Tema VII.- RONCUS, SIBILANCIAS, ESTRIDOR Y OTROS RUIDOS ADVENTlClOS
- Definicion, aspectos patogenicos y fisiopatologicos.

- Causas de roncus, sibilancias y estridor.
- Paciente con roncus-sibilancia o estridor: Consideraciones basicas.

- Paciente con estridor ylo sospecha de obstrucci6n de via aerea superior: Aproximacion diagnostica. - Roncus y sibilancias: Aproximacion diagnostica.

- Bibliografia.

RONCUS, SIBILANCIAS, ESTRIDOR Y OTROS RUIDOS ADVENTlClOS

DEFlNlClON Y ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS

dos pulmonares basicos sobreafiadidos o adventicios:
I. -Los estertores. Cuyo origen son fenomenos acljsticos aereos que pueden sera su vez de dos tipos:

os roncus, las sibilancias y el denominado estridor, son sonidos …ver más…

El tono es alto cuando una obstruccion es rigida y tensa y es bajo cuando la obstrucci6n es menos rigida y gruesa. Un roncus-sibilancia monofonico es una nota simple o diversas notas que aparecen y desaparecen en diferentes momentos. Un roncus-sibilancia polifonicos, son notas que armonicamente comienzan y terminan al unisono, muy similar a un acorde musical. En la practica ante la apreciacion subjetiva de un sonido adventicio continuo de tono mas o menos agudo, o grave, o incluso ante la mezcla de varios tonos, nos referimos a roncus-sibilancias. Los sonidos de muy alta frecuencia en particular superiores a 1000 Hz, se oyen mejor sobre la traquea que sobre la pared toracica. Asi, las sibilancias que parecen ser de gran intensidad a nivel traqueal pueden no proceder necesariamente de la traquea. El estridor es un estertor monofonico inspiratorio y continuo causado por una obs-

truccidn de /as vias aereas extratoracjca (trdquea, laringe).
b) Los crepitantes: En la auscultaci6n respiratoria tambien pueden percibirse otros ruidos adventicios, estos de caracter discontinuo en contraposici6n a 10s roncus-sibilancias. Son 10s "crepitantes". La palabra "crepitante", derivada del latin "crepitare", es un termino concreto que se puede utilizar para describir todos 10s sonido que recuerdan al "chisporroteo"de una lumbre. De aparicion preferentemente inspiratoria, se oyen cuando hay liquido en las vias aereas, per0 tambi6n