ISESALUD
HOSPITAL GENERAL MEXICALI
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES SEGÚN,
NOM-045-SSA2-2005.

Mexicali Baja California Febrero 2011.

DEFINICIONES

INFECCIÓN NOSOCOMIAL:
A la multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud, que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica.

CASO DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL:
A la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después de su egreso.

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ASINTOMATICA
Pacientes asintomáticos, de alto riego con un sedimento urinario (10 o más leucocitos por campo), más cualquiera de los siguientes: 1. Chorro medio: muestra tomada con previa asepsia, mayor de 50,000 UFC/ml (una muestra) 2. Cateterismo: mas de 50,000UFC/ml (una muestra). 3. Punción suprapubica: cualquier crecimiento es diagnostico.

EN CASO DE SONDA FOLEY
Cuando se decide instalar una sonda foley, la UVEH deberá evaluar la necesidad de obtener un urocultivo al momento de la instalación, cada cinco días durante su permanencia y al momento del retiro. La vigilancia de la etiología microbiológica descrita tendrá prioridad en pacientes graves, con enfermedades energizantes e internados en áreas críticas.

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS POR CANDIDA
Dos muestras consecutivas; si tiene sonda Foley deberá retirarse esta y tomar una nueva muestra con: 1. Adultos:>50,000 UFC/ml 2. Niños: >10,000 UFC/ml 3. La presencia de Pseudohifas en el sedimento urinario es diagnostica de infección de vías urinarias por candida spp..

BACTEREMIAS
El diagnostico se establece en un paciente con fiebre, hipotermia o distermia con hemocultivo positivo. Este diagnostico también puede darse en un paciente con menos de 48 horas de estancia hospitalaria si se les realiza procedimientos diagnostico invasivos o reciben terapia intravascular. En