertensos, control de diabéticos y control de
  hiperlipidémicos en el semestre en curso.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar y analizar diversos modelos sobre
  intervención pedagógica con adultos
  mayores.Aplicar criterios para la selección de las
  temáticas de un programa de educación para
  adultos mayores sobre ECNT.

• Identificar
  los indicadores de evaluación de
  la eficacia y efectividad del programa de
  formación implementado.

• Definir conceptos básicos asociados a la
  intervención pedagógica en el adulto
  mayor

• Diseñar actividades educativas orientadas a
  adultos mayores con ECNT.

Marco
teórico

4.1 MARCO CONCEPTUAL:

Se realiza una propuesta de intervención
comunitaria para mejorar la calidad de vida de los adultos
mayores; en lo cual se efectuó una actividad mediante la
vinculación de Educación Continua durante
actividades como charlas educativas y pedagógicas donde
con enfoque lúdico que busquen mejorar las condiciones de
vida de estos pacientes.

El avance periódico de toda ciencia va ligado al
desarrollo de conocimientos, siendo la ciencia la medida que
posee cierto perfeccionamiento teórico para tratar de
evitar factores de riesgos asociados a padecer Enfermedades
Crónicas no Transmisibles este complemento se debe
realizar con educación donde permitamos enseñar de
una forma pedagógica e instructiva un conjunto de
conocimientos básicos para mejorar su estilo de vida.
(Carlo V. Caballero Uribe, año 2010)

El conjunto metódico de propuestas realizadas
mediante una pedagogía establecida ayuda a reducir el
porcentaje que afecta a la mayoría de adultos
mayores.

Principalmente se hace referencia a los hechos de la
realidad educacional que permiten mantener a esta
población informada mediante actividades dogmáticas
y con destrezas muy definidas , estas están constituidos
por conceptos, principios, y modelos que definen, describen,
explican, interpretan y predicen los hechos pedagógicos,
precisando lo que es la educación para tratar de hacer una
promoción y prevención de este tipo de enfermedades
como lo son las ECNT, las características que tiene, las
causas o factores que lo condicionan, es de vital importancia ya
que tienen cierta trascendencia en su diario vivir.

Por lo tanto, la teoría de la educación es
"el conjunto sistemático de proposiciones que hacen
referencia al fenómeno educativo, tomando este, tanto como
hecho y como proceso" (Quiñonez en el 2000)

El objetivo de la teoría educativa lo constituye
el fenómeno pedagógico con el cual solo se busca
dar una complejidad de perspectivas interdisciplinaria. Las
estrategias de este Proyecto son definir una educación
teórico-práctica para tratar de disminuir la
morbimortalidad con un diagnostico precoz y un tratamiento
oportuno siendo el pilar fundamental la intervención de
los factores de riesgo modificables (Alonso L, 2010) plantea el
hecho educacional de carácter multidimensional,
histórico y socio-cultural al Intentar conceptualizarlo,
supone elaborar un instrumento de comprensión colectivo,
que permita pensar y definir como unidad.

Los métodos más usados para formular el
concepto de educación han sido los
siguientes:

a) método de estampado

Consiste en formular una proposición que exprese
el significado de la educación, difundirla, hacerla
circular y junto con ello esperar que el núcleo familiar
del paciente establezca el control del mantenimiento de una vida
sana. Este ha sido el método más exitoso mediante
el cual el educador (equipo de salud) reforformulara su propio
concepto de educación en la medida que los pacientes
vivencien y aporten el control de su estilo de vida.

b) método analítico

Consiste en comparar definiciones formuladas por
diferentes académicos para así llegar a encontrar
múltiples semejanzas es hacer partícipe al grupo de
pacientes de enriquecer a los otros las experiencia vivida el
educador tomara estas para con ellos formular un nuevo concepto
consolidado.

Se tendrá en cuenta las diferentes etapas del
proceso de educación a saber: formación,
información, instrucción, enseñanza y
capacitación, entre otros, como afines a la
educación, cuyos significados son:

Formación: Proceso que consiste en modelar
o moldear al sujeto, de acuerdo a una pauta, modelo o paradigma,
logrando un acabado ideal.

Información: Proceso de transmisión
o envió de estímulos a partir de un centro emisor,
destinados a un receptor, pero sin respuesta.

Instrucción: Proceso de transmisión
de conocimientos y demostración de habilidades, que
afectan la vida intelectual y manual de los seres que se
instruyen, modificando su comportamiento.

Enseñanza: Proceso que consiste en mostrar
o presentar empíricamente las cosas, destacando con un
signo o señal, aquello que debe quedar fijado.

Capacitación: Proceso que consiste en
desarrollar las capacidades y potencialidades del sujeto,
haciendo capaz o apto para realizar determinadas funciones o
tareas con el menor error posible.

El estudio de las ECNT está basado principalmente
en enunciados que expresan relaciones necesarias, constantes,
esenciales y generales que pueden ayudar a corregir los estilos
de vida de los adultos mayores en determinadas situaciones y
participaciones científicamente demostradas, formulando la
generalización mediante el proceso inductivo que supone al
paso de lo real a lo ideal y se caracterizan por ser:

• Predecibles, permiten anticipar hechos futuros
  relacionando el presente con el pasado inmediato.

• Relacionales en cuanto las verdades que enuncian,
  expresan relaciones entre hechos o fenómenos de la
  realidad y la correspondencia entre el pensamiento
  (conceptos, juicios, raciocinio) y esos hechos.

• Relativos, al no ser estos absolutos, completos,
  finales y eficientes, sino que son falsables, temporales y
  superables. "Solo son válidos dentro de escalas
  determinadas de espacio, tiempo y cultura cuyos marcos no
  pueden ser traspasados".

• Dialécticos, en relación a su verdad
  se establece en una relación de
  practica-teoría-practica.

Las estrategias Metodológicas utilizadas en la
población de los adultos mayores combinan presencialmente
dos tipos de actividades como lo son:

– Actividades de formación y educación
pedagógica mediante charlas dirigidas sobre el aprendizaje
y noción estudiada cuidadosamente por los exponentes para
ejecutarlo cuidadosamente en una población en la que se
observó mayor padecimiento sobre las ECNT.

– Trabajo en grupo en el interior de la población
donde se realizó una formación didáctica
para mejorar el punto clave del padecimiento de las ECNT con lo
que nos referimos a "su estilo de vida".

Por otra parte, se implementan metas de educación
entre las cuales el aspecto conductual del adulto mayor de su
entorno familia y comunidad se hace necesario tenerlo en cuenta
con esto se busca propiciar
la reproducción y cambio para
la innovación en la instrucción se pretende
lograr del paciente adulto la respuesta deseada cuando se
presenta un estímulo este tipo de metas pertenecen a un
enfoque de conductismo ya que está relacionada
principalmente con las conductas individuales de la
población especifica como lo es los adultos mayores
propensos a padecer las enfermedades crónica no
transmisible.

Desde el punto de vista con un enfoque
constructivismo podemos decir que el potenciar
su desarrollo con el educado –en este caso el
adulto mayor- y el promover su autonomía moral e
intelectual ayudara a concientizar de forma permanente y
prioritaria a el grupo familiar con predisposición
genética y aunado a los factores de riesgo que colocan a
este grupo de personas en el riesgo de padecer ECNT.

El enfoque sociocultural: Busca promover el
desarrollo sociocultural e integral del adulto mayor es
así que  la educación como un hecho
consubstancial al desarrollo humano en el proceso de
la evolución histórico cultural
del hombre.

Los métodos de desarrollo no son autónomos
de los procesos educacionales implementados hasta el momento, al
igual promover dicho desarrollo sociocultural desde un enfoque
cognitivismo de base conexionista podemos afirmar que el
desarrollar los procesos cognitivos de los pacientes adultos hace
un compromiso de aprender y así alcanzar las metas
establecida en cambiar al paciente adulto motivándolo de
forma en que empiece a utilizar las estrategias de aprendizaje
adecuadamente en su quehacer diario teniendo en cuenta que la
metodología de la enseñanza parte de la
especificación de las conductas de entrada para determinar
desde dónde debe comenzar la instrucción. (B,
2009)

Se describe la conducta terminal en términos
observables. Ya que se determinan las pistas o indicios que
pueden provocar la respuesta deseada en la población mayor
o adulta.

Se organiza el ambiente para que los estudiantes adultos
mayores den las respuestas esperadas o "correctas" en presencia
de los estímulos correspondientes iniciado por la
motivación que se le ha brindado de una forma
indispensable.

El objetivo en sí de la intervención -con
la que se ejecutaran charlas- es fundamentalmente que se
aplicarían y se evaluarían contenidos de
actividades con las cuales las personas de la tercera edad
desarrollen las áreas física, cognitiva y emocional
características que evaluadas interdisciplinariamente con
otras ciencias psicología, nutrición,
enfermería buscaran favorecer el avance de los usuarios en
estas áreas .

Las áreas en las cuales se van a trabajar son
las siguientes:

Área física: Son ejercicios
físicos necesarios que mantienen al adulto mayor activo de
manera regular que previenen y retarda algunas capacidades y
discapacidades de la vejez. Son cuatro tipos de ejercicios:
resistencia, fortalecimiento, equilibrio y flexibilidad.
(Pereira, 2001).

Área cognitiva: Son todas las actividades
mentales (orientación y atención, memoria,
funciones ejecutivas frontales, lenguaje, cálculo y
praxis) que realiza el ser humano al relacionarse con el ambiente
que le rodea. (Jara, 2007)

Área emocional: Es un proceso educativo,
continuo y permanente, que pretende potenciar el desarrollo
emocional como complemento indispensable del desarrollo
cognitivo, constituyendo ambos los elementos esenciales del
desarrollo de la personalidad integral. Teniendo como objetivo el
fomentar el bienestar personal y social del individuo y optimizar
su calidad de vida. (Bisquerra, 2000).

Las enfermedades crónicas no transmisibles
comparten factores de riesgo comunes. Mientras algunos factores
de riesgo como edad, sexo, y composición genética
no pueden cambiarse muchos factores de riesgo comportamentales
pueden modificarse, así como varios factores intermedios
biológicos.

Los factores personales y del entorno deben favorecer
una conducta saludable dentro de cada comunidad. La
concepción de la salud en la perspectiva de Nola J. Pender
parte de un componente altamente positivo, comprensivo y
humanístico la cual tiene en cuenta el aspecto
biopsicosocial: un ser integral y al mismo tiempo educa y
enfatiza en los estilos de vida a nivel individual las
potencialidades y las capacidades del paciente en la toma de
decisiones con respecto a su salud y su vida.

Este modelo le da importancia a la cultura entendida
ésta como el conjunto de conocimientos y experiencias que
se adquieren a lo largo del tiempo la cual es aprendida y
transmitida de una generación a otra. En este sentido, la
cultura se considera como una categoría que se manifiesta
de manera diferente en los grupos humanos que influye de forma
determinante en las creencias sobre la salud, las respuestas con
respecto a las prácticas de autocuidado, los tratamientos
terapéuticos, los comportamientos y la utilización
de los servicios de salud.

SE busca alcanzar el pensamiento racional ser
nuestro objetivo y nuestra meta la enseñanza la
cual consiste en favorecer en el paciente la
construcción significativa y representativa de el con su
entorno, que pueda elaborar e interpretar la información
existente para su beneficio.

Adicional a lo planteado en el proyecto se
encontró y profundizó en el Modelo de
Promoción de la Salud propuesto por la Licenciada en
Enfermería Nola J. Pender, debido a la importancia de
dicho modelo como aporte a la academia de medicina de la
universidad Simón Bolívar y, en sí, por el
fin de su planteamiento la cual consiste en modificar conductas
de riesgo en las personas promover la salud como estrategia para
el fomento de estilos de vida saludables en los colectivos para
que luego estás sean adoptadas a futuro.

Pedagogía en
el adulto mayor

En esta propuesta se define la pedagogía para el
desarrollo del adulto como el conjunto de teorías,
metodologías, técnicas y estrategias que orientan
la enseñanza y aprendizaje individual y social del adulto,
considerando, en primer lugar, el desarrollo de sus
potencialidades como persona: su autoestima, sus valores, su
relación con el ambiente, con las distintas fuerzas
sociales, y con sus deberes y derechos como ciudadano. Se tiene
en cuenta el desarrollo del adulto como ser social, para que
pueda relacionarse con el otro, trabajar en equipo, conocer su
enfermedad y comprometerse consigo mismo, con su
bienestar

Se tiene en cuenta el desarrollo del adulto como ser
productivo: con mentalidad abierta a la reflexión y al
cambio; con capacidad de adaptación a las nuevas
circunstancias y diferentes circunstancias aspectos de lo que le
rodea para que satisfaga sus propios intereses así sea de
carácter personal o profesional y para que actúe de
acuerdo con la meta establecida con el equipo de salud que
interviene en este.

Es recomendable abarcar todo el proceso educativo de una
manera enfática y repetitiva que genere el estilo de vida
saludable al cual el paciente se adapte y se enfoque diariamente
en cómo lograrlo se sugiere un tiempo de educación
no superior a los 45 minutos debido a que si llegase a ser menor
no será tan profundo y si llegase a ser más
extenso, se podría lograr un efecto distractor y poco
llamativo.

Con estas bases teóricas y la evidente necesidad
de educar acerca de ECNT se realiza un formato de
implementación del programa de ECNT por parte del programa
de medicina de la Universidad Simón Bolívar con la
consiguiente ejecución por el programa de extensión
de la misma:

Aspectos
metodológicos

5.1 ÁREA DE ESTUDIO: Este programa
será implementado en compañía y ayuda del
Distrito de Barranquilla y la Universidad Simón
Bolívar en las IPS universitarias con el fin de educar
sobre estilos de vida saludables a la población designada
en grupos tales como hipertensos diabéticos e
hiperlipidémicos

5.1.1 Actores distritales de Barranquilla
saludable:

• SECRETARÍA DE
  SALUD

• SECRETARÍA DE CULTURA

• SECRETARÍA DE
  EDUCACIÓN

• SECRETARÍA DE MOVILIDAD

• SECRETARÍA DE RECREACIÓN Y
  DEPORTES

• SECRETARÍA DE GOBIERNO

• SECRETARÍA DE CONTROL URBANO Y ESP.
  P.

• PARTICIPACIÓN CIUDADANA

• PREVENCIÓN Y DESASTRES

5.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO.

5.2.1 Población Diana.

Adultos mayores en los programas de control para
hipertensos, diabéticos e
hiperlipidémicos.

5.2.2 Población Accesible.

Adultos mayores en los programas de control para
hipertensos, diabéticos e hiperlipidémicos en los
meses del semestre en curso, 2014

5.2.3 Población Elegible.

Adultos mayores por grupo que asisten a control para
hipertensos, diabéticos e hiperlipidémicos en los
meses del semestre en curso, tiempo en el cual se lleve a cabo el
programa educacional.

5.2.4 Muestra.

Adultos mayores por grupo que asisten a control para
hipertensos, diabéticos e hiperlipidémicos en los
meses del semestre en curso, tiempo en el cual se lleve a cabo el
programa educacional que cumplan con los criterios de
inclusión y exclusión

5.2.5 Población Objeto.

Pacientes pertenecientes al área de influencia donde la
Universidad a través del programa de extensión
ejerce el compromiso y el ideal de proyectar
los servicios de educación con
articulación de servicios interdisciplinarios y
la comunidad en la población adulto mayor con
ECNT asistentes a los programas de control para hipertensos,
diabéticos e hiperlipidémicos.

5.3 Criterios De Selección De La
Población: Deben tener las siguientes
características:

a) Población adulto mayor con edad mayor de 60
años

b) Población con ECNT como hipertensión,
diabetes e hiperlipidemia

c) Población inscrita en los programas de control
de hipertensión, diabetes e hiperlipidemia.

5.4 Indicadores para le medición del programa
de riesgo de ECNT

INDICADORES DE ESTRUCTURAS

• Número de equipos de salud
  (estudiante-docentes) / Número de pacientes

• Número de personal de salud en el área
  / población objeto.

• Número de horas del equipo médico/
  pacientes diagnosticado.

• Número de pesos asignados al programa /
  Número de pacientes diagnosticados.

• Número de pesos asignados al programa / total
  de presupuesto en salud.

INCIDADORES DE PROCESOS:

• Número de miembros del equipo capacitados/
  total de miembros del equipo.

• Número de pacientes que acudieron a la cita/
  Número de pacientes en el programa.

• Número de familias visitadas / Número
  de familias asignadas

• Número de familias Intervenidas /
  Número de familias que necesitan intervención
  (en riesgo).

• Número de familias en riesgo/ Número
  de familias visitadas.

INDICADORES DE IMPACTO:

• Número de pacientes inscritas /Número
  de familias del área.

• Número de pacientes que asisten a las
  actividades /Número de pacientes que han sido
  citados.

• Número de pacientes con disfunción
  familiar/ Número de pacientes estudiadas.

• Número de pacientes que mejoraron su
  disfunción familiar /# con diagnóstico inicial
  de disfunción familiar.

• Número de pacientes con hipertensión o
  diabetes.

5.5 CONTENIDO PARA LA EDUCACIÓN
AL ADULTO MAYOR.

EDUCACIÓN EN LA DIABETES:

Posterior a la bienvenida por parte del equipo de salud
se analizaran los diferentes conceptos se introduce previamente
en el conocimiento de su enfermedad: conceptos básicos los
cuales son diabetes, complicaciones de la diabetes,
hiperglucemia, hipoglucemia, hemoglobina glucosilada,
glucometría.

• Bases nutricionales en la diabetes

• Plan de alimentación en la
  diabetes

• Impacto del ejercicio en la diabetes

• Intervención en las conductas: estilos de
  vida en la diabetes

• Terapia farmacológica combinada en el adulto
  mayor con diabetes

• Fármacos de segunda elección:
  tratamiento individualizado en la diabetes

• Clausura: campaña promocional anti-pie
  diabético (actividad recreacional)

EDUCACIÓN EN LA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL:

Posterior a la bienvenida por parte del equipo de salud
se analizaran los diferentes conceptos se introduce previamente
en el conocimiento de su enfermedad: conceptos básicos los
cuales hipertensión, crisis hipertensiva, urgencia y
emergencia hipertensiva, presión sistólica y
presión diastólica.

• La dieta en la hipertensión
  arterial

• Alteraciones en la alimentación de
  hipertensos

• Dieta cardiosaludable –DASH- en la
  hipertensión arterial

• Efectos hipotensores del ejercicio

• Fármacos antihipertensivos en el adulto
  mayor

• Diuréticos y sus beneficios en el manejo del
  adulto mayor

• Clausura: campaña promocional mente y cuerpo
  (actividad recreacional)

EDUCACIÓN EN EL SÍNDROME
METABÓLICO:

Posterior a la bienvenida por parte del equipo de salud
se analizaran los diferentes conceptos se introduce previamente
en el conocimiento de su enfermedad conceptos básicos:
obesidad abdominal, perímetro abdominal, índice de
masa corporal, peso, talla, alimentación
adecuada.

• Dieta y nutrición: promoción y
  prevención de síndrome
  metabólico

• Estilos de vida saludable: que comer y que
  evitar

• Parámetros antropométricos: hallazgos
  tempranos en el síndrome metabólico

• Dinámica del ejercicio: prevención y
  control del síndrome metabólico

• Pautas y manejo de mi tratamiento
  anti-hiperlipidémicos

• Clausura: yo le digo SÍ a los estilos de vida
  saludable (actividad recreacional

Se trabajarán 4 aspectos básicos
fundamentales para el desarrollo de la actividad
educacional:

• Reflexionar y compartir: Consiste en reconocer los
  puntos de vista y confrontar las opiniones y conocimientos
  que los participantes tengan del tema a tratar.

• Debatir: Confrontando los puntos de vista del
  personal de la salud u otros con los de la población
  adultos mayores escogida esto con el fin de enriquecer el
  pensamiento de los participantes a partir de lo consultado ya
  sea en el programa o por otro medio de información
  documentado.

• Comprometer: se debe motivar a la población
  sobre la necesidad de poner en práctica la
  información que han recibido en el programa
  educacional. El compromiso debe ser individual y colectiva,
  nunca descartando las actividades y/o compromisos en grupo
  para programaciones determinadas. Se debe ser claros a la
  hora de indicar lo que los participantes harán,
  dónde lo harán, cuándo, cómo y
  con quién o quiénes lo
  realizarán.

• Establecida la meta se evaluara el riesgo, teniendo
  en cuenta la meta establecida se verificara la medida de
  cumplimiento y compromiso de parte de los adultos mayores
  hacia el programa de educación sobre ECNT la
  adherencia por parte de este

5.6 IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE
ECNT

5.6.1 FASE DE CONCERTACIÓN

Esta fase tiene pretende involucrar a todos los sectores
en la realización de las acciones y llegar a acuerdos
básicos con los diferentes grupos que son responsables de
la salud de la comunidad busca también informar y
sensibilizar a los diferentes sectores del área objeto del
programa e igualmente garantizar la participación de los
diferentes grupos.

Para llevar a cabo esta parte se convocará a los
siguientes entes o disciplinas Fisioterapia, Psicología,
enfermería y nutrición a través del
Departamento de Extensión liderado por el programa de
Medicina con los estudiantes y los docentes
respectivamente

Se realizarán con los actores del proceso
encaminados a informarlos y sensibilizarlos con el Programa, los
pacientes y sus familias en el compromiso de ser agentes
dinámicos y participantes en el proceso para mejorar las
condiciones de salud y la IPS quien es la encargada en el sistema
de la prestación de los Servicios de Salud dentro de la
comunidad intervenida.

5.6.2. MOTIVACIÓN Y
CAPACITACIÓN:

En esta fase se busca motivar a los pacientes y sus
familias conocer el programa sus ventajas haciendo consiente a la
población de los factores de riesgo, de la multicausalidad
de la presentación de las ECNT en este grupo de
población se les mostrará de qué manera
estas patologías pueden ser modificadas mediante la
implementación del Programa de Crónicas donde ellos
mismos sean capaces de reconocer los beneficios que
obtendrán del mismo para ellos y toda la comunidad
igualmente importante que sean conscientes del enfoque del manejo
que se le brindará ya que integrar su núcleo
familiar con enfoque integral y basado en la práctica del
autocuidado encaminado a modificar sus comportamiento frente a
los factores de riesgo y fortalecimiento los factores protectores
e interviniendo y/o modificando aquellos factores ambientales que
inducen a la enfermedad.

Es importante indicarle o resaltar la necesidad de la
participación de la comunidad para el éxito del
programa, de manera que desde un principio ellos se sientan parte
del programa y sean consistentes del papel que deben
desempeñar para el logro de los mejores beneficios para la
comunidad.

En esta fase también se capacitan a los
estudiantes la capacitación tendrá en cuenta los
diferentes aspectos para el funcionamiento del programa y que
esté acorde con la nueva política de salud, la
misión y visión del programa de Medicina. Dicha
capacitación deberá realizarse con el fin de que
todo el personal de los diferentes programas docentes,
estudiantes, coordinador de extensión y jefe de
área de salud pública que labora en la universidad
se expresé en el mismo idioma, para que toda la actividad
se lleve con regularidad y conocimiento por todos los
involucrados tanto la población como los estudiantes y las
directivas del programa.

Deben incluirse también capacitaciones de trabajo
en equipo ya que es indispensable para este programa que el
personal no solo conozca el trabajo en equipo, sino que
igualmente sean personas con capacidad de conocimiento personal
profundo, y con capacidad para interactuar en el grupo del resto
de miembros del equipo de trabajo, ya que una persona que no
reúna estas características, muy probablemente no
podrá llevar a cabo una adecuada labor en beneficio del
programa.

Es necesario el compromiso del estudiante de Medicina de
la Universidad Simón Bolívar

5.6.3. DIAGNÓSTICO

Se realizará mediante la aplicación de las
tarjetas de control clínico (anexo uno ) las cuales nos
permitirán obtener una información tanto
epidemiológica como social y ambiental, que
facilitará la identificación de factores de riesgo
predominantes en los diferentes grupos etarios el de caracterizar
las familias por ciclos su ciclo Vital y Familiar
clasificación de riesgo ( anexo dos ) riesgo de padecer
estas patologías y por riesgos de ser susceptibles de
padecer estas enfermedades para ser objetos de ser intervenidas a
través de la historia general ( ver anexo tres
).

Esta será una investigación participativa
en la cual se contará con el apoyo de los diferentes
actores involucrados (docente, administrativo, estudiante y
comunidad).

Una vez obtenida la información y
retroalimentación con el paciente y sus familias
será utilizando para la adecuación del programa
educativo, según las necesidades encontradas a nivel
individual y familiar.

5.6.4. CONFORMACIÓN DE EQUIPOS DE
SALUD

Para la conformación de dichos equipos de salud
será necesario tener en cuenta:

a) Población con la cual se va a trabajar
(características y tamaño de
población).

b) Recursos humanos con los que se cuenta. (de
acuerdo al diagnóstico hecho previamente será
necesario pensar en los estudiantes divididos por grupos no mayor
de seis por programa).

c) Estudiantes que deberán conocer
previamente el área y el protocolo de prácticas que
contendrá el cronograma de actividades
capacitándolo previamente en el tema y que aunque no sea
un especialista en dicho campo si deba manejar ciertos conceptos
mínimos que le permitan llevar a cabo un trabajo de
calidad.

d) Es importante que los estudiantes que deseen
trabajar en el programa previamente y en forma espontánea
la inscripción y compromiso para llevar con éxito
su intervención ya que contara con otras áreas o
disciplina a escoger

e) Que exista capacitación y voluntad de
trabajo en equipo y multidisciplinario.

Esquema de trabajo de equipo: Este proyecto educacional
en adultos mayores se llevará a cabo
interdisciplinariamente por parte de todo el equipo de salud,
médicos, enfermeras (os), auxiliares, nutricionistas,
psicólogos y fisioterapeutas(estudiantes o profesionales)
que se harán cargo de impartir educación de acuerdo
a su área de conocimientos y aptitudes referente al marco
de ECNT en el adulto mayor, en programas de promoción y
prevención: programa de Hipertensos, programa de
Diabéticos programas de HIperlipidémicos
Síndrome metabólico, de la institución IPS
universitarias donde se vaya a implementar el
programa.

5.7 ACTIVIDADES EDUCATIVAS

ACTIVIDAD EDUCATIVA No1: Bases nutricionales en
la diabetes y Plan de alimentación en la diabetes
OBJETIVO: educar sobre dieta saludable y adecuada en la diabetes.
MATERIALES Y MÉTODOS: charla en power point, carteleras.
Duración: 45 minutos. Evaluación se
realizarán preguntas sobre la actividad educativa
planteada al finalizar esta.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No2: Impacto del ejercicio en
la diabetes y Intervención en las conductas: estilos de
vida en la diabetes. OBJETIVO: Educar y evaluar estrategias en
ejercicio y estilos de vida saludable en pacientes
diabéticos, MATERIALES Y METODOS: charla en power point,
mesa redonda. DURACION: 45 minutos. EVALUACION: se realizara un
debate final.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No3: Terapia
farmacológica combinada en el adulto mayor con diabetes y
fármacos de segunda elección: tratamiento
individualizado en la diabetes. OBJETIVO: Educar y evaluar acerca
de la medicación farmacológica y los estilos de
vida saludable en pacientes diabéticos, MATERIALES Y
MÉTODOS: sociodrama. DURACIÓN: 35 minutos.
EVALUACIÓN: test evaluativo.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No4: La dieta en la
hipertensión arterial, alteraciones en la
alimentación de hipertensos y Dieta cardiosaludable -DASH-
en la hipertensión arterial. OBJETIVO: educar sobre dieta
saludable y adecuada en la hipertensión. MATERIALES Y
MÉTODOS: Intercambio de roles medico/ paciente.
DURACIÓN: 45 minutos. EVALUACIÓN: test
evaluativo.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No5: Efectos hipotensores del
ejercicio. OBJETIVO: Educar y evaluar estrategias en ejercicio y
estilos de vida saludable en pacientes hipertensos. MATERIALES Y
METODOS: charla en cartelera salida al parque, carteleras
adicionales con marcadores de colores– cada paciente plasmara en
la cartelera con qué ejercicio se identifica y fijara el
compromiso para practicarlo DURACIÓN: 45 minutos.
EVALUACIÓN: se realizará un debate
final.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No6: Fármacos
antihipertensivos en el adulto mayor y diuréticos y sus
beneficios en el manejo del adulto mayor. OBJETIVO: Educar y
evaluar acerca de la medicación farmacológica y los
estilos de vida saludable en pacientes hipertensos. MATERIALES Y
METODOS: charla en power point/ lapiceros y papeles para que
escriban preguntas los pacientes. DURACION: 35 minutos.
EVALUACION: el paciente pregunta así se evaluara en esta
ocasión el grado de atención y de retención
de la información, cada paciente deberá realizar al
menos 2 preguntas acordes con la charla educativa.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No7: Dieta y
nutrición: promoción y prevención de
síndrome metabólico, estilos de vida saludable: que
comer y que evitar y parámetros antropométricos:
hallazgos tempranos de síndrome metabólico.
OBJETIVO: educar sobre dieta saludable y adecuada en la
prevención y tratamiento de síndrome
metabólico. MATERIALES Y METODOS: mesa con comida
saludable, como preparar comida saludable. DURACION: 45 minutos.
EVALUACION: se realizaran preguntas sobre la charla.

ACTIVIDAD EDUCATIVA No8: Dinámica del
ejercicio: prevención y control del síndrome
metabólico y pautas y manejo de mi tratamiento
anti-hiperlipidémicos. OBJETIVO: educar sobre estilos de
vida saludable y adecuada medicación en el síndrome
metabólico. MATERIALES Y METODOS: actividad de yoga y
relajación. Balones de yoga, colchonetas. DURACION: 45
minutos. EVALUACION: se realizarán preguntas sobre la
dinámica.

5.8 RESULTADOS ESPERADOS: