El proceso de cuidado de las necesidades básicas con alteraciones

929 palabras 4 páginas
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
INGRESOS PORTERIORES AL PRIMERO (IAPP)

Actividad de aprendizaje tema 3 de la unidad 3
El proceso de cuidado de las necesidades básicas con alteraciones

Marzo 2012
Caso clínico
Femenina de 74 años acude al servicio de urgencias por presentar disnea a la exploración física se encuentra despierta reactiva buena coloración de tegumentos, hidratada, uso de músculos accesorios, leve bronco espasmo a la inspiración discretos estertores subcrepitantes no se integra sintomatología para enfermedad pleuropulmonar.Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, abdomen asignologico,extremidades
…ver más…
Monitorización respiratoria: ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
3. Limitación de esfuerzos
4. Nebulizaciones con broncodilatadores.
5. Asistencia nutricional

evaluacion
Evaluación continua, de las características normales de la respiración y oxigenación.
Estado respiratorio
Mejoría del intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales normales.
Desaparece la angustia
Signos vitales normales

Necesidad de nutrición e hidratación
Nombre: Sra. Paniagua Edad:74 Sexo: Femenino
Fuente de información: Familiar Procedencia: Minatitlán, Ver Hora:14:00
Datos subjetivos
Dieta habitual ( tipo) Huevo, caldos de pollo, de res incluye verduras y frutas.
Número de comidas diarias 2 Comidas
Trastornos digestivos no
Intolerancia alimentarias/ Alergias Ninguna
Problemas de la masticación y deglución Sí, debido a prótesis dental.
Patrón de ejercicio No realiza actividad física.
Datos Objetivos
Turgencia de la piel: Piel seca.
Membranas mucosas hidratadas/ secas: Secas
Características de uñas/cabello: Cabello bien implantado uñas delgadas y quebradizas
Funcionamiento neuromuscular y esquelético: Alteración en el funcionamiento neuromuscular debido a artritis.
Aspecto de los dientes y encías: Le faltan piezas dentales, encías rosadas.
Heridas, tipo y tiempo de cicatrización: Normal.
Otros:

Diagnósticos de Enfermería
1. Riesgo del nivel de glucemia inestable R/C Monitorización

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