HISTORIA CLÍNICA PERINATAL.

Investigar el desarrollo del embarazo, tanto los factores relacionados con la herencia como con el ambiente.

Macroambiente: estado socio-económico y educacional, falta de cuidado prenatal, madre soltera, estrés físico o psicológico.

Matroambiente: Pregestacional: peso bajo para la talla, ≤ 50 kg, talla ≤ 150 cm, primigésta o gran multígesta, ≤ 6 meses de periodo intergenésico, enfermedad crónica materna, anormalidad uterina o cervical.

Gestacional: preeclampsia, ganancia ≤ 0.9 kg/mes, pobre ingesta calórica, falta de progresión en el crecimiento uterino, tabaquismo, falta de control perinatal, anemia, embarazo múltiple, HTA, neuropatía.

Microambiente: TORCH, placenta pequeña, infartos …ver más…

Debido a un predominio parasimpático.

Reactividad tardía: Dura de 2 a 6 hrs, hasta 15 hrs. Reanuda la actividad motora, y exagera, aumenta la FR y FC, se da la primera emisión de meconio y hay cambios de coloración.

La primera evacuación de meconio se da entre las 4 hrs y las 24 hrs, el 98% evacua en las primeras 48 hrs, y 92% orinan en el primer día. Pierden 5% al 10% de peso en los primeros 3-5 días, lo recuperan en dos semanas.

*Enfermedad de Sturge-Weber: Hemangiomas en piel y cerebro extensos, acompañado de crisis convulsivas.

*Exploración neurológica (reflejos y tono muscular): • Succión (14 SDG a 35 semanas). • De búsqueda (28 SDG). • De tracción. • Presión palmar (28 SDG a 4 meses). • Reflejos tendinosos. • Colocación. • Del Moro (28 SDG a 3 meses). • Tono del cuello (nacimiento a los 8 meses).

*Piel: • Mancha mongólica (desparece entre 1 año y 4 años). • Eritema tóxico. • Vermix caseosa. • Piel macerada. • Piel transparente. • Ictericia. • Nevos vino o cavernosos. • Hemangiomas.

*Traumatismos en el parto: • Caput; dura de 2 a 3 días, sin límites por debajo de la piel, es seroso y se manifiesta al nacer • Cefalohematoma; dura 2-3 semanas, por debajo del periostio, es hemático, aparece a los 5 días de haber nacido., se limita a con las suturas. • Fractura de clavícula. • Lesión