Caso Clinico Sepsis Foco Urinario

1965 palabras 8 páginas
Universidad Autonoma de Guadalajara

Karen Edith Guzmán Sanchez
1920127
Infectología
NL: 45
Septimo Semestre
1 octubre 2011

Diagnósticos no Infecciosos:
Diabetes Mellitus tipo 2
Estenosis Mitral (cardiopatía reumática crónica)
Diagnósticos Infecciosos:
Posible Endocarditis Infecciosa
Sepsis con foco septico genitourinario

Análisis y justificación: La sepsis es un síndrome clínico que complica una infección severa, se caracteriza por datos de respuesta inflamatoria sistémica y daño tisular. En este síndrome el tejido infectado desencadena los signos cardinales de inflamación y ocurre una respuesta inflamatoria no controlada o una liberación masiva y descontrolada de mediadores inflamatorios. Respuesta normal del
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Muchos pacientes presentan una poliuria inadecuada (no comprobada en este caso) que la hiperglucemia puede favorecer. En este tipo de pacientes se trabaja por metas, entre ellas mantener una PAM > 65 mmhg, PVC: 8 -12 mmhg, Diuresis > 0.5 cc/kg/h, Indice Cardíaco > 2.5L/min/m2, SVc o mixta de O2 > 70%, Hematocrito > 30%. Es posible que sea necesario apoyo ventilatorio mecánico si mantiene una taquipnea a razón de 30 respiraciones por minuto, pues se señala que es signo de un probable colapso respiratorio. El foco de infección en nuestra paciente está a nivel genitourinario, mismo que se evidencia en el EGO. Existen tres vías posibles de infección de las vías urinarias: ascendente que es el más común, sobre todo en mujeres dado que la uretra femenina es coarta y cercana a las zonas húmedas y cálidas vulvar y perianal lo que hace posible la contaminación, se ha demostrado que los microorganismos colonizan el introito vaginal y el área periuretral antes de producir la infección urinaria, una vez en la vejiga se pueden multiplicar y pasar a los ureteres, sobre todo si hay reflujo vesicoureteral y podrían llegar a pelvis y parénquima renal. El aparato renal es resistente a la colonización de bacterias a excepción de la mucosa uretral. Aunque la infección puede ser causada por diversos microorganismos la

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