Flujo metabolico

1391 palabras 6 páginas
Cálculo del flujo metabólico
Misael Estrada Uribe Pediatra

Flujo metabólico(FM) significa mg de dextrosa/kg de peso/minuto. Rango de FM recomendado para recién nacidos(RN)
• RN con < 1000 gm de peso: 4-6 mg/kg/min. • RN con > 1000 gm de peso: 4-8 mg/kg/min.

Requerimientos diarios de líquidos(en ml/kg) en el periodo neonatal
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 80 90 100 120 65-70 75-80 85-90 120-140 Día 5-30 150 125-150

RNAT RNPT

RNAT: Recién nacido a término RNAT: Recién nacido prematuro

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Requerimientos diarios de electrolitos en el RN
Sodio: 2-4 meq/kg/día. Potasio: 2-3 meq/kg/día. El sodio se administra después de las primeras 24 horas de edad. El potasio se debe iniciar después del segundo día, siempre y cuando el niño haya
…ver más…
Por lo tanto: mg de dextrosa en 24 horas = 240 ml x 100 mg/ml = 24000 mg. -Se calcula la cantidad de mg de dextrosa que se le pasarán en 1 minuto: mg en 24 h÷minutos en 24 h=mg en 1 minuto 24000 ÷ 1440 = 16,6 mg/min -Se calculan los mg/kg/min: mg/min ÷ peso(en kg) = mg/kg/min 16,6 mg/min ÷ 3 kg = 5,5 mg/kg/min

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El FM en este ejemplo sería entonces 5,5 mg/kg/min, el cual está en el rango deseado de 4-8 mg/kg/min. Las ódenes médicas para el RN del ejemplo quedarían así: Líquidos venosos para 24 horas: DAD 10%: 240 ml

2. Si se desea administrar un FM específico, por ejemplo 4 mg/kg/min, se hace lo siguiente:
• Volumen de DAD: Por ser su primer día de edad, el niño del ejemplo requiere 80 ml/kg/día. 80 ml/kg/día x 3 kg = 240 ml/día. • Concentración de DAD: Para calcular la concentración de DAD en este ejemplo, se puede utilizar cualquiera de las tres fórmulas para FM, en la siguiente forma:

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Con la fórmula # 1:

FM [DAD] xVelocidad de infusión(en ml/hora)
6 x Peso(en kg) FM deseado en el ejemplo = 4 mg/kg/min Velocidad de infusión=10 ml/hora(o sea 240 ml÷24 h) Peso = 3 kg. Hasta ahora, en el ejemplo, se conocen todas las cifras, excepto la [DAD]. Despejando ésta última en la fórmula, quedaría: [DAD] 4 x6x3 10 [DAD] = 7,2. Debido a que en el comercio no se consigue una concentración de DAD al 7,2%, se debe preparar mediante dilución, en la siguiente forma: Se utiliza la fórmula: [ ] inicialxVolumen inicial=[ ]

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