Informe de practicas en el servicio de medicina interna hgr#1

4579 palabras 19 páginas
3- Introducción

El servicio de Medicina Interna, ubicado en el tercer piso del HGR #1, otorga servicio enfocado a la recuperación de la salud, en donde la mayoría de los pacientes cursan por una patología grave. Se incluyen actividades realizadas durante el periodo de práctica en dicho servicio, experiencias de aprendizaje, actividades extra realizadas, investigaciones, desempeño del alumno, comentarios, conclusión y formatos propios del servicio.

4- Justificación

El llevar a la práctica lo que se ha adquirido de manera teórica, es necesario para el estudiante de la Lic. en Enfermería, ya que de esta manera íntegra conocimientos teorico-practicos, favoreciendo al estudiante a adquirir habilidades y destrezas, y por
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2. Neurotransmisores.
3. Deficiencia.
4. Neurotoxicidad sinergistica.
5. Gliopatia primaria.

Un metabolismo hepático disminuido para metabolitos endógenos (amonio, fenoles, ácidos grasos de cadena corta y mediana), produce un aumento en su concentración en la sangre.

Amonio.
Es producido por el intestino delgado como un catabolito de la glutamina y en el intestino grueso como un producto proveniente del catabolismo de las proteínas, aminoácidos y urea. En el riñón hay una producción mínima de amonio, la cual aumenta con la alcalosis e hipocalemia. En el músculo hay una gran producción de amonio especialmente luego del ejercicio físico. En el hígado el amonio se produce por el clivaje de proteínas y por la deaminacion de los aminoácidos e inmediatamente detoxificado. Casi el 99% del NH3 se encuentra en la forma de NH4 es decir en su forma ionizada (disuelta en agua). Niveles > 100umol/L en la sangre son considerados patológicos.
La detoxificación del amonio es llevado a cabo por la síntesis de urea y glutamina en el hígado. Estas dos vías metabólicas tienen una ubicación especial en el hígado: los hepatocitos periportales detoxifican el amonio con una alta capacidad pero baja afinidad. Los hepatocitos perivnosos son especialistas en la síntesis de glutamina.
Situaciones como hígado graso y cirrosis disminuyen esta actividad metabólica se altera y se elevan los niveles de amonio en sangre. Esto puede tener efectos neurotóxicos como: *

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