Lesiones importantes nervio obturador

678 palabras 3 páginas
Lesiones importantes del nervio obturador

El nervio obturador en un nervio mixto que brinda inervacion sensitiva y motora. Se forma por L2, L3 y L4 a la altura de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar.

Trayecto.
Ingresa en la pelvis y se va por el lado medial del músculo Psoas. Atraviesa la articulación sacroiliaca, se dirige hacia lateral en busca del agujero obturador en ingresa al conducto o canal subpubico en compañía de los vasos púbicos donde da sus terminales.
En el conducto subpubico se divide en dos ramos:
Ramo anterior o superficial: -Ramo para el primer aductor. -Ramo para el segundo aductor. -Ramo para el gracil. -Ramo cutáneo: piel de la cara interna del muslo.

Ramo
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Además la neuralgia del obturador se puede deber a la comprensión del nervio por un tumor, hemorragia, cemento óseo de la artroplastia de cadera o un absceso. Las lesiones por distensión o estiramiento del nervio obturador también producen neuralgia del mismo. La diabetes puede afectar al nervio obturador, aunque en este caso se suele asociar con neuropatías de otros nervios de la extremidad inferior, sobre todo el femoral.

Signos y síntomas
El paciente con neuropatía del obturador refiere dolor que se irradia por la superficie medial del muslo y que no suele extenderse por debajo de la rodilla. Los pacientes con neuralgia del obturador pueden referir sensación de quemadura solar en el área de distribución del nervio.

Pruebas complementarias.
La electromiografía permite identificar la naturaleza exacta de la disfunción neurológica y ayuda al diagnostico diferencial, por lo que debe ser la primera prueba en la valoración de todos los pacientes con sospecha de alguna neuralgia del obturador.

Diagnostico diferencial
Resulta difícil distinguir una neuralgia del obturador de una radiculopatia o plexopatia lumbar solamente por la clínica y se recomienda la realización de una electromiografía, que junto con las pruebas de conducción nerviosa permite descartar una neuropatia periferica. Hay que recordar que los tumores o

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