HISTORIA CLINICA DE MELVIN UDALL

1321 palabras 6 páginas
LA HISTORIA CLINICA DE MELVIN UDALL

Identificación
Nombre
Sr Melvin Udall
Edad
60 años
Estado civil civil Soltero
Natural de
Nueva york
Procedente de
Nueva york
Profesión
Escritor romántico
Religión
profesa religión
Entidad
Particular
Médico tratante
D R Green
Fecha de ingreso
10 de Agosto de 1997
Informantes
Su madre
Persona responsable
Su madre
Dirección
No registra
Teléfono
No registra
Fecha de elaboración
28 de septiembre de 2013
Elaborada por
Alejandra Acosta, Camila Cachaya, Angie del Gordo y Catalina Peña

Motivo de consulta o de la hospitalización
El paciente asiste a la consulta ya que presenta conductas repetitivas de orden y limpieza que lo hacen alejarse de su entorno social.
…ver más…
Desde el momento en que se encarga del cuidado de la mascota de sus vecino, se ocasiona un cambio en sus conductas, ya que se observa como progresivamente el paciente crea un vínculo con el perro y desde este punto inicia a ser una persona más empática, comunicándose de una forma más amable con sus vecino y la camarera, llegando a involucrase sentimentalmente con estos. El paciente expresó que la compañía de Carol influyo en su comportamiento, puesto que desde que entablo una amistad con ella, inició con el consumo de pastillas recetadas por su psiquiatra para controlar las obsesiones, las cuales habían sido formuladas tiempo atrás y este no las consumía ya que odiaba las pastillas.

8. EXÁMENES FÍSICOS Y MENTALES

Se realizó una Tomografía por Emisión de Positrones y una Resonancia Magnética que permitió detectar que los ganglios basales presentan menor volumen al normal, sin embargo no se encontró ninguna anomalía en el córtex prefrontal.

9. EXAMEN MENTAL

A. funciones de relación :
El paciente maneja una higiene adecuada que se refleja en su vestir, adoptando una postura correcta, su actitud revela una persona apática y agresiva antes de iniciar el contacto con Berdel, Carol y Simon ya que posteriormente se convierte en una persona más empática y cortes. En cuanto a su estado de conciencia, atención,

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