(Lugar de recepción, fecha, hora y código del derecho minero)

PETITORIO MINERO
(Solicitud presentada por persona(s): NATURAL(ES), JURÍDICA(S) O AMBAS
Llenar con letra imprenta. Presente un original y 02 copias en Lima. En los Organos Desconcentrados del INGEMMET presente un original y 03 copias

1.- DATOS DEL PETITORIO
NOMBRE DEL PETITORIO MINERO:

(Si el nombre está compuesto por dos o más palabras deje un casillero en blanco y no utilice rayas, puntos, comas u otros símbolos. No use un nombre igual a otro Derecho Minero vigente, sólo utilice los recuadros asignados)

Sustancia:

Metálica

No metálica

DATOS DEL ÁREA SOLICITADA:
DISTRITO(S) PROVINCIA(S) DEPARTAMENTO(S) EXTENSIÓN(hectáreas)

: : : :
NOMBRE DE LA HOJA: …ver más…

TELÉFONO (*) E-MAIL

: : : :
(Si se tratase de SMRL constituida de oficio por el INGEMMET)

(*)

Nº DE RESOLUCIÓN
(*) opcional.

C).- DATOS DE INSCRIPCIÓN EN LOS REGISTROS PÚBLICOS

Nº DE FICHA

Nº DE ASIENTO

REGISTROS PÚBLICOS DE______________________________________________________

D).- DOMICILIO LEGAL

Av., Jr., Pasaje, Calle Nº

Urbanización

Distrito

Provincia

Departamento

E).- DATOS