Estudio de caso placenta previa

1153 palabras 5 páginas
La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta; de manera total o parcial en la porción inferior de útero de tal manera que puede ocluir el cuello uterino. Por lo general suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede también suceder en la última parte del primer trimestre. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel.

ETIOLOGIA
No se ha encontrado aún una causa específica para la placenta previa, pero la principal hipótesis está relacionada con una vascularizacion anormal del endometrio, la capa interna del útero, por razón de una cicatrización o
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Algunos trastornos que se deben tomar en cuenta en casos de hemorragia durante el embarazo incluyen:
 Desprendimiento prematuro de placenta
 Cervicitis
 Ruptura prematura de membrana
 Parto pretermino
 Vaginitis
 Vulvovaginitis
 Desgarro o laceración cervical o vaginal
 Aborto espontáneo

TRATAMIENTO
Cualquier gestante con hemorragia uterina durante el último trimestre de embarazo es sospechosa de placenta previa y debe ser evaluada por un médico especialista. Con un especulo se elimina la posibilidad de un sangrado de otras causas, como las varices vaginales, ectopia cervical, tumor cervical, etc. Está contraindicado el tacto vaginal y rectal. El tratamiento suele ser expectante hasta el desarrollo fetal, la indicación es la realización de una cesárea programada, incluso en la placenta previa periférica, a pesar de ser compatible con un parto vaginal para evitar posibles complicaciones. El momento correcto de un examen en el quirófano es importante. Si la mujer no tiene una hemorragia grave, puede ser manejada sin intervención quirúrgica hasta la semana 36. Para entonces, la probabilidad de supervivencia del bebé es tan bueno como si fuera un bebé a término. Estudios con pacientes diagnosticados con placenta previa no han mostrado alguna diferencia antes de la primera hemorragia con respecto a la morbilidad materna o fetal con el manejo ambulatorio del hogar frente a la hospitalización.

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