Historia clinica en cirugia maxilo facial

764 palabras 4 páginas
HISTORIA CLINICA CIRUGIA MAXILOFACIAL
Nombres: Roberto Alejandro Apellidos: Vera Ugarte.
Edad: 45 años
Profesión: Comerciante
Estado Civil: Soltero
Nacionalidad: Ecuatoriana
Dirección: Cdla. Las Tejas
Teléfono: 099523614
MOTIVO DE LA CONSULTA: El paciente acude a la consulta por motivo de dolor a la masticación a nivel de la pieza #18
1.ANAMNESIS
1.1.Motivo de la Consulta: Dolor de la pieza dentaria #18
1.2.Antecedentes familiares: Papá del paciente presenta principio de diabetes. Abuela presenta Diabetes.
1.3.Antecedentes personales: Paciente sano No tiene ningún hábito Cirugías conocidas: ninguna Dificultades con anestesia ninguna.
1.4.Enfermedad actual:
…ver más…
Se punciona el fondo del surco vestibular a nivel de la raíz distal del segundo molar, al atravesar la mucosa, se realiza un movimiento ligero hacia arriba de la jeringuilla colocando la aguja en ángulo de 45º con relación al eje longitudinal del molar de referencia, se dirige la aguja hacia arriba, ligeramente atrás y hacia dentro en dirección a la fosa pterigopalatino.
• Por último anestesiamos el nervio palatino mayor posterior, se inserta la aguja desde el lado opuesto, se punciona la mucosa del paladar a nivel del tercer molar y se introducen muy lentamente pequeñas cantidades hasta notar isquemia en la zona, se coloca la solución anestésica con una aguja corta.

TIEMPOS QUIRURGICOS

DIERESIS
Incisión: No se realizo incisión por encontrarse en molar en una zona de difícil acceso y por estar totalmente erupcionado.
Levantamiento de colgajo: Con el sindesmótomo o legra se desprende las inserciones periodontales del diente para facilitar su extracción.

EXERESIS
Osteotomía : No fue necesaria
Odonteosección: No fue necesaria
Exodoncia: Procedemos a luxar las raíces por medio de los elevadores, en este caso solo se utilizo el elevador recto acanalado fino, con movimientos de palanca se coloca el elevador por la cara vestibular separando el carrillo lo suficiente para tener mejor acceso y

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