1* Datos subjetivos:
Familia refiere verla mal, decaída y quejumbrosa.

2* Aspecto general de la paciente:
Paciente en regulares condiciones generales, conciente, desorientada en las tres esferas, pálida, decaída; miembros superiores con equimosis y catéter para tratamiento, abdomen y tórax en aparentes buenas condiciones, se observa despigmentación en la piel. En ambos trocánteres se observa con pérdida de la continuidad de la piel por ulceras que se observa con bordes con tejido de granulación y centro con fibrina y tejido necrótico. Miembros inferiores sin edema con cicatrices por ulceras antiguas. Se observa con abandono físico por familiares y cuidador.

3*EXAMEN CEFALOCAUDAL:
• CABEZA: Técnicas: Inspección/palpación …ver más…

• Tórax: Técnicas: Inspección/auscultación/palpación/percusión
Simetría: simétrico
Forma: normal, no se presentan alteraciones globales del tórax.
Mamas: simétricas, sin presencia de lesión ni descamación, piel hidratada.
Movimientos: presentes
Sensibilidad: presente
Sonidos: no se pueden auscultar
Lesiones: no