CAPITULO NO. 48
- Sensaciones Somáticas II. Sensación de Dolor, Cefalea y Térmica-

EL DOLOR
El dolor es un mecanismo que protege el organismo. Aparece cada vez que se lesiona cualquier tejido y hace que el sujeto reaccione eliminando el estímulo doloroso.

CLASIFICACION DEL DOLOR

DOLOR AGUDO DOLOR SORDO
0.1 s después de aplicar estímulo doloroso.
Se llama también intenso, punzante o eléctrico. 1 segundo o más para aparecer.
Se llama también dolor pulsátil, nauseoso y crónico. Suele acompañarse de la destrucción de tejidos y provoca a veces un sufrimiento prolongado e insoportable.

RECEPTORES DEL DOLOR Y ESTIMULOS DOLOROSOS
Son terminaciones nerviosas libres en la piel, tejidos internos, periostio, paredes arteriales, …ver más…

Poca capacidad de localización
Neurotransmisor: Sustancia P
SISTEMA DE SUPRESION DEL DOLOR
Se debe a la capacidad del propio encéfalo para suprimir la entrada de impulsos dolorosos al Sistema Nervioso mediante la activación de un sistema de control llamado Sistema de Analgesia, formado por:

1) Sustancia gris perisilviana y las áreas periventriculares del mesencéfalo
2) Núcleo magno del rafe y núcleo reticular paragigantocelular
3) Complejo inhibidor del dolor situado en las astas posteriores de la célula.

El sistema bloquea las señales de dolor a su entrada en la médula espinal. En el sistema de analgesia intervienen distintas sustancias transmisoras:

SUSTANCIA EFECTO
Encefalina y Serotonina Inhibición pre y postsináptica de fibras C y Aδ, en el lugar donde establecen sinapsis las astas dorsales. Bloquea el dolor

Sustancias Opiáceas Importantes:
• β-Endorfina
• Met-Encefalina
• Leu-Encefalina
• Dinorfina

Todas derivan de la proopiomelanocortina, proencefalina y prodinorfina. Existen dos tratamientos del dolor, la inhibición por impulsos sensitivos táctiles (frotar la piel y acupuntura), y el tratamiento por estimulación eléctrica (electrodos).

DOLOR REFERIDO
El dolor se percibe en una parte del cuerpo muy alejada de los tejidos donde se origina. El dolor comienza en una víscera y es referido a una región de la superficie corporal.

DOLOR VISCERAL
Dolor