CAP 1: DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL. Kernberg.

No es fácil clasificar la patología de carácter límite (borderline) ni diferenciarlo de las neurosis y la patología de carácter neurótico y de las psicosis (especialmente la esquizofrenia y los trastornos afectivos). Ante esta realidad, es de gran utilidad el diagnóstico estructural como una manera de complementar el diagnóstico descriptivo el cual se centra en los síntomas y conducta observable y la genética y no es lo suficientemente preciso. Con el diagnóstico estructural se logra una mayor precisión en el diagnóstico de los trastornos de personalidad y en especial, de la personalidad límite. De hecho, el diagnóstico estructural es especialmente útil ante pacientes que no encajan en una …ver más…

Pretende evocar material cc y prcc para así conocer los límites de su autoconocimiento cc y prcc.
B. Confrontación: intenta hacer consciente al paciente de aspectos potencialmente conflictivos e incongruentes de dicho material y por implicación, la presencia de defensas, representaciones contradictorias del sí mismo y de los objetos, y una reducida conciencia de la realidad.
C. Interpretación: trata de resolver la naturaleza conflictiva del material. Explora los orígenes conflictivos de estados de disociación del yo, la naturaleza y motivos de las defensas actividades y el abandono defensivo de la prueba de realidad. Es decir, añade al material una dimensión hipotética de causalidad y profundidad.
D. Transferencia: significa que en la interacción entrevistador-paciente se presenta una conducta inapropiada que refleja la reconstrucción de relaciones patogénicas y conflictivas con los demás significantes en el pasado del paciente (por ejemplo, una figura parental). La interpretación de la transferencia aplica todas estas modalidades de técnica a la interacción en el aquí y el ahora entre el paciente y diagnosticador.

3. Características estructurales de la organización limite de la personalidad:

A. Síntomas descriptivos como “presunta” evidencia: los síntomas y rasgos del paciente solo guía la atención del clínico hacia los criterios estructurales, éstos no son criterios estructurales propiamente tal. Es importante por esto tener presente que algunos