Hacia un abordaje integral: el diagnóstico multiaxial

Introducción: Los pacientes deben ser diagnosticados por razón de un modelo biopsicosocial, integral o multiaxial. Esto permite valorar en contenido los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y culturales de las dolencias del individuo. Esto posibilita un diagnostico mas preciso y seguro. El concepto comorbilidad no es muy conocido se usa para conceptualizar acerca de la presencia de mas de una enfermedad en una persona. Es preciso tener presente que hay mucho de “mental” en lo físico y mucho de “físico” en lo mental. En el modelo bio-psico-social entonces buscaba una evaluación total y sistemática de los usuarios de los servicios de salud, en áreas de aproximación a una …ver más…

Para el DSM IV: ✓ En el eje I se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la evaluación. Un individuo puede reunir criterios para varios diagnósticos al mismo tiempo. ✓ En el eje II se consignan determinantes de larga evolución difíciles de modificar en el corto plazo en el individuo como las características de personalidad y el nivel intelectual. ✓ En el eje III se consignan los problemas médicos presentes en el momento de la evaluación que pueden o no afectar la evolución del diagnóstico del eje I. ✓ En el eje IV se anotan los factores o estresores psicosociales durante el último año que pueden ser responsables de la evolución del cuadro de eje I o que podrían afectar su evolución. ✓ En el eje V se hace una evaluación del funcionamiento en el área interpersonal, académica, laboral, interpersonal y social.

Existen escalas para medir el grado de discapacidad que producen enfermedades crónicas mediante la entrevista al paciente y los acompañantes o familiares se evalúan cómo se ha visto afectada la vida del paciente por la presencia del trastorno mental.

Para el (CIE-10):

✓ En el eje I se incluyen todos los trastornos clínicos que presenta el individuo evaluado, es decir, trastornos mentales. ✓ Para el eje II se propone considerar el funcionamiento del individuo o el grado de discapacidad que genera el problema de eje I. ✓ Para el eje III, los factores