Indicadores de la sonda foley

673 palabras 3 páginas
indicadores de la sonda Foley
1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga.
• Revise que la bolsa colectora:
- Se mantenga por debajo del nivel de la vejiga independientemente de la posición del paciente para evitar el retorno de la orina.
- Que no rebase más del 75 % de la capacidad de la misma.
- Que no esté colocada sobre el piso, superficie sucia o cualquier otro recipiente.
2. La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del paciente.
• Verifique la fijación de la sonda:
- Mujeres: en la cara interna del muslo.
- Hombres: en la cara antero superior del muslo.
• Revise que la fijación permita la movilidad del paciente, que ésta no obstruya la permeabilidad de la sonda y que no haya tracción de la
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7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias.
• Revise que esté reportado en las notas de enfermería y constate con el paciente:
- Características macroscópicas de la orina: hematuria, orina turbia, sedimento entre otras.
- Picos febriles.
- Dolor suprapúbico o en flancos derecho o izquierdo.
- En área periuretral presencia de secreción, prurito, ardor, inflamación, eritema entre otros. Corrobore en el paciente siempre y cuando lo permita.
- En caso de no presentar signos y síntomas deberá quedar registrado.
7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias.

• Constate que esté reportado en las notas de enfermería las medidas higiénicas realizadas al paciente.
• Cuando lo permita el paciente, revise que la zona periuretral esté limpia y libre de secreciones.
8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.

• Revise en los registros clínicos de enfermería si se encuentran anotadas:
- Las acciones de orientación proporcionadas al paciente y familiar con relación a los cuidados a la sonda vesical y bolsa colectora.
• Corrobore con el paciente y familiar (cuando el caso lo permita) si la enfermera (o) lo orientó sobre los cuidados a la sonda vesical y bolsa colectora durante su

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