Historia Clinica Neonatal Para Fisioterapia

713 palabras 3 páginas
HISTORIA CLINICA NEONATAL PARA FISIOTERAPIA
ANAMNESIS
Datos de el RN
RN: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
FECHA DE NACIMIENTO : ……………………………………………………………………………………………………………….
EDAD GESTACIONAL : ………………………………… EDAD CRONOLOGICA …………………………………………….
TALLA: …………………………………………………………… PERIMETROS : CEFALICO ……………………………………… TORAXICO……………………………………. ABDOMINAL………………………………….
Signos vitales: FC………….……..……FR……………..………....TEMP…………...……………PO2…………….……………..
Antecedentes familiares
…ver más…
POSTNATAL
APGAR
Señal | 0 Puntos | 1 Punto | 2 Puntos | RN | Actividad (tono muscular) | Nula o débil | Escasos | Movimientos activos | | Pulso (latido cardiacos) | Ninguna | Menos de 100 | Más de 100 | | Mueca (irritabilidad refleja) | Ninguna | Mueca, lloriqueos | Llanto vigoroso | | Aspecto (color de la piel) | Pálido o azul | Cuerpo rosado | Rosado, todo el cuerpo | | Respiración | Nula | Lenta, irregular | Llanto fuerte | |

Total : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Interpretación
Se considera normal una puntuación de 7 a 10, mientras que 4 a 7 necesitará a menudo medidas resucitivas, y un bebé con 3 y menos requiere técnicas de resuscitación inmediatas y más radicales.
EXPLORACION
Ortopédica EVALUACION DE: | SI | NO | FRACTURA CLAVICULAR | | | DISPLASIA DE CADERA | | | TORTICOLIS CONGENITA | | | PARALISIS BRAQUIAL | | | ALTERACION EN LOS PIES | | | PIE VARO | | | PIE VALGO | | | PIE ZAMBO | | | OTROS: | | | INSPECCION
POSTURA
* DECUBITO DORSAL SECCION | REFRENCIA NORMAL | NEONATO EVALUADO |

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