Anatomia y fisiologia de la pleura

637 palabras 3 páginas
Anatomía y fisiología de la pleura
La pleura es una serosa delgada, compuesta de fibras de tejido conectivo y células mesoteliales aplanadas, que recubre la cavidad torácica y los pulmones.
En cada hemitórax la pleura cubre totalmente la paread hasta el vértice (Pleura parietal), el diafragma (pleura diafragmática) y la cara externa del mediastino (pleura mediastinal).
En la parte baja se adhiere al pericardio. Se refleja en el hilio pulmonar y recubre cada lóbulo pulmonar independientemente, formando las cisuras lobares que separan cada uno de los lóbulos (pleura visceral), la cual está muy adherida al parénquima pulmonar y alberga por debajo de ella a la red de capilares sanguíneos y linfáticos subpleurales.
En la pared torácica la
…ver más…
En condiciones normales la presión pleural siempre es negativa, en la expiración la presión transpulmonar se vuelve negativa y la presión pleural positiva, en la inspiración el proceso se invierte.
Sx de derrame pleural
Se presenta cuando el espacio pleural se encuentra ocupado por líquido ya sea:
Trasudado, exudado (serofibrinoso)
Sangre (hemitórax)
Material purulento (empiema)
Quilo (quilotórax)
Clínica
Con un mínimo 400 ml
Movimientos disminuidos del lado afectado
Aumento de los espacios intercostales
Abombamiento de la región.
A la palpación se confirma:
Hipomovilidad
Vibracione vocales disminuidas o abolidas
El ápex puede palparse desplazado hacia el lado sano.
A la percusión:
Sonido mate
Auscultación:
Ruidos respiratorios disminuidos o abolidos

los pacientes con derrame pleural suelen tener dolor pleurítico por irritación de las terminaciones sensitivas que hay en la pleura parietal, y cuando el acúmulo de líquido es importante, presentan disnea. Si la etiología es infecciosa, suele haber fiebre. En la auscultación pulmonar puede oírse el típico roce pleural.

Radiología
Se manifiesta como una opacidad que será más grande según la cantidad de líquido intrapleural.
Para ser detectable se requieren de 250 a 600 ml.
Cuando se encuentra libre la opacidad es homogénea, de bordes bien definidos y cambia con la posición del paciente.
El

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