Fisiopatología caso clínico sindrome febril

623 palabras 3 páginas
Caso Clínico: Síndrome Febril

Una niña de 3 años se presenta en la clínica pediátrica con una temperatura de 39°C. Su piel está caliente y rubicunda, su pulso es de 120 latidos/minuto y su respiración es superficial y rápida, con una frecuencia de 32 respiraciones por minuto. Su madre relata que la niña manifestó dolor de garganta y se negó a beber o tomar medicación para reducir su temperatura.

1. Explica los mecanismos fisiológicos de la generación de la fiebre.

La fiebre se desencadena por la acción de pirógenos que pueden ser tanto exógenos (bacterias, toxinas bacterianas) como endógenos (citocinas) estos viajan por el torrente sanguíneo hasta llegar a la lamina vasculosa terminal del hipotálamo (red capilar del hipotálamo)
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La elevación de la frecuencia cardiaca es un proceso que generalmente va acompañado a la fiebre pues nuestro organismo eleva la frecuencia cardiaca entre 10-15 latidos por minuto más de lo normal por cada grado centígrado que se eleva por encima de los 37°C.

3. ¿Cómo puede contribuir la negativa a tomar líquidos a la regulación de la temperatura en esta niña?

La falta de líquidos puede contribuir aun más al aumento de la temperatura pues el cuerpo necesita mantenerse hidratado para poder llevar a cabo la pérdida de calor a través de la sudoración, en caso de no haberse ingerido líquidos será más difícil que este mecanismo se lleve a cabo y también puede conducir al paciente a una deshidratación severa que podría desencadenar en un shock hipovolémico.

4. Después de recibir una dosis apropiada de paracetamol, la niña empieza a sudar y la temperatura desciende a 37.2°C. Explica el mecanismo fisiológico de la caída de la temperatura.

El paracetamol actúa a nivel de la producción de prostaglandinas E2 (PGE2) inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa que es vital su producción en el endotelio del sistema capilar hipotalámico.

Al empezar la disminución de las PGE2 el centro regulador del hipotálamo comienza a

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