Modelo de informe autismo

1143 palabras 5 páginas
INFORME PSICOLOGICO

APELLIDOS:
NOMBRE:
EDAD: 3 años 2 meses
FECHA DE NACIMIENTO: 7 de julio del 2007
LUGAR DE NACIMIENTO:
DIRECCION DOMICILIARIA:
FECHA DE ELABORACION DEL INFORME: 13 de septiembre del 2010
MATERIALES DE ESTUDIO * Entrevista con los padres * Observación libre * Observación en un ambiente simulado * Manuales diagnósticos DSM IV * ESCALAS Y BATERIAS * C.A.R.S. * Escala de madurez social de Vineland
MOTIVO DE LA CONSULTA
El niño acude a la centro de diagnostico de la fundación entra a mi mundo en la ciudad de Quito en compañía de sus padres, los mismos afirman que su hijo tiene un retraso en el lenguaje, se golpea la cabeza con las manos, hace muchos berrinches, juega mucho con las
…ver más…
* En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. * Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrático. * Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo. 3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetidos y estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: * Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. * Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. * Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). · Preocupación persistente por partes de objetos. C. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno desintegrativo de la niñez.
CONCLUSION: Trastorno Autista 84.0
DIAGNOSTICO
Según datos recogidos en la historia clínica, mediante el análisis de las áreas cognitiva, social, adaptativa, de lenguaje y conductual, mas las escalas y pruebas de soporte se diagnostica TRASTORNO AUTISTA LEVE.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Síndrome de Asperger: No cumple la sección A donde expresa un desarrollo normal del lenguaje o un retraso leve del mismo.

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