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DEFINICION GENERAL

La Hipertensión Arterial puede definirse como aquella condición en, la cual la presión sanguínea en el árbol arterial es más alta de lo normal y que puede ser considerada como un desorden o como una expresión de otras enfermedades. En la mayoría de los casos no es posible encontrar una causa determinada por lo cual se le denomina con el término de Hipertensión Esencial o Primaria. En menor proporción (10 a 15% de los casos) es factible el hallazgo de un factor causal específico, siendo ésta generalmente una nefropatía, una lesión vascular o bien un trastorno endocrino y que está de acuerdo a la clasificación clásica de Ellis CAUSAS DE HIPERTENSION ARTERIAL A. SISTOLICA Insuficiencia aórtica
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Pueden afectar las cuatro válvulas del corazón, siendo en general más frecuentes y graves los de las válvula mitral y aórtica, que son las elegidas para analizar la fisiopatología de las valvulopatías. La revisión se limita a las lesiones valvulares "puras" (estenosis o insuficiencia) pero en la práctica, muchos pacientes presentan lesiones valvulares dobles (estenosis e insuficiencia) o múltiples (2 o más válvulas enfermas). una valvulopatía puede producir aumentos sostenidos o exagerados de la pre-carga o la post carga ("sobrecargas"), dificultar el llenado ventricular y determinar distintos grados de deterioro de la contractilidad o la distensibilidad.
Cuando las alteraciones son graves y de instalación brusca (v.gr. ruptura valvular) se produce una sobrecarga aguda y un cuadro clínico de Insuficiencia Cardíaca Aguda, habitualmente de curso progresivo y de mal pronóstico.
Lo más frecuente es que la sobrecarga y el deterioro de la función cardíaca sean de instalación lenta y que se acompañen de cambios adaptativos

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