Historia Clinica De Pielonefritis

924 palabras 4 páginas
Estado civil: CasadaReligión: EvangélicaInterrogatorio: Directo y confiable. Motivo de consulta:Dolor en la región lumbar derecha, vómito y cefalea. Antecedentes Heredo-Familiares:Abuelos paternos finados en la senectud, desconoce la causa de muerte. Abuelosmaternos finados jóvenes por cardiopatías no especificadas.Padre aparentemente sano. Madre padece hipertensión arterial.Tiene 4 hermanas y cuatro hermanos. La hermana menor padece hipertensiónarterial y uno de sus hermanos padece obesidad.Tiene 5 hijos, 4 son mujeres y uno es hombre, aparentemente sanos. Antecedentes Personales No Patológicos:Nació en Mineral La reforma, Coahuila. Actualmente reside en China, N.L. desdelos 5 años de edad. Vive en el estado desde hace 44 …ver más…
Superiodo de lactancia con todos sus hijos fue mayor de un año.
Padecimiento Actual:
Inicia su padecimiento el 23 de enero de 2000 con cefalea intensa y somnolenciaacompañándose de dolor en la región lumbar derecha que iba aumentando enintensidad e irradiando hacia la fosa iliaca derecha. Después empezó a presentar vómito donde no toleraba la ingesta, escalofríos, hipertermia constante deaproximadamente de 39.5 ºC la cual fue tratada por medios físicos, y diaforesisprofusa al terminar de comer específicamente. Ingresó al hospital el 25 de enerode 2000, la cefalea fue en progresión, disminuía y volvía a presentarse, estosucedió en dos ocasiones, el dolor intenso que padecía en el área lumbar derechase moderó un poco, pero todavía presenta hiperalgesia en esa área. Dejó devomitar, pero actualmente presenta náuseas y vómito. La fiebre ha persistidohasta la actualidad y continua siendo manejada por medios físicos. La orina aveces es blanca y otras veces más oscura, presenta mal olor A partir del 27 deenero de 2000 presentó edema generalizado. Síntomas Generales:Presenta astenia, adinamia, hiporexia, pérdida de peso de 12 Kg en un mes, de 84Kg a 72 Kg Interrogatorio Por Aparatos Y Sistemas:Urinario: Lo referido en el padecimiento actual. Mictámero 2x1x24. Presentanicturia. No disuria, no hematuria, sin tenesmo vesical.Digestivo: Presenta acidez gástrica, regurgitaciones ácidas, estreñimiento ycólicos. Sin más datos patológicosRespiratorio: Sin datos

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