Ccuidados de enfermería en el puerperio inmediato

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PUERPERIO INMEDIATO

* Las complicaciones más frecuentes son hemorragia y shock, por lo que deberemos: * Valora nivel de conciencia. * Valoración hemorragia genital. * Permitir el reposo adecuado y manera confortable. * Educar a la paciente sobre como valorar el tono uterino y como efectuar el masaje del fondo uterino, para así evitar la atonía y la hemorragia. * Vigilar los signos vitales, piel, mucosas y el tono del útero cada 15 min durante la primera hora. * Evaluar la cantidad de loquios, color, olor y la presencia de coágulos. * Averiguar el número de toallas sanitarias que ha utilizado la paciente. * Inspeccionar el perineo y el recto para valorar enrojecimiento,
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* Los pezones no deben tener grietas ni laceraciones, ya que esto permite un fácil acceso para las bacterias. * Enseñar a la madre a limpiar los pezones con agua y es recomendable no usar jabón, ya que este elimina la lizosima que es un antiséptico natural que se encuentra el piel de los pezones. * Enseñar normas de higiene especialmente de las manos, ya que estas entra en contacto con el seno y pueden provocar alguna infección.

* Útero * Palpar el fondo uterino para comprobar la altura y el tono y así prevenir hemorragias; con la paciente en posición decúbito dorsal y con la vejiga vacía, se mide en traveses de dedo el fondo uterino en relación con el ombligo. Inmediatamente después del parto el fondo del útero suele estar a uno dos traveses de dedo por debajo del ombligo; puede estar a uno o dos traveses de dedo sobre el ombligo si el útero se encuentra distendido. * Si el útero esta blando y fláccido habrá que dar masajes al fondo inmediatamente hasta que se contraiga de nuevo. * No dar masajes al útero retraído y firme al tacto, porque puede estimular las contracciones uterinas y causar fatiga muscular y estimular la aparición de relajación y hemorragia.

* Loquios * Observar y evaluar los loquios determinando color, olor y cantidad (escasa, moderada, abundante). Los loquios que tiene mal olor denotan la presencia de infección. * Valorar el dolor (localización y características).

* Puntos de sutura

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