Ginecol Obstet Mex 2010;78(1):65-71

Hace 55 años

Juicio crítico sobre la terapéutica actual de la amenaza de aborto*
Fernando narváez aguilar, enrique Pérez roca, carlos urzais Jiménez, antonio reyes Pérez Sociedad Yucateca de Ginecología y Obstetricia. Mérida, Yuc.
La amenaza de aborto no es una entidad nosológica. Es la expresión sintomática de uno de tantos estados patológicos generados por múltiples causas. En consecuencia, es ilógico pensar que un solo patrón terapéutico deba ser aplicado en todos los casos.

C

omo lo sugiere el título, no trataremos en esta pequeña contribución de presentar resultados personales obtenidos con tal o cual terapéutica, sino de exponer un juicio analítico, un concepto filosófico si se …ver más…

(LaneRoberts y Jeffcotte). Meyer y Streeter llegan a la conclusión de que en el aborto del primer mes solamente un embrión, de cada cinco, es normal; es decir, el ochenta por ciento de los embriones del primer mes presentan alguna anomalía congénita. Colvin, Bartholomeun, Grimes y Fish, tratando de conocer la proporción real de abortos espontáneos que pudieran ser evitados, estudian mil quinientos setenta casos de amenazas de aborto, tratados sólo con el reposo: encontraron cuatrocientos cuarenta casos de aborto inevitable. El estudio embriológico de estos cuatrocientos cuarenta huevos expulsados reveló que en trescientos dieciocho existían lesiones fetoplacentarias tan decisivas, que el embrión estaba fatalmente condenado a su expulsión –el 85.8 por ciento–. Así, pues, quedan sólo 62 casos, es decir, 14.2% de los cuatrocientos cuarenta, que teóricamente serían, concediéndolo, tributarios de un tratamiento hormonal. Hertig y Edmonds han comprobado que el 67% de los huevos abortados presentan lesiones de degeneración molar. Según los investigadores contemporáneos, las lesiones características de la degeneración molar, y que explican la muerte del huevo y su expulsión, son mucho más frecuentcs de lo que antes se creía. Williams llegó a decir que "cuando en una amenaza de aborto continúan las pérdidas sanguíneas a pesar de todos los