Antiacidos y gastrocinéticos

8104 palabras 33 páginas
MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES ACIDOPÉPTICAS

Las enfermedades acidopépticas incluyen reflujo gastroesofágico, ulcera péptica (gástrica y duodenal) y lesión de la mucosa relacionada con estrés; en todas estos trastornos se origina cuando el efecto cáustico de factores agresivos (ácido, pepsina, bilis) sobrepasa los factores de defensa de la mucosa gastrointestinal. Los medicamentos usados en el tratamiento de las alteraciones acidopépticas se puede dividir en dos clases: los que reducen la acides intragástrica y los que promuevan la defensa de la mucosa.

MEDICAMENTOS QUE REDUCEN LA ÁCIDES INTRAGASTRICA

La célula parietal contiene receptores para gastrina, histamina (H2) y acetilcolina. Cuando la acetilcolina o gastrina se une a los
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USOS CLÍNICOS

A. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Los pacientes con pirosis o dispepsia rara (menos de tres veces por semana) pueden ser tratados con antiácidos o de forma intermitente con antagonistas H2 debido a que los antiácidos proporcionan una rápida neutralización del ácido.

B. Úlcera péptica
Los inhibidores de la bomba de protones han reemplazado a los antagonistas H2 en el tratamiento de la úlcera péptica.

C. Dispepsia no ulcerosa

D. Prevención de hemorragias por gastritis por estrés
Reducen la incidencia por hemorragia por gastritis en pacientes con estrés en pacientes gravemente enfermos en la unidad de cuidados intensivos. Se administra por vía intravenosa.

EFECTOS ADVERSOS

Los antagonistas H2 son medicamentos extremadamente seguros.
A. Sistema nervioso central
Puede haber cambios del estado mental.

B. Efectos endocrinos
La cimetidina inhibe la unión de dihidrotestosterona a los receptores de andrógenos, el metabolismo de estradiol, e incrementa las concentraciones séricas de prolactina.

C. Embarazo y en mujeres en periodo de lactancia
No se conoce efectos dañinos sobre el feto, estos medicamentos cruzan la barrera placentaria por tanto no debe administrarse a mujeres embarazadas.

D. Otros efectos
En raras ocasiones…

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