Caso clinico 1

8271 palabras 34 páginas
Sistema linfohemático.

ABP 1. Caso clínico

Fecha: 21 de Febrero de 2010.

Caso # 1

Dolor abdominal y anemia

Viñeta.
Varón de 64 años enviado por su médico para estudio de anemia en junio de 2007. Antecedentes de dislipidemia (hipercolesterolemia), ha padecido dolores abdominales con frecuencia tratados como colitis. El cuadro actual es de tres meses de evolución con astenia y disnea progresiva. Su médico le solicitó estudios de laboratorio que reporta Hb: 4 g/dL, Ht: 16%, VCM de 56 fL HGM: 18 pg, y ferritina de 6 ng/dL. Le inicia tratamiento con hierro, y lo envió para su estudio. EF Peso: 70 Kg., Talla: 1.69 m, FC: 104X´, FR: 20 X´, TA: 110/85 mmHg, Palidez de tegumentos 3+, piel seca, uñas quebradizas, ligera queilosis, y
…ver más…
* Evite el consumo excesivo de alimentos ricos en azucares como jugos, refrescos, pan, tortilla, arroz, pastas, etc. * Prefiera el aguacate, aceite de oliva y las almendras como fuente de grasas. Evite las grasas de origen animal como el chorizo, manteca, tocino, etc. * No debe ingerir mas de una copa de vino, una cerveza o 30 ml de una bebida destilada al día * Algunos medicamentos que deberá tomar siguiendo las instrucciones de su medico * El tratamiento ha demostrado ser eficaz en prevenir las complicaciones posiblemente a largo plazo.

3.- Efectos de los antiinflamatorios no asteroideos:
Gastrointestinales:
Pirosis, dispepsia, gastritis, dolor, más graves la úlceras y la hemorragia digestiva. La aspirina y la indometacina son los más ulcerogénicos y paracetamol el que menos. La profilaxis de los individuos de alto riesgo se hace con un análogo de la PGE2 (misoprostol) y con un inhibidor de la bomba de protones (omeprazol) o un antihistamínico H2 (cimetidina).
Renales:
Reducción de la función renal. Retención de agua, sodio y potasio. Toxicidad renal crónica: nefropatía analgésica.
Reacciones de hipersensibilidad
Reacciones cutáneas leves (erupciones, urticaria, fotosensibilidad), reacciones cutáneas graves- eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis

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