Caso Clinico De Flebitis

4735 palabras 19 páginas
FORMATO DE VALORACIÓN POR DOMINIOS DE SALUD

INFORMACIÓN BÁSICA

Fecha De Valoración: 22 de octubre de 2009.
Historia Clínica: 13477534.
Nombre: Rafael Villán Peñaloza.
Lugar y fecha de nacimiento: 2 de Mayo de 1964.
Edad: 36 años
Sexo: Masculino
Nivel Educativo: Primaria.
Estado civil: Casado
Dirección: Calle Nº 17 - 30 B. San Miguel.
Teléfono: 5724041
Ocupación Actual: Comerciante.

DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA

Se observa vivienda de una planta, dos habitaciones, sala, comedor, patio destapado, paredes de ladrillo pintada, piso de tableta rustica, techo de eternit;
Buena ventilación e iluminación. Se observa vivienda aseada. Cuentan con todos los servicios públicos.

En los recursos del barrio se
…ver más…
La vivienda presenta un entorno ordenado y limpio, sin presencia de roedores o parásitos, presencia de un animal domestico (gato), el cual esta vacunado.

2. NUTRICIÓN

EL paciente refiere que después de la cirugía a perdido 10k. su ingesta diaria ha disminuido y presenta intolerancia a algunos alimentos especialmente el pollo, la papa y el arroz. Su disponibilidad de tiempo para las comidas es de 20 minutos, por lo que ha presentado problemas de atragantamiento ya que no masticar bien los alimentos, para facilitar su digestión.

Ingesta Diaria

|Alimentos |Líquidos |
| |Jugos, café |
|Desayuno: changua con huevo | |
| | |
|Almuerzo: sopa de verduras

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