Historia Clinica Obstruccion Intestinal

1033 palabras 5 páginas
|FACULTAD DE MEDICINA “PORFIRIO SOSA ZARATE” |
|HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ |
|HISTORIA CLINICA ACADEMICA |
|UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ VILLA RICA |
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INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

Aparato respiratorio: sin datos patológicos
Aparato digestivo: sin datos patológicos.
Aparato cardiovascular: sin datos patológicos.
Aparato urinario: refiere micciones frecuentes, sin urgencia urinaria, pujo o tenesmo vesical.
Genital femenino: sin datos patológicos.
Sistema endocrino: refiere polidispsia, poliuria, polifagia.
Sistema linfohatopoyetico: sin datos patológicos
Sistema musculoesqueletico: refiere artralgias solamente.
Sistema nervioso: sin datos patologicos.
ORGANOS DE LOS SENTIDOS: sin datos patológicos.

EXPLORACION FISICA

Signos vitales:
Peso: 78 kg Talla: 1.50 cm. TA: 130/70 FC: 85 X´ FR: 19 X´ Temperatura: 36°C Destrostix: _________
Paciente femenino de edad aparente a la cronológica, en estado de alerta y orientado en las tres esferas, sin facies de dolor, sin movimientos anormales, con adecuada coloración e hidratación de mucosas y tegumentos, cooperadora.
Craneo: normocefalo sin exostosis ni hundimientos, cabello en buena cantidad y calidad, cara simétrica, pupilas isocoricas normoreflexicas, narinas permeables, mucosa oral hidratada, piezas dentales incompletas con ausencia de segundos y terceros molares superiores, faringe

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