Liquidos endovenosos

3246 palabras 13 páginas
MANEJO DE LIQUIDOS EN EL
PERIOPERATORIO

FLUIDOTERAPIA

Soluciones
Cristaloides

Soluciones Coloidales

OSMOLARIDAD PLASMÁTICA

Osmolaridad plasmática= 2(Na + K) + (glucosa/18) +(Nitrógeno Ureico /2.8) 278 + 5 + 5 = 288

SOLUCIONES CRISTALOIDES

Son aquellas que contienen agua, electrólitos y / o azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al plasma

SOLUCIÓN DE LACTATO DE RINGER

* Queda en el espacio intravascular de 15 a 30%Iónicamente semejante al liquido intersticial * El lactato se transforma en hígado a bicarbonato Disminuye osmolaridad y presión oncótica
Su uso en neurocirugía esta limitado
Eleva la presión intracraneal
Incrementa el agua
…ver más…
Es la mas empleada su posología se calcula en función del déficit de base y peso del paciente

SOLUCIONES ACIDIFICANTES

El cloruro amónico se utiliza en el tratamiento de la alcalosis hipoclorémica: en su presentación de 1/6 de molar tiene una osmolaridad de 334
La acción acidificante depende de la conversión de iones amonio en urea por el hígado, con generación de protones
Puede causar bradicardia, alteraciones respiratorias y contracciones musculares
Contraindicado en insuficiencia hepática

MANITOL

Diurético hiperosmolar
Utilizado en neuroanestesia por 30 años
Presentación al 20%
Osmolaridad de 1319
No atraviesa barrera hematoencefálica *

* Controvertido

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MANITOL: MECANISMO DE
ACCIÓN

Deshidratación cerebral por aumento de la osmolaridad plasmática
Vasoconstricción en respuesta a disminución de la

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