Observacion y entrevista enfermera

3134 palabras 13 páginas
OBSERVACION
I. DEFINICION
El segundo método de recogida de datos utilizado durante la fase de Valoración es la Observación. La observación sistemática consiste en el uso de sentidos para adquirir información sobre el cliente, sus seres queridos, el entorno y las interacciones entre estas tres variables. La observación es una habilidad que exige disciplina y practica por su parte. Exige una amplia base de conocimientos y el uso consciente de los sentidos: vista, olfato, oído y sensibilidad.
Cada uno de los hallazgos individuales identificados durante la observación, exige una nueva investigación, que puede confirmar o negar sus impresiones iniciales.
La observación tiene dos aspectos: Fijarse en los datos y Seleccionar, organizar e
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rrados, ropa, convulsiones, costras, muletas, llanto, cianosis, ulcera por decúbito, dentadura postiza, diaforesis, diarrea, distensión, supuración, babeo, equimosis, edema, gafas, heces, inquietud, fistulas, escamas, ventanas nasales ensanchadas, moscas, flores, ceño fruncido, marcha, padrastro prótesis auditivas, herpes, dispositivos intravenosos, ictericia, joyas, iluminación, maquillaje, lunares, electrodos de monitorización, moteado, periódico, ostomía, paresias, petequias, granos, posición (sentado, de pie o echado), postura, embarazo, ptosis, secreción purulenta, enrojecimiento, tipo, tamaño y temperatura de la habitación, costras, cicatrices, rasguño, rascado, escalofríos, serse queridos, color de la piel, cabestrillos, estornudos, estrabismo, escaleras, retracción esternal, estrías, medias de refuerzo, tatuaje, teléfono, televisión, tensión, artículos de aseo, movimientos nerviosos, ulceraciones, orina, vacunación, varicosidades, vómitos, andador, verrugas, silla de ruedas, bostezo… |
OIDO | Estallido, ladrido, tensión arterial, ruido, eructo, chasqueo, tos, llanto, goteo, habla esofágica, expresiones de dolor, cólera, pena o depresión, gargarismo, jadeo, gemidos, gruñidos, gorjeo, tos ronca, frecuencia y ritmo cardiacos, hipo, silbido, afonía, ruidos intestinales hiperactivos o hipo activos, golpes, risa, ruido, quejas, respiración difícil, radio, rascado, chillidos, suspiros, sirenas, estornudo, rechinamiento, tartamudeo, balbuceo, succión, llamada de teléfono,…

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