El tabaquismo

CAPITULO I

El
problema

Este capítulo lo constituye el planteamiento del
problema y sus generalidades, objetivo general, objetivos
específicos, justificación, reseña
histórica, diagnostico comunitario y jerarquización
de problemas.

1.1 Planteamiento del
Problema

El consumo de tabaco en los países en desarrollo
constituye un problema de salud pública cuya
iniciación generalmente ocurre en la adolescencia,
situación que culmina en el hecho que en la adultez
más de la mitad de sus componentes posee hábito
tabáquico. El tabaco es una de las principales causas
prevenibles de enfermedades crónicas, representa la
segunda causa de muertes prematuras prevenibles en el mundo, y la
primera en países desarrollados. Según datos
aportados por la Organización Mundial de la Salud (2012)
refiere:

Hay 1.1 billones de fumadores en el mundo,
aproximadamente un tercio de la población global de 13
años o más. De estos, 800 millones pertenecen a
países en desarrollo. Los datos sugieren que, globalmente,
aproximadamente 47% de los hombres y 12% de las mujeres fuman.
(p.32)

A pesar de existir numerosas campañas anti
tabaco, impuestos más altos para los productos del tabaco,
prohibiciones totales a la publicidad del tabaco y al patrocinio
y mandatos para escuelas y sitios públicos libres de humo,
la cantidad de gente que fuma sigue en aumento.

Uno de los países con mayor consumo de tabaco en
la adolescencia es Argentina, donde la población escolar,
tiene un incremento en el índice de consumidores, tal
señalamiento lo realiza, el Psicólogo
clínico. Mijelles, P. (2011)

Más del 7% de los estudiantes indicó que
usó alguna forma de tabaco (cigarrillos, productos de
tabaco de consumo oral y el tabaco en polvo, cigarros, , pipas, y
cigarrillos de sabores como bidis o kreteks) al menos una vez en
el mes anterior.(p.2)

Ante estas circunstancias resulta necesario enfatizar la
trascendencia de la cesación tabáquica, sobre todo
por el indudable beneficio individual de quien abandona la
adicción, en términos de expectativa de vida y de
bienestar, y muy especialmente, el enorme beneficio en
términos de salud pública que se deriva de la
reducción del número de fumadores, con la
consiguiente disminución de la morbi-mortalidad asociada,
de la fuerza laboral perdida y del enorme gasto
generado.

El tabaquismo en adolescentes representa un gran
problema de salud pública, particularmente en Chile, donde
su prevalencia es una de las más altas del mundo. Tal como
lo expresa, Rosales, S (2012)

Chile se inserta como el país con más
fumadores adolescentes del mundo occidental, ocupando el 1º
lugar en la región de las Américas y el 3º a
nivel mundial (prevalencia mundial promedio cercana al 10%), con
una prevalencia actual de consumo del último mes, en el
grupo de 13 a 15 años, de 35,1%. (p.32)

La enorme complejidad del problema, ha llevado a la
adopción de estrategias globales para el control de la
epidemia del tabaquismo, en tal sentido, se deben reforzar los
programas de orientación en las instituciones educativas
la mayoría de estos programas tiene un impacto
significativo en mejorar el nivel de conocimientos sobre el
tabaquismo, independientemente de su enfoque
teórico.

En Venezuela, según datos estadísticos de
la Organización Nacional Antidrogas, en su Estudio
Nacional sobre consumo de droga (2011) expresa:

La edad de iniciación del consumo de tabaco en
adolescentes es de 18, 1 años, en el caso del chimó
y 17, 4 años en el caso del cigarrillo. En el Estudio, un
estimado de 484.032 jóvenes con edades comprendidas entre
12 y 17 años, admitieron haber consumido tabaco, al menos
una vez en su vida. (p.32)

Cada día más jóvenes inician el
consumo de tabaco a temprana edad. El tabaquismo es un
fenómeno social de primera magnitud que se ha convertido
en la primera causa de muerte y discapacidad en el
país.

Ante esta problemática Venezuela ha buscado
alternativas para solucionar tal dificultad, siendo reconocido
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) tras la
aplicación del Plan Nacional de Prevención y
Control del tabaquismo "Venezuela libre de humo de tabaco";
programa impartido por el Ministerio del Poder Popular para la
Salud y el Servicio Autónomo de Contraloría
Sanitaria. Así lo dio a conocer el Dr. Jenkins, J (2011)
representante de OPS-OMS para Venezuela, durante el II Taller
Intergubernamental para el Control de Tabaco.

Fuimos reconocidos por la OMS, al mismo tiempo que se ha
recibido solicitudes de muchos de países para utilizar las
mismas advertencias sanitarias sobre el consumo de tabaco que se
colocan en lugares públicos y también en las
cajetillas de cigarrillos".(p.2)

La campaña aplicada en el país denominada
"Venezuela libre de humo de tabaco" ha contribuido a la
reducción y a la tasa de prevalencia en el consumo de
tabaco tanto de la población adulta venezolana, masculina
y femenina, como también de la población juvenil
escolar.

El Estado Monagas no escapa de esta problemática,
ya que de acuerdo a un artículo publicado en el diario El
Periódico por Bolívar, P (2011) titulado "Para el
año 2020 el cigarrillo provocará más muertes
que el Sida", el artículo expresa:

Se calcula que para el año 2020 el cigarrillo se
convierta en la primera causa de muerte por encima del sida, la
tuberculosis y homicidios.  Esta información  se
ha difundido para crear conciencia en todo aquel que ha mantenido
este vicio durante muchísimo tiempo.(p.12)

Actualmente el porcentaje de adolescentes consumidores
de tabaco ha ido en aumento. El tabaquismo es sin duda una de las
enfermedades endémicas más complejas de abordar
desde la toma de conciencia de los que la padecen o pueden llegar
a padecerla. Es uno de los principales factores de riesgo y es el
responsable directo de todas las cardiopatías coronarias,
así mismo debido a su capacidad de favorecer la
aparición de arteriosclerosis, los cigarrillos no
sólo incrementan la mortalidad y la morbilidad por
cardiopatía coronaria, enfermedad arterial
periférica y dolencias cerebro-vasculares, sino
también el riesgo de padecer angina de pecho y aneurisma
aórtico, todas estas patologías ponen en riesgo la
vida de las personas consumidoras de tabaco.

En este orden de ideas en "La Prensa de Monagas" (2010)
el especialista en Neumonologia Hernández, N (2011)
expresa:

En el año 2004, el estado Monagas fue
ejemplo  ante América Latina en la lucha contra el
tabaquismo, luego que los diputados del Consejo Legislativo,
aprobaran la "Ley del Ambiente Libre de Humo de Tabaco", dando un
paso importante a la prohibición del consumo de
cigarrillos en planteles, instituciones públicas,
restaurantes comercios y otros.(p.8)

Sin embargo, a seis años de haber sido aprobado
el instrumento legal, son escasos los espacios públicos
donde se respeta esta ley estadal, por lo que hoy día,
integrantes del Programa  Antitabaco, piden a los actuales
legisladores que la hagan cumplir.

Esta problemática ha estado presenciándose
en el Sector La Arboleda del Municipio Ezequiel Zamora del Estado
Monagas, donde El coordinador Nacional del Programa de
Prevención y Control de Tabaco, Ruiz, J (2011)
manifestó: "actualmente el 20% de la población
fumadora en el sector es del sexo femenino; cifra que va en
aumento con el pasar de los años, puesto que las mujeres
resultan un blanco de oportunidad para la industria
tabacalera"(p.12). Una elevada cifra de adolescentes fumadoras
resulta preocupante por todo lo que conlleva esta edad: se trata
de una etapa muy marcada por los cambios en el estilo de vida y
en el comportamiento, un periodo en el que se consolida la
personalidad. Los hábitos de vida adquiridos en esta etapa
se mantienen, por lo general, en la vida adulta, y son muy
difíciles de modificar una vez establecidos.

Todo esto motivó a la investigadora a la
realización del presente estudio con el objetivo de
determinar las consecuencias del tabaquismo en adolescentes entre
15 a 18 años, pertenecientes al Sector "La Arboleda" de la
población de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del
Estado Monagas, planteándose así las siguientes
interrogantes:

¿Cuál es el grado de información
que poseen los adolescentes de 12 a 18 años sobre las
consecuencias del consumo de tabaco?

¿Cuáles son los factores de riesgos que
ocasionan en los adolescentes el habito
tabáquico?

¿Qué información poseen los
adolescentes sobre las medidas preventivas para evitar el consumo
de cigarrillo?

¿Cuáles son las actividades de
enfermería en la prevención del habito
tabáquico en los adolescentes de 12 a 18
años?

1.2 Objetivos De La
Investigación

Los Objetivos son los propósitos del estudio;
expresan el fin que pretende alcanzarse y, por tanto, todo el
desarrollo del trabajo de investigación se
orientará a lograr dichos

1.2.1 Objetivo General

Aplicar estrategias de enfermería en la
educación para la salud dirigida a orientar sobre las
consecuencias que ocasiona el consumo de tabaco en los
adolescentes entre 15 a 18 años, pertenecientes al Sector
"La Arboleda" de la población de Punta de Mata, Municipio
Ezequiel Zamora del Estado Monagas

1.2.2 Objetivos
específicos

• Indagar los conocimientos que tienen los
  adolescentes sobre el tabaco y las consecuencias
  físicas, sociales y psicológicas que
  ocasiona.

• Detectar los factores de riesgo que conllevan a los
  adolescentes a consumir tabaco

• Identificar las medidas preventivas para evitar el
  consumo de tabaco en los adolescentes

• Ejecutar estrategias de enfermería en la
  prevención del habito tabáquico en los
  adolescentes del Sector "La Arboleda" de la población
  de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del Estado
  Monagas.

1.3. Justificación

El tabaco es de todas las sustancias, la más
conocida, popular consumida y aceptada a nivel mundial, incluida
en la mayoría de las sociedades en su hábito de
consumo; está incorporada a cualquier tipo de vida, sin
cuestionamientos, ni prejuicios.

El uso del tabaco comienza en la adolescencia temprana
situación que provoca un aumento de problemas de salud
futuros, además se han detectado problemas en niños
y adolescentes que fuman con trastornos de conductas (agresivas y
tímidas), interpretadas además como conductas de
riesgo sobre todo para el consumo ulterior de otras
sustancias.

Por todo lo anterior resulta mejor frenar su inicio y
propone la ejecución de un programa psicoeducativo de
divulgación, a través del cual se modelaron las
manifestaciones de conductas contrarias a la conducta fumadora,
dos aspectos muy importantes que refuerzan la prevención y
que por lo tanto ayudaron a evitar no solo el costo
económico y el tiempo que se llevó el ayudar al
paciente a dejar de fumar si no que el beneficio principal fue la
erradicación del consumo y más aún la
disminución de los índices de morbilidad y
mortalidad relacionadas a éste.

Por ésta razón el presente trabajo de
investigación fue de índole preventivo ya que en
cuestión de salud es mejor prevenir que combatir los
efectos que ocasiona una dependencia. Además el proyecto
beneficiará directamente a la población adolescente
del Sector La Arboleda para fortalecer el conocimiento sobre los
efectos del tabaquismo tuvo utilidades sociales y
públicas, ya que el principal propósito fue luchar
contra la adicción a la nicotina la cual es una droga
lícita de la que se desconocen todos sus daños por
la falta de acceso a la de información que tiene la
sociedad sobre el cáncer en todas sus modalidades
conocidas o que en el futuro se conozcan y las más de 52
enfermedades relacionadas al tabaquismo.

Esto pudo contribuir a la formación de
investigadores y a la concientización de la sociedad e
impulsar avances legislativos en materia de prevención y
control del tabaquismo como factor principal en el desarrollo de
cáncer de pulmón y trastornos
emocionales.

La investigación es importante para los
adolescentes de la comunidad ya que les permite obtener
información sobre las consecuencias que ocasiona para la
salud, en lo social y psicológico el consumo de
tabaco.

Para el profesional de enfermeria sirve como estrategia
educativa al momento de implementar la promoción para la
salud dirigida a prevenir las causas y consecuencias del consumo
de tabaco en la población adolescente.

También servirá como antecedentes para
otras investigaciones y que estén relacionadas con la
temática que se ejecuta, donde enfermeria tiene un papel
fundamental en el rol investigativo.

1.4 Reseña Histórica de la Comunidad
"La Arboleda"

En Febrero del año 1997, se fundó el
Sector "La Arboleda" producto de una invasión a los
terrenos baldíos del propietario Cesar Quijada, un grupo
de familias tomo la decisión de invadir dichas tierras,
debido a la carencia de viviendas; la Señora Ana Bello
Romero, Alí Bolívar, Juana Bautista, Salomón
García e Isidra García, fueron algunos precursores
de tal invasión, estos hicieron sus ranchos y se
mantuvieron habitándolos sin ningún tipo de
servicios públicos.

Tres (3) meses después de la invasión, al
vecino sector las Brisas de Mury le fue suministrado el servicio
eléctrico, permitiendo así que se incrementara la
cantidad de habitantes en el sector la Arboleda, esto a causa de
los cables cercanos de electricidad. Para ese mismo año;
luego de varias diligencias realizadas por los señores
Rafael Navarro, Pedro Navarro y Ricardo Báez, se logra una
etapa de la electrificación de la zona y la
perforación de un pozo de agua (aporte que realizó
la Alcaldía del Municipio Ezequiel Zamora). Para la fecha
10/12/2001, inicia el servicio de transporte público, Ruta
Cinco (5), con diez unidades cubriendo en ese entonces el
trayecto Arboleda – potrero.

Cinco años después, el ocho (8) de julio
del año 2006, se conforma por primera vez el consejo
comunal con el nombre de la Arboleda, conformado por 14 mesas de
trabajo distribuida entre 76 miembros de la comunidad.
Según comentarios de los habitantes con más
años en este sector, su nombre se debe a decisión
tomada durante algunas reuniones que se realizaban a principios
cuando este sector solo albergaba las personas que por iniciativa
propia decidieron invadir esas tierras.

El sector La Arboleda se encuentra ubicada al Este del
Municipio Ezequiel Zamora y sus límites son:

Norte: Finca Las Margaritas.

Sur: Av. Bolívar y Sector Brisas de
Muri.

Este: Urb. Nuevo Horizontes.

Oeste: Sector la Orquídea y sector
Jardín Zamorano.

1.5 Diagnostico Comunitario

El estudio se realizó en el Sector La Arboleda de
la población de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora
del Estado Monagas. Esta comunidad actualmente está
consolidada en un diámetro de 39 hectáreas (814
mts2), aproximadamente, este sector consta de una avenida
principal de 682 metros de largo y 27 calles cada una
identificada con su nombre. Cabe destacar que las cuatro primeras
calles (calle los naranjos, cerezos, merey y mangle) ubicada al
oeste del sector miden 250 metros, todas las demás calles
tiene un aproximado de 350 metros cada una; considerando la
diferencia de metraje por la división que existe entre el
vecino Sector La Orquídea, y que aún no
están asfaltadas, algunas calles tienen
construcción de aceras y brocales (580 metros de cloacas y
500 metros lineales de drenaje para la recolección de las
aguas de lluvias de la avenida principal).

Este sector cuenta con los servicios públicos de
Alumbrado público, agua y aseo urbano.

Con respecto a su distribución
demográfica: El sector la Arboleda tiene
aproximadamente 772 viviendas, 180 ranchos y 56 parcelas, consta
de unas seiscientas familias y un total de 1783 habitantes
aproximadamente.

En el área de salud: Posee un
módulo de Barrio Adentro donde se benefician los
habitantes el sector y sectores cercanos.

En el área educativa: Cuenta con dos
guarderías, un Simoncito y una cancha. Cercanas al sector
se encuentra la Escuela de Educación Inicial
"Nicolás Aranguren".

Servicios Públicos: Posee un tanque
aéreo que suple las necesidades del sector y sesenta
unidades de transporte público, llamada Ruta 5.

Recurso Humano: La mayoría de los
habitantes del sector son profesionales en diferentes
especialidades (Abogados, docentes de educación inicial e
integral, Ingeniero en sistemas, trabajadores de la industria
petrolera), así como también obreros, carpinteros y
pequeños empresarios.

Alfabetización: De acuerdos a los datos
suministrados por miembros del consejo comunal. El sector
está en un 100% alfabetizado.

Esta comunidad está organizada en un consejo
comunal denominado Consejo Comunal La Arboleda, constituido por
las siguientes mesas de trabajo: Contraloría, Finanza,
Salud, Educación, Recreación y Deporte, Cultura,
Agua, Energía, Gas, Protección e Igualdad Social,
Ambiente, Vialidad y Transporte, Servicios públicos,
Comunicación e Información, Hábitat y
Vivienda, Economía Popular, Ciencia y Tecnología,
Tierra, Empleo y Seguridad.

Este consejo comunal tiene algunos proyectos para la
construcción de una escuela, una Herrería
Comunitaria y una casa comunal.

1.6 Jerarquización del Problema

Una vez realizado el diagnostico comunitario y en
asamblea con habitantes de la comunidad se manifiestan los
siguientes problemas:

Hábitos tabáquicos en la población,
en especial los adolescentes

• Consumo de bebidas alcohólicas los fines de
  semana

• Déficit de aseo urbano

• Déficit en el servicio de agua

CAPITULO II

Marco
teórico

En este capítulo se describen los antecedentes
que sustentan la investigación, las bases teóricas,
bases legales, definición de las variables,
definición de términos básicos.

2.1 Antecedentes de la
investigación

En cuantos a las investigaciones realizadas se
relacionan con lo planteado y se pueden resaltar las
siguientes:

En la revisión de antecedentes se encuentra a:
Escalona A (2010) realizo una investigación titulada.
Intervención educativa sobre tabaquismo en adolescentes,
cuyo Objetivo General: Evaluar la efectividad de un programa de
intervención educativa sobre el nivel de conocimientos del
tabaquismo en 153 adolescentes de la Secundaria Básica
"Atanagildo Cajigal" del municipio Gibara.

Como resultado de este estudio, predominó el sexo
masculino con 56,9% y el grado escolar séptimo con 39,2%.
Se consideró efectiva la intervención educativa, al
obtenerse un coeficiente de variación superior a 70% en
todos los temas. Se recomendó ejecutar programas de
intervención educativa con los adolescentes con el
propósito de elevar el conocimiento sobre tabaquismo e
incrementar la calidad de vida de la población.
(p.65)

El citado antecedente y su relación con la
investigación se basa en la importancia de la
educación para prevenir el habito tabáquico en la
adolescencia, donde el profesional de enfermeria en
interacción con las habitantes de la comunidad fomenta
educación para la salud para prevenir el consumo de
tabaco.

De igual manera, Cano; S y otros (2012) realizaron un
trabajo titulado: Factores de riesgo psicosociales en el consumo
de tabaco de los adolescentes: estados de ánimo negativo,
grupo de iguales y estilos parentales. El objetivo de esta
investigación es profundizar en el conocimiento sobre la
relación entre el consumo de tabaco en la adolescencia y
variables socio-demográficas y socio-emocionales. Se
concluye:

El comportamiento adictivo es más probable cuando
los adolescentes muestran estados de ánimo negativos,
controlando por variables socio-demográficas y otros
factores de riesgo. Entre estos factores adicionales, los estilos
parentales autoritativos reducen el riesgo del consumo de tabaco
en comparación con la parentalidad autoritaria, permisiva
y negligente. El consumo generalizado de tabaco en el grupo de
iguales es el factor de riesgo que tiene una asociación
más alta con el comportamiento individual del adolescente.
(p.66)

En citado antecedente se evidencia que la
relación de este con el proyecto que se ejecuta se
fundamenta la importancia que tiene la información en el
adolescente sobre la problemática que ocasiona el habito
tabáquico, tanto para la salud, aspecto social y
psicológico.

Galviñez, M y Valera I (2012) realizaron un
trabajo de investigación titulado: Estrategias de
enfermeria en la prevención de enfermedades causadas por
el habito de tabaquismo en los adolescentes de 14 a 19
años en la calle Las Cayenas, Sector San Agustín,
Parroquia La Pica, Maturin estado Monagas. Cuyo objetivo general
fue: Diseñar estrategias de enfermeria en la
prevención de enfermedades causadas por el habito de
tabaquismo en los adolescentes de 14 a 19 años en la calle
Las Cayenas, Sector San Agustín, Parroquia La Pica,
Maturin estado Monagas. Este trabajo se realizo bajo el
diseño de investigación descriptiva de campo, entre
las principales conclusiones se encuentran: "La población
tiene suficientes conocimientos sobre la adicción que
causa el tabaquismo, lo cual conlleva a que los sujetos eviten el
consumo de cigarrillos y sus derivados en cuanto a los efectos a
corto y largo plazo".(p.12)

2.2 Bases Teóricas

Se exponen las conceptualizaciones, planteamientos y las
funciones de enfermería relacionadas con el consumo de
tabaco en los adolescentes.

2.2.1 Tabaquismo

Se caracteriza por ser una drogodependencia: la
nicotina, principio activo del tabaco, es una droga adictiva y
como tal tiene las características de otras drogas:
tolerancia, dependencia física y psicológica,
según el Dr. Ortega, H. (2010) expresa: "Es la
adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de
sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha
sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. Dicha
adicción produce enfermedades nocivas para la salud del
consumidor."(p.36) La adicción a la nicotina obliga a los
fumadores a mantener el consumo de tabaco y, de esta forma,
suprimir o evitar los síntomas derivados del descenso de
los niveles de nicotina en el organismo (síntomas de
privación).

Esto genera que las personas pierdan la libertad de
decidir y se vean obligadas a mantener y aumentar progresivamente
su consumo.

2.2.2 Tabaquismo y aspecto personal

Por todos es sabido que el consumo de tabaco perjudica
gravemente la salud, pero también perjudica tu aspecto
físico ya que un solo cigarro lleva más de 4.700
sustancias tóxicas que van directamente al organismo. En
tal sentido, Bárcenas, L (2012) expresa:

Las alteraciones causadas por el tabaquismo en la piel
(arrugas prematuras), las manchas en los dientes, halitosis y en
el aspecto personal (mal olor corporal), que pueden ser bastante
importantes como estímulo inicial para que el joven se
plantee dejar esta adicción, existen otras alteraciones
sobre el ámbito de la patología respiratoria que en
ocasiones son detectadas a corta edad.(p.12)

Es importante que todos los adolescentes conozcan estos
hechos, para poder hacerles comprender que el tabaquismo provoca
ya en ellos alteraciones, que van desde un deterioro de su imagen
personal a una disminución en su rendimiento físico
y deportivo, circunstancias que sí pueden ser interesantes
para ser usadas como estrategias de prevención y, por otro
lado, tan diametralmente opuestas a la imagen que diariamente les
transmite la industria tabaquera.

2.2.3 Causas del tabaquismo en la
adolescencia

Fumar, es una conducta socialmente aprendida, con
diferencias individuales, familiares, económicas,
culturales y sociales. En tal sentido Altet, M. (2010).expresa
que los adolescentes fuman por muchas causas, entre las cuales se
encuentran: "Curiosidad natural, disponibilidad de cigarrillos,
imitación de la conducta de padres, hermanos, amigos y
familiares y deseo de aceptación social, son las causas
fundamentales de iniciación al tabaquismo, cuando se
encuentra en su etapa de experimentación"(p.83) .Los
niños y adolescentes conforman un mercado fácil de
atraer para la industria del tabaco, ya que a menudo son
influenciados fácilmente por programas de TV, Internet,
películas, publicidad y por lo que sus compañeros
hacen y dicen. No están conscientes de lo difícil
que puede ser dejar el hábito.

2.2.3 Consecuencias del tabaquismo en la
adolescencia

El tabaquismo es reconocido desde hace varios
años como un problema de salud pública, debido a
que los daños a la salud asociados al consumo del tabaco
causan muchas muertes. Tal como lo señala: Vázquez,
F. (2011). "Las patologías más frecuentes asociadas
al tabaquismo son la bronquitis y el enfisema. Se trata de dos
fenómenos esencialmente de tipo inflamatorio y
destructivo, pero que pueden complicarse con lesiones
obstructivas, de fibrosis alveolar e incluso de
neumotórax". (p.22) En el tabaco se han encontrado
múltiples sustancias que en gran parte son perjudiciales
para la salud, ocasionando muchas enfermedades que afectan el
sistema respiratorio.

Las complicaciones derivadas del consumo de tabaco se
perciben a largo plazo. Es la acción prolongada y
continuada de las distintas sustancias que componen los
cigarrillos sobre el organismo humano lo que desencadena el
desarrollo de patologías severas como tumoraciones,
problemas cardiovasculares, respiratorios. Tal es el caso, como
lo refiere el Dr. De la Rosa, L. (2010):

Fumar cigarrillos es una de las causas principales de
enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos del
corazón del cerebro y de las enfermedades vasculares
periféricas. Si además se añade la presencia
de hipertensión y niveles altos de colesterol, el tabaco
multiplica el riesgo. Así como disminución del
rendimiento físico. (p.23)

El tabaquismo se ha convertido en uno de los problemas
de salud más severos, al descubrirse los daños que
ocasiona y al encontrarlo relacionado con diversas enfermedades
graves que cada día adquieren mayor importancia como causa
de muerte e incapacidad, con severas repercusiones
económicas.

2.2.4 Medidas preventivas contra el
tabaquismo

Los profesionales de enfermería tienen un rol
fundamental en el fomento de algunos factores protectores para el
consumo de cigarrillos en los jóvenes, ya que a
través de los controles de salud de los niños
pre-escolares y escolares debe incluir en la educación el
fortalecimiento de una buena apreciación de sí
mismo, como también el fomento de las actividades
deportivas.

En este sentido, Martí, M. (2009). Afirma: "los
programas preventivos del consumo de tabaco deben concebirse como
estrategias basadas en los principales determinantes que explican
la conducta tabáquica" (p.12) Es necesario que como
sociedad se desarrolle con mayor énfasis los programas
educativos desde edades tempranas para prevenir el hábito
tabáquico. En este ámbito, que los profesionales de
enfermería cumplen un rol muy importante a través
de los controles de salud en edad pre escolar y escolar, como
también en actividades de prevención y de
promoción.

Entre los factores protectores para prevenir el consumo
de tabaco en adolescentes el Dr. Ariaza, C. (2011) expresa: "El
adolescente que practica deporte suele ser persona con
hábitos de vida sanos ya que el tabaco disminuye las
performancias y la resistencia. La vida deportiva es una buena
profilaxis contra el uso de sustancias adictógenas"
(p.36). El ejercicio físico contribuye al abandono de los
hábitos tóxicos especialmente el tabaco, la
actividad física regular promueve cambios generalmente muy
importantes en el estilo de vida, caracterizados por una
mejoría espontánea en los hábitos
higiénico-dietéticos. El efecto inmediato es la
sensación subjetiva de bienestar, que a largo plazo se
traduce en un estado de salud y condición física
superiores.

Resulta oportuno citar a Vázquez, F. (2011),
quien expresa que otro factor protector ante el consumo del
tabaco es el auto estima alto, en tal sentido expresa:

Sólo una comunicación sana, la confianza y
el amor hacen que la autoestima se fortalezca. Si se quiere
combatir una adicción hay que atacar la raíz:
provocar y reforzar emociones que lleven a la persona a sentirse
capaz de decidir y actuar con seguridad frente a los retos de su
vida, a merecer ser feliz y sentirse valorado dentro de su
realidad. (p.120)

Poseer una autoestima elevada durante la adolescencia
podría determinar gran cantidad de aspectos con respecto
al futuro. Una persona con una alta autoestima, seguramente
aspirará a más, tendrá una mayor confianza y
se planteará diferentes metas y proyectos para su vida
adulta. Otro factor que hace que la autoestima juegue un papel
muy importante durante la adolescencia es que la adolescencia es
una etapa en el que la persona necesita construir gran parte de
su identidad. Por un lado, necesita sentirse parte y ser aceptado
pero también necesita diferenciarse y construir una
identidad propia y distinta a la de los demás. Sin
embargo, una persona con baja autoestima seguramente no
querrá mostrarse como es por miedo a ser rechazada. Por
ello, es posible que pueda construir su identidad no en base a lo
que es, sino en base a lo que los demás esperan que sea,
para así poder ser aceptado.

La familia también juega un rol fundamental en la
prevención del consumo de tabaco en la adolescencia, en
tal sentido, Delgado, A. (2010). Señala:

Es necesario que exista una comunicación activa,
que los hijos se sientan escuchados, que puedan expresar sus
sentimientos y emociones. Para ello es importante no prejuzgar,
no etiquetar y ponernos en el lugar del otro. Y además que
los padres y madres también expresen sus emociones para
que aprendan un lenguaje afectivo. (p.13)

La familia como grupo tiene la función de ofrecer
un sentido de pertenencia al mismo a los miembros que la
componen, por eso es importante que los hijos/as se sientan
orgullosos de su familia, porque forman parte de ella, son
partícipes en la toma de decisiones y les da una
identidad. La labor fundamental de la familia es que los hijos/as
lleguen a ser personas autónomas. Para lograrlo, la
actuación se debe centrar en que se sientan por un lado
satisfechos de pertenecer a la familia, y, por otro, diferentes
de los demás miembros de la casa, con sus
características propias. En este sentido, Leal, S. (2012)
expresa: "Los padres deben mantener contacto directo con sus
hijos, de esta manera identifica cuales son los cambios que
está adquiriendo su representado en el entorno donde se
desenvuelve". (p.20) Los jóvenes son vulnerables a las
influencias sociales y ambientales para que consuman tabaco y
están expuestos constantemente a mensajes e
imágenes que hacen el consumo de tabaco atractivo para
ellos, al respecto, Villahoz, J. (2011) refiere: "Los
jóvenes se identifican con compañeros que ven como
líderes sociales y pueden imitar su comportamiento;
aquellos que tienen amigos, hermanos y padres que fuman tienen
más probabilidad de fumar" (p.12). Las relaciones con
vínculos más fuertes son las que el adolescente
establece con sus mejores amigos, que, por lo general, son
también compañeros del instituto. Además, el
adolescente posee generalmente una amplia red social con la que
mantiene relaciones con vínculos más
débiles, pero que también son importantes para
él. Miranda, J (2010) citado por Galviñez, M y
otros (2011) en su trabajo sobre tabaquismo expresan:

Existe un gran problema en cuanto al consumo de tabaco,
así como también de alumnos que empezaron a una
edad muy temprana a fumar, ya que los alumnos están en la
etapa de la adolescencia en donde ellos empiezan a tener
inquietudes con curiosidad por descubrir lo que no saben y llegar
a caer en la adicción del tabaco y así de otras
ilícitas. Otro punto muy importante es que los padres no
están enterados de que sus hijos fuman, ya sea por la
falta de comunicación o confianza entre ambos.
(p.12)

El rol que los padres juegan en los hábitos de
sus hijos es decisivo, aquellos niños con padres fumadores
son cuatro veces más proclives a iniciarse en esta
adicción, los datos demuestran que los niños que
reciben de sus padres mensajes contra el tabaquismo, tienen una
probabilidad menor de que empiecen a fumar incluso aunque sus
mayores lo hagan.

2.2.5 Rol de Enfermería en la
prevención del consumo de tabaco

Los profesionales de enfermería ocupan una
posición única para impulsar las estrategias de
prevención y abandono del tabaco.

Es importante que las enfermeras comprendan la
adicción física y psicológica a la nicotina
y la función social que desempeña en la vida de
muchas personas. El especialista en Psicología,
Mariño, E (2008) expresa: "Se ha demostrado que las
advertencias sanitarias efectivas, especialmente aquellas que
incluyen imágenes, motivan a las personas fumadoras a
dejar de fumar y reducen el atractivo del tabaco para aquellas
que todavía no son dependientes de él".(p.56) Los
profesionales de la atención de salud deben facilitar un
entorno sin juicios negativos que fomente un enfoque positivo
favorable para dejar de fumar, y no inspire culpabilidad o
reproche al cliente, en este sentido la función docente de
enfermería es fundamental para educar a la
población sobre las consecuencias del consumo de
tabaco.

2.2.6 Teoría de enfermería Modelo de
Nola Pender

La promoción de la salud es un proceso que busca
desarrollar habilidades y genera los mecanismos administrativos,
organizativos y políticos, centrándose en la
acción sobre las causas o determinantes de la Salud.
Combinando métodos o planteamientos para un desarrollo
comunitario. En tal sentido, Licett, O (2010 expresa que el
modelo de Nola Pender se fundamenta en: "La importancia del
aprendizaje social y cognitivo de las persona, son fundamentales
para la modificación de conductas y comportamientos"(p.89)
Aunque la promoción de la salud es básicamente una
actividad del ámbito de la salud y del ámbito
social, y no un servicio médico, los profesionales
sanitarios, especialmente los de atención primaria,
desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la
promoción de la salud.

Esta teoría y su relación con la
investigación se basa en la importancia de la
promoción de la salud pues con ello siempre lo que se
busca para las personas es generar cambios que potencialicen sus
niveles de salud, y es la parte cognoscitiva lo que puede generar
estos cambios. Uno de los aspectos que se generan en la
promoción y prevención de la salud es la de
promoción primaria a nivel de promoción
específica con una serie de comunicaciones que nos ayudan
a informar y educar ya sea a la persona o a la misma comunidad. Y
en su promoción secundaria de detección temprana
pues los factores determinantes pueden disponer con las
decisiones respecto a sus estilos de vidas para así
contribuir a cambios tanto físicos como
psicológicos.

2.2.7 Funciones de
enfermeria

El papel que juega la enfermería dentro del
Sector Salud es de suma importancia, ya que está en
contacto directo con el usuario sano o enfermo.

Función asistencial

La Enfermera/ el Enfermero está capacitado para:
el ejercicio profesional en relación de dependencia y en
forma libre, para la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la persona, la
familia, grupo y comunidad hasta el nivel de complejidad de
cuidados intermedios, en los ámbitos comunitario y
hospitalario; gestionando su ámbito de trabajo y
participando en estudios de investigación- acción
En tal sentido, Fernández, S (2008), señala: "
emplear los procesos de enfermería que incluyen obtener
información y valorar el estado del paciente, lo que lleva
a establecer el diagnostico de enfermería. Después
de planificar el cuidado del paciente y llevar a cabo el plan
previsto, finalmente debe evaluar la eficacia del tratamiento de
enfermería administrado". (p.15). La función de
enfermería en el área asistencial consiste en
proporcionar atención al paciente durante su
hospitalización.

Función administrativa

En el campo administrativo de la enfermería, su
perspectiva se combina con los métodos administrativos
para prestar atención al usuario. . Al respecto,
González. M (2007).Especialista en administración
de enfermería, señala: "El propósito de la
labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y
dinero pero siempre compatible con una calidad de trabajo
previamente acordada". (p.69). La Administración en
Enfermería es necesaria, como disciplina cada vez
más necesaria en el sistema sanitario, es el impulsor del
cambio en la enfermería, contribuyendo que las personas
dedicadas a ella se conviertan en vanguardia para proteger la
profesión del intrusismo y desarrollar su práctica
a fin de conseguir credibilidad ante el público y ante los
propios profesionales.

Función docente

El ejercicio que un profesional de la salud realiza en
diversos ámbitos o espacios de acuerdo a la función
que se le ha brindado con respecto a los distintos campos de
enfermería. De acuerdo a lo expresado por,
Gutiérrez, T (2010) acota: "En relación a las
funciones docentes, la enfermeria debe participar activamente en
todos los programas sobre educación para la salud,
dirigidos a la población para prevenir el consumo de
tabaco" (p.45) La docencia en el área de Enfermería
constituye uno de los aspectos más relevantes de la
formación de estos profesionales de la salud, los cuales
al tener conocimientos, puede trasmitirlos al individuo, familia
y comunidad. En cuanto a los casos de tabaquismo en la comunidad,
la enfermera esta en el deber de fomentar educación para
la salud, tal como lo señala, Figueredo, L (2010) "La
interacción del profesional de enfermeria con los miembros
de la comunidad permite identificar las adicciones que tienen los
individuos frente al consumo de sustancias nocivas entre las
cuales destaca el tabaquismo" (p.45). La participación
comunitaria de enfermeria se entiende como una toma de conciencia
colectiva de toda la comunidad, sobre factores de riesgo que
conllevan al consumo de tabaco.

Función investigadora

Función contributiva sumamente importante en la
atención directa, administrativa y educativa que
enfermería como ciencia ejerce en el marco de
prevención y promoción de la salud. Loroño,
P y otros (2009) señalan: La investigación
potencial el desarrollo de la filosofía de
enfermería como profesión posibilitando la
formación de nuevas teorías. (p.52) La
investigación es enfermeria se fundamental en la
obtención de conocimientos y avances técnicos
científicos con los cuales se brindan calidad en los
cuidados de atención al paciente, familia y
comunidad.

2.3 Bases legales

Este aspecto de la investigación se fundamenta en
las normas y leyes que rigen actualmente en Venezuela y que
soportan el ejercicio de la profesión de
enfermería.

2.3.1 Constitución de la Republica Bolivariana
de Venezuela

En la Carta Magna de la Republica Bolivariana de
Venezuela expresa en su Artículo 83.

La salud es un derecho social fundamental,
obligación del Estado, que lo garantizará como
parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República
(p.45)

El artículo está referido al derecho que
tiene el venezolano a la salud, así mismo el deber que
tiene el Estado a promover los recursos necesarios para que la
población acuda a los centros de salud y se le pueda
atender conforme a lo establecido en la constitución. De
este mismo modo el Artículo 84 ° establece:

Para garantizar el derecho a la salud, el Estado
creará, ejercerá la rectoría y
gestionará un sistema público nacional de salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo,
integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integración social y solidaridad. El sistema
público de salud dará prioridad a la
promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportunidad y
rehabilitación de calidad. Los bienes de servicios
públicos de salud son propiedad del Estado y no
podrá ser privatizado. (p.46)