ADMINISTRACIÓN EN EL PLANEAMIENTO DEL CUIDADO DEL ENFERMO

3134 palabras 13 páginas
ADMINISTRACIÓN EN EL PLANEAMIENTO DEL CUIDADO DEL ENFERMO
La planificación consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del paciente, identificadas en el diagnóstico de enfermería. Esta fase comienza después de la formulación del diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de cuidados.
Durante la fase de planificación, se elaboran los objetivos y las intervenciones de enfermería. Los objetivos indican lo que será capaz de hacer la persona cuidada como objetivo de las acciones de enfermería. Las intervenciones de enfermería describen la forma en que el profesional puede ayudar al paciente a conseguir los objetivos o resultados esperados.
Objetivos del plan de cuidados
1. Promover la
…ver más…
1. Datos Generales
- Nombre
- Fecha y hora del ingreso
2. Datos Relativos al Ingreso
- Procedencia
- Causa de ingreso
- Información proporcionada por…
3. Antecedentes
- Alergias
- Antecedentes: Diabetes, Hipertensión arterial. Etc.
- Dieta habitual.
- Prótesis.
- Hábitos nocivos.
- Medicación habitual.
4. Gestión de la admisión, traslado y alta.
- Ansiedad.
- Temor.
- Síndrome de estrés del traslado.
- Mantenimiento inefectivo de la salud.
5. Necesidad de higiene/cuidados piel/vestido.
- Déficit autocuidados: Baño/higiene, vestido/arreglo, uso del WC. Índice de Barthel
- Deterioro de la integridad cutánea: Úlceras por presión, con nº de lesiones. Escala de
Braden
6. Necesidad de nutrición/hidratación.
- Déficit de autocuidados: alimentación.
- Deterioro de la deglución: sonda nasogástrica, ostomías, etc.
- Desequilibrio de la nutrición.
- Desequilibrio del volumen de líquidos.
7. Necesidad de oxigenación.
- Deterioro del intercambio gaseoso.
- Patrón respiratorio ineficaz.
- Limpieza ineficaz de las vías aéreas
- Alteración de la perfusión tisular: cardiopulmonar, cerebral, periférica, gastrointestinal o renal.
8. Necesidad de eliminación.
- Deterioro de eliminación: urinaria o intestinal.
9. Necesidad de mantenimiento de la temperatura.
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