Diagnósticos de Enfermería para un servicio de Gineco-obtetricia basados en la NANDA (PAE)

6219 palabras 25 páginas
AMENAZA DE ABORTO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dolor agudo R/C contracciones uterinas M/P Informe verbal o codificado, posición antiálgica, máscara facial, estrechamiento del foco de atención, diaforesis, cambios de signos vitales, agitación, gemidos, llanto, irritabilidad.

INTERVENCIONES
Manejo del dolor: valoración del dolor, características, aparición, frecuencia, intensidad, etc. Proporcionar información acerca del dolor, tiempo que durará e incomodidades. Usar técnicas farmacológicas y no farmacológicas para el control del dolor (ministración de analgésicos, si procede, técnicas de respiración).
RESULTADOS
Control del dolor

Nivel del dolor
…ver más…
Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido

1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno

AMENAZA DE ABORTO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de infección R/C Procedimientos invasivos, complicaciones hemorrágicas, expulsión incompleta de los producto de la concepción, vasos sanguíneos abiertos, dilatación del cuello.
INTERVENCIONES
Manejar lavado de manos antes de tocar a la paciente, observar signos y síntomas de infección local y sistémica, ministración de antibióticos si procede, vigilancia de signos vitales.
RESULTADOS
Severidad de la infección
INDICADORES
070305 Supuración purulenta
070307 Fiebre
070326 Aumento de leucocitos
070311 Malestar general
070331 Letargia
070330 Inestabilidad de la temperatura
ESCALA
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno

RUPTURA DE MEMBRANAS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Temor R/C situación potencialmente estresante (hospitalización y procedimientos hospitalarios), amenaza de salud del feto M/P Inquietud.

INTERVENCIONES
Aumentar el afrontamiento, Potenciación de la seguridad, Apoyo emocional Disminución de la ansiedad: Explicar procedimientos y posibles sensaciones durante el mismo, proporcionar información objetiva acerca del diagnóstico, tratamiento y

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