Estructura y crisis de la seguridad social en Colombia 1946 – 1992
Oscar Rodríguez – Decsi Arévalo
Resumen: Miguel Hernández

Capítulo I – Introducción a la seguridad y a los seguros sociales (Ulpiano Ayala) * Hipótesis de trabajo del libro: El sistema de seguridad social se encuentra junto con el Instituto de Seguros Sociales en una encrucijada decisiva que demanda reformas sustanciales.

* Seguridad Social: Mecanismos y programas que atienden: riesgos profesionales; pensiones por vejez, invalidez; maternidad; asignaciones familiares que completan salarios en proporción al número de hijos y subsidio al desempleado.

* La seguridad social se inició y aún permanece en la mayoría de los países latinoamericanos y en Colombia …ver más…

* La cobertura también difiere notablemente según secciones del país: se concentra en alto grado en Cundinamarca, Valle, Antioquia y Atlántico.

* El Estudio Nacional de Salud de 1980 permitió indagar la cobertura de la seguridad social y otras variables socioeconómicas. Los resultados obtenidos básicamente permitieron deducir que el sistema de seguridad social de la época excluía a los pobres, pues el afiliado típico es hombre, en su edad productiva, con relativo alto ingreso, asalariado de la capa más desarrollada del sector moderno, residente en las mayores ciudades; por otro lado, el no asegurado es probablemente niño o mujer u hombre de bajos ingresos, independiente, asalariado en agricultura, residente en ciudades menos desarrolladas o en el área rural.

* En cuanto a finanzas, los programas pensionales son usualmente los que tienen mayor participación en la distribución de los beneficios de la seguridad social. Sin embargo, en Colombia, la participación principal está claramente marcada por las prestaciones para atender la enfermedad general.

* Cuando la cobertura es muy baja, existe la posibilidad de inequidad en el impacto distributivo de la seguridad social, como ocurre precisamente en el caso colombiano.

* El régimen financiero del seguro IVM (Invalidez, vejes y muerte) es el de la prima media escalonada (artículo 19 del Decreto Ley 1650 de 1977). La tarifa establecida en cada período debe cubrir los gastos y acumular unas