Cambios hematológicos en el embarazo

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Cambios Hematológicos en el embarazo

Volumen Plasmático
-Aumenta en un 40-50% (1300 ml) por una alteración de la secreción de ADH de la glándula pituitaria, alcanzando el peak a las 32 semanas.
-Este aumento no se produce necesariamente por la presencia del feto sino que también puede ser producto de un fenómeno anormal como lo es la mola hidatiforme.
-Debido al aumento del volumen plasmático se experimentan cambios como: * Aumento en el suministro de oxigeno al útero * Aumento de la capacidad excretora de los riñones * Ayudan a disipar el calor producido por el índice metabólico elevado durante el embarazo * Protegen al feto frente a una mala perfusión placentaria, debido a una compresión aorto cava por el útero
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Mientras que previo al embarazo es entre 12-16%
-Al comienzo del embarazo las concentraciones de hemoglobina son normales y a fines del primer trimestre decaen, donde la normalidad se vuelve a alcanzar 6º semanas postparto.
-Una hemoglobina con valores normales o elevados puede ser signo de pre-eclampsia.

Hierro
-El requerimiento de hierro aumenta (1300mg) por demanda fetal y anemia fisiológica.
-Los requerimientos de hierro de la madre están aumentados durante los 2 últimos trimestres del embarazo dado por: * 300 mg para el feto * 50 mg para la placenta * 450 mg para el aumento de la masa de glóbulos rojos materna * 250 mg para las pérdidas de hierro basales de la madre * 250 mg para pérdida de sangre durante un parto vaginal normal (500 ml)
-Aunque la absorción intestinal de hierro aumenta durante el embarazo, la ingesta de hierro de la dieta es incapaz de satisfacer los requerimientos de hierro aumentados. Por consiguiente, estas se satisfacen con las reservas de hierro del cuerpo. Si estas son inadecuadas, la madre desarrollará anemia si no se administran suplementos de hierro.
-Consecuencias de la deficiencia de hierro materna: Aunque la anemia sea una manifestación tardía de la deficiencia de hierro, los tejidos comienzan a funcionar mal tempranamente. Además de la anemia, esta deficiencia de hierro materna, trae consigo otros efectos que no son hematológicos tales

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